2019-2025年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优).docx

2019-2025年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优)

单选题（共1000题）
1、关于结核杆菌的描述，正确的是
A.生长对营养要求低
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.是厌氧菌
E.对紫外线抵抗力弱

【答案】 B
2、有关激素水平测定哪项正确
A.使用放免和酶免法，随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关

【答案】 C
3、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )
A.400U
B.500U
C.300U
D.200U
E.600U

【答案】 B
4、肝硬化食管静脉曲张可见
A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状
C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影
D.X线钡餐示菊花样充盈缺损
E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状

【答案】 A
5、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。
A.及早行胃大部切除术
B.定时进食、少量多餐
C.氢氧化铝凝胶口服
D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌
E.卧床休息、注意劳逸结合

【答案】 D
6、发热最常见的病因为
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调

【答案】 B
7、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )
A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
B.肾血流量增加
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肝脏合成蛋白的能力增加

【答案】 A
8、上消化道大量出血是指
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1200ml
C.短期内出血超过1500ml
D.短期内出血超过1800ml
E.短期内出血超过2000ml

【答案】 A
9、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感
A.体重变化
B.血钠
C.血钾
D.尿量
E.腹围

【答案】 A
10、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )
A.呈充盈缺损征
B.呈卵石征
C.呈锯齿状
D.呈跳跃征
E.呈铅管状

【答案】 D
11、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

【答案】 A
12、胰岛素是由( )
A.肾上腺髓质分泌
B.胰岛B细胞分泌
C.垂体分泌
D.胰岛A细胞分泌
E.肾上腺皮质分泌

【答案】 B
13、口干
A.硫糖铝
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇

【答案】 B
14、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.有血红蛋白尿
B.皮肤瘙痒显著
C.皮肤黄绿色
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】 D
15、结核性腹膜炎最严重的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 C
16、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
A.淋巴细胞浸润程度
B.浆细胞浸润程度
C.中性粒细胞浸润程度
D.是否有Hp感染
E.淋巴细胞浸润深度

【答案】 C
17、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是
A.隐窝脓肿
B.杯状细胞增多
C.裂隙样溃疡，常深达肌层
D.管状腺瘤
E.肉芽肿形成

【答案】 A
18、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并下尿路感染

【答案】 D
19、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为
A.肠瘘
B.消化道出血
C.肠粘连
D.急性肠穿孔
E.便秘

【答案】 A
20、房室传导阻滞
A.意识障碍伴高血压
B.意识障碍伴心动过缓
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴两眼向一侧凝视
E.意识障碍伴呼吸缓慢

【答案】