《辅酶q0》.ppt

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增加心输出量,降低外周阻力。,（,2,）呼吸困难明显改善 肺及外周淤血减轻,抗心衰用药减停,（,3,）,1970,年 福鲁卡斯博士发现心衰病人心肌内的辅酶,Q10,含量减少。,研究发现：,心衰程度越重，心肌内,Q10,含量越低，,Q10,补充了解愈好。,附录：倍量补充辅酶,Q10,：,1,月见效,（特别是双下肢无力，胸闷，心悸，气喘）,辅酶,Q10,对心脏病作用,15,3,、抗心律失常,心律分类：,心跳过缓，心跳过快、传导障碍。,室性早博：,75%,显著治疗作用,心律失常：,总效率,90%,心跳过缓：,2-3,个月见效 慢的人,6,个月见效,心跳过速：,80,次以上 效果显著,辅酶,Q10,对心脏病作用,16,心律失常,日本一项早期研究显示，,补充辅酶,Q,10,使高血压和糖尿病患者发生室性早搏的,频率下降,了,85.7%,国内的报道也显示，辅酶,Q,10,在与一些药物合用时对改善心律失常有帮助,例数,病情,剂量,疗程,合用药物,显效,/,有效率,文献出处,360,多型（对照）,60mg,4,周,黄连素、谷维素,显效,67%,有效,90%,亚太传统医药,2008,4(8):51,32,病态窭房结综合征,10mg i.v.,15,天,心先安,显效,28%,有效,90.6%,医学理论与实践,2004,17(4):404,60,室早（对照）,60mg,2,周,开搏通,显效,67%,有效,90%,现代中西医结合杂志,2003,12(10):1050,30,室颤、房早、房颤、室上速,60mg,3,周,黄连素、谷维素,最低有效率,67%(,房颤,),菏泽医专学报,2003,15(3):20,30,室早,10mg i.v.,10,天,-,显效,33%,有效,70%,工企医刊,2002,15(6):50,58,难治性室性心律失常（对照）,30mg,-,胺碘酮,显效,86%,有效,100%,镇江医学院学,2001,11(6):754,Tohoku J Exp Med.1983,141 Suppl:453,17,4,、重塑心肌的作用,（大多数药物起不到重塑作用）,1,、左心房扩大,2,、左心室肥厚,3,、左心室扩张,附录,:,洋地黄和利尿剂效果不理想、,补充辅酶,Q10 3,月见效,。,辅酶,Q10-,改善心肌组织结构,18,他汀类副作用：,1,、横纹肌溶解症 浑身无力，肌肉疼痛,2,、心脑功能受损 记忆力功能障碍,2001,年,8,月,8,日：,美国和欧洲,52,名患者，因服用辅拜斯亭死亡，后来统计，全球有,528,人死亡于这种药物的副作用。,2002,年,9,月,：国际辅酶,Q10,协会向美国,FDA,正式提交声明警告，由于他汀类药物阻断了体内,Q10,的生产，造成体内,Q10,严重下降。,2004,年,3,月,：美国,FDA,沉默,33,月后终于正面回应了这一警告，将心脑血管病人,Q10,剂量猛增,4,倍（吃降脂药的病人）美国,40-60MG,，,240MG,。,辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他、汀西立伐他汀,辅酶,Q10-,抗降脂药损伤,19,LETTER TO FDA REGARDING STATIN ISSUE,.Object:Biochemical and Potential Clinical Consequences of Inhibiting Coenzyme Q10 Biosynthesis by HMG-CoA Reductase Inhibitors:A Critical Opinion by the International Coenzyme Q10 Association.Dear Sirs,Please accept this letter as a position statement on the growing problem of adverse side effects related to the use of HMG-CoA reductase inhibitors.The International Coenzyme Q10 Association is a group of scientists and medical professionals with a research focus on coenzyme Q10,which plays a crucial role in cellular ATP production.It has been demonstrated that HMG-CoA reductase inhibitors,also known as statins,block the biosynthesis of coenzyme Q10 and of dolichol,besides the well known effect on cholesterol synthesis.Several studies have shown that administration of different kinds of statins can lead to a parallel decrease of coenzyme Q10 and cholesterol in plasma(1-9,19).,It is reasonable to suggest that skeletal muscle pathology such as myalgia and rhabdomyolysis is also related to decreases in tissue coenzyme Q10 concentrations.There are some indications of rapid improvement in statin-induced myalgia and fatigue with supplemental CoQ10(20).In different kinds of muscle disease the beneficial effects of coenzyme Q10 supplementation have been shown to correlate with improvement in oxidative phosphorylation as monitored by NMR techniques(14-16).A few cases have already been reported where CoQ10 reverses the condition of cardiac failure in the course of treatment with statins(1).These observations may relate to two Merck&Co.,Inc.patents for combining CoQ10 with statin in the same capsule:US Patent 4929437,issued May 29,1990 and US Patent 4933165,issued June 12,1990,both titled Coenzyme Q10 with HMG-CoA Reductase Inhibitors“.,This letter has been reviewed by all of the undersigned members of the Scientific Committee of the International Coenzyme Q10 Association who feel that studies are warranted to examine whether the clinical use of statins can be made safer and possibly more effective by the addition of coenzyme Q10,.,Gian Paolo Littarru M.D.Prof.BiochemistryUniversity of Ancona,ItalyChairman of the International CoQ10 Association,众多专家建议,在服用他汀的同时补充辅酶,Q,10,具有家族性胆固醇血症、心衰以及,65,岁以上的老年人更应服用,Peter H,.,Langsjoen,(,美,),心血管内科医生,当前辅酶,Q,10,应用研究的主力,The Annals of Pharmacotherapy 2006,40(2):290,BioFactors 2003,18(1-4):101,推荐剂量：每日,100-150mg,20,辅酶,Q10,：,重要神经保护剂 修复神经元损伤有治疗作用,1,、老年痴呆，帕金森,：,（,1,）研究发现其为,线粒体数量减少,，,Q10,显著提升线粒体活性,（,2,）美国爱默里大学,2011,年研究认证：,Q10,能够抑制帕金森的病程，,明显改善病人的行为能力，包括行走，穿衣，进食等日常行为。,2,、耶鲁大学统计：,65,以上的老年人，线粒体正常工作不足,60%,，老年痴呆，帕金森综合征明显,辅酶,Q10-,护脑作用,21,补充辅酶,Q,10,能增强调脂治疗效果,辅酶,Q,10,与辛伐他汀联合治疗主要指标的变化,88,例高血压性心脏病、冠心病伴高脂血症及,c,一反应蛋白增高患者随机分组，辅酶,Q,10,30mg,辛伐他汀,10mg,，,8,周,中国心血管病研究杂志,2007,5(6):440,辅,酶,Q,10,与他汀合用可以抑制,LDL,氧化,，减少单核细胞粘附，进一步改善血管内皮功能,22,衰老,(,Aging),无法回避，但如何延缓这一进程是所有人关心的话题。尽管科学家从环境、饮食、生活习惯、遗传等多方面在进行探索，但迄今尚未找到彻底有效的手段，这样的努力仍将持续下去。,缓衰老，推迟老化延长寿命,神经系统,眼睛,20,22,皮肤,30,头发,肌肉,35,乳房,骨骼,40,心脏,牙齿,50,肾,前列腺,55,听力,肠,60,舌头,鼻子,65,声带,膀胱,性器官,70,肝脏,人体器官功能开始衰老的时间,旧石器时代,新石器时代,青铜时代,青铜时代瑞典,古代希腊,古代罗马,北美（新大陆前）,中世纪伊斯兰教地区,中世纪英国,20,世纪早期,当今世界平均水平,33,20,18,40-60,28,28,25-30,35+,20-30,30-45,66.57,人类平均寿命在不断延长，但距理想状态仍有很大距离,辅酶,Q10,抗衰老,23,喂食多不饱和脂肪酸,(PUFA),的白鼠添加辅酶,Q,10,(0.7 mg/,公斤,/,日,),后，平均寿命进一步延长,11.7%,，并且最大生存时间,提高了,24%,Experimental gerontology 2004,39(2):189,Mechanisms of Ageing and Development 2004,125(1):41,在添加辅酶,Q,10,的琼脂中培养线虫，实验组孵化后存活时间,延长了,18%,“,辅酶,Q,10,有资格成为一种极其有益的抗衰老营养物质，它具有多重作用机制，对一系列威胁生命或引起虚弱的临床症状具有广泛功效，,在多种生物中表现出延长寿命的特性，同时完全没有副作用,使用剂量越大受益越多，唯一限制因素就是花费,。,”,Ward Dean,(,美,),抗衰老研究专家,美国老化医学学会,(AAA),成员,Coenzyme Q10 Plays Many Roles As Anti-Aging Nutrient,一系列动物实验证据显示辅酶,Q,10,具有,延长寿命,的作用,辅酶,Q10,抗衰老延长寿命,平均寿命进一步延长,11.7%,24,题目,结果,文献出处,Effect of lifelong Coenzyme Q,10,supplementation on,age-related oxidative stress and mitochondrial,function in liver and skeletal muscle of rats,fed on a polyunsaturated fatty acid,(PUFA)-rich diet,调节老年大鼠肝脏和骨骼肌线粒体脂肪代谢，抗氧化保护,Journal of Gerontology,2007,62(11):1211,水溶性辅酶,Q,10,与维生素,E,协同抗氧化作用研究,抗氧化保护老龄小鼠免疫器官,现代预防医学,2007,34(20):3840,Coenzyme Q,10,protects from aging-related oxidative,stress and improves mitochondrial function in heart of,rats fed a polyunsaturated fatty acid(PUFA)-rich diet,抗氧化保护老龄大鼠心肌线粒体功能,Journal of Gerontology,2005,60(8):970,衰老小鼠的氧化抗氧化与辅酶,Q,10,的影响,对抗衰老退行性变,军医进修学院学报,2005,26(4),Enhanced anti-oxidant protection of liver membranes in long-lived rats fed on a coenzyme Q,10,supplemented diet,增强老年大鼠细胞膜抗氧化保护作用,Experimental gerontology,2005,40(8-9):694,辅酶,Q,10,对老化模型小鼠大脑皮层抗氧化功能的影响,增强大脑皮层抗氧化能力,实用老年医学,2004,18(4):201,Silencing of ubiquinone biosynthesis genes extends life span in Caenorhabditis,elegans,更有效率的呼吸链降低氧自由基产生可以延长寿命,The FASEB Journal 2003,17(9):1135,An aging-related cell surface NADH oxidase(arNOX)generates superoxide and is inhibited,by coenzyme Q,抑制年龄相关的自由基增加，减小动脉损害,Molecular and Cellular Biochemistry,2003,254(1-2):101,A dietary source of coenzyme Q is essential for growth of long-lived Caenorhabditis elegans clk-1 mutants,补充辅酶,Q,有助于长寿突变型蠕虫的生命维持,Proc Natl Acad Sci U S A.2001,98(2):421,Preservation of mitochondrial respiratory function by coenzyme Q,10,in aged rat skeletal muscle,延迟老年大鼠骨骼肌线粒体呼吸链功能退化,Biochemistry and Molecular Biology International,1995,37(6):1111,其他一些研究证据,更多老年医学的研究也支持辅酶,Q,10,的这种,抗衰老,作用,辅酶,Q10,抗衰老,25,1,、高血压,2,、高血糖,3,、高血脂,辅酶,Q10,三高疾病,26,动脉血压,心输出量,全身血管阻力,搏出量,心率,前负荷,收缩力,血容量,静脉顺应性,肾钠、水控制,一氧化氮,内皮素,前列环素,肌源机制,腺苷,钾离子,氢离子,组胺,动脉压力感受器,化学感受器,儿茶酚胺类,加压素,肾素血管紧张素,心房钠尿肽,内皮素,血管解剖,血管因素,组织因素,神经体液因素,血压的调节因素,辅酶,Q,10,降压的可能机理,：,高血压患者存在的自由基会损害血管内皮,NO,诱导的平滑肌舒张，导致血管持续紧张和血压上升，,辅酶,Q,10,可以对抗这种氧化压力增加,Circulation Research 2000,87(10):840,27,案例报道,一,个原发性高血压的治疗案例,67,岁，女性，从,2001-2006,服用坎地沙坦酯片,(,Candesartan cilexetil,非肽类血管紧张素,受体拮抗剂,),进行降压治疗,从,2001,年起不断出现副作用并且从,2004,年起血压控制不理想,2006,年起加服,Q,10,(100mg),，,2,周后血压恢复正常，同时坎地沙坦用量从,6mg,、,4mg,、,2mg,直至停用，血压仍维持,120/80mmHg,Journal of,Health Science 2008,54(5):571,Can coenzyme Q,10,lead to improvement of essential hypertension?:A long-term case study,辅酶,Q,10,还可相应,减少常规降压药用量,，因而可进一步减少不良反应,28,糖尿病患者体内辅酶,Q,10,水平明显低于正常人，而这与糖尿病人多伴有心血管疾病恰恰形成对应,Arzneimittelforschung 1999,49(4):324,98,例糖尿病,20,例健康人检测,p0.01,mol/L,糖尿病患者血清辅酶,Q,10,水平检测,对糖尿病患者的检测结果显示，无论是否使用他汀，,糖尿病患者都存在辅酶,Q10,水平的降低，,说明这种降低是自然存在的现象，应当及时补充,29,血脂异常,升高的自由脂肪酸,高胰岛素血症,高血压,高血糖,晚期糖基化终末产物,氧化压力,内皮功能障碍,微血管舒张性、容量受损,炎症,高凝血症,动脉弹性减退,动脉粥样硬化 脉压增加,左室肥厚和功能受损 心肌缺血,原因：糖尿病患者存在巨大的,氧化压力,，会增加辅酶,Q,10,的损耗,Q J Med 2004,97(8):537,30,糖尿病患者补充辅酶,Q,10,的益处体现在,辅助降压降糖,血压改善情况,p=0.021,糖化血红蛋白变化,p=0.032,双盲双因素分析,80,例,Q,10,200mg 12,周,European journal of clinical nutrition 2002,56(11):1137,31,1,、保肝、护肝。,3,、促进肾脏功能，提高其对毒素代谢,4,、坚固牙齿、缓解失眠！,5,、增加肌肉力量。,6,、促进营养物质利用。,32,CoQ10,含量：正常人体辅酶,Q10,含量仅有,500-1500mg,，,20,岁后逐年减少,。（,1,）,75,岁老年人只剩下,43%,（,2,）有心脏疾患的比其他人要少,25%.,（,3,）当,CoQ10,含量只剩下,25%,，,心脏则停止跳动！,33,一、外界食物摄入,食物补充：,动物内脏、坚果、鱼、肉、蛋、油。,每日摄入低于,10MG,健康人体保健需求：,50MG,疾病人体疾病需求：,100MG,心脏病人每日需求：,健康人,4,倍,健康人还差还有,40MG,？,1,公斤鱼、,1,公斤肉、半斤油（才能够满足）,如何获得,辅酶,Q10,34,如何获得辅酶,Q10,二、院内注射：,医院抢救，危重病人,注射用辅酶,Q10,三、日常口服：,家庭防治，日常需求,口服型辅酶,Q10,如何获得,辅酶,Q10,35,的合作厂家,威海兆康生物科技有限公司,我们的辅酶,Q,10,36,百邦牌辅酶,Q10,维,E,软胶囊,护心六部曲,清,：清除体内自由基,护,：营养心肌、保护心脏,提,：提高心肌含氧量、提高心肌活力、提高人体免疫力,稳,：稳定心脏脉冲和心脏导电系统，告别心律失常和心,悸等心脏病的风险,抗,：抗氧化、抗疲劳、抗衰老,联,：联合其他药物保健品，减少药物的毒副作用、吃的,保健品效果提高,35,倍,37,金百年辅酶,Q10,维,E,软胶囊,7,大保障,1,、国食健字，保证功效：,国家食品药品监督管理,局批准，经功能实验证明，具有抗氧化、辅助降血脂的功效，效果有保证,.,38,金百年辅酶,Q10,维,E,软胶囊,7,大保障,2,、,GMP,生产企业，安全保障：国家食品药品监督管理局批准,GMP,生产企业产品质量万完全符合国家相关标准，服用更安全。,3,、先进的生产工艺，功效成分活性高：采用微生物细胞发酵提取辅酶,Q10,，最高限度保存辅酶,Q10,的天然活性。,39,金百年辅酶,Q10,维,E,软胶囊,7,大保障,4,、原料纯正，品质更有保证：绝非人工合成，所使用的原料纯度达到,99.0%,以上,.,5,、含量合理，服用更安全：辅酶,Q10,软胶囊每日服用量为,50mg,，符合国家“使用推荐量,不宜超过,50mg/,日,”的规定。含量合理，服用更安全。,40,金百年辅酶,Q10,维,E,软胶囊,7,大保障,6,、合理符合配方，高效更安全。特别添加,天然维生素,E,，两者相互合作，具有协同增效，发挥最大的抗氧化作用。,7,、,一天一粒,，服用方便轻松：,餐后服用,（一日三餐均可），有助于人体更好的吸收，简单方便，性价比高,.,41,适 用 人 群,1,、年龄,45,岁以上心脏功能开始衰退的中老年,人群,2,、心脑血管疾病：三高人群、心脏做过支架、,搭桥、有起搏器的人群；心慌胸闷气短，,心绞痛，手臂发麻，四肢冰凉，四肢酸软,无力，失眠多梦，心律不齐，心动过缓者；,3,、长期服用药物者（降压药、降脂药、降糖,药、抑制神经类药物等）,4,、长期服用保健品效果不理想者（辅酶,Q10,可以提升保健品功效,35,倍）,42,生命的加油站,辅酶,Q10,1,、没有辅酶,Q10,，就没有生命。,2,、缺乏辅酶,Q10,，就产生重大疾病。,3,、体内辅酶,Q10,含量，与生命长短成正比。,4,、辅酶,Q10,是生命活动，必不可少的重要元素,5,、心脏是人体的发动机,汽车的动力来自动机,人体的动力来自心脏,心脏的动力来自辅酶,Q10,辅酶,Q10,在人体的重要意义,43,关爱自己从健康开始,关爱健康从心脏开始,关爱心脏从辅酶,Q10,开始,44,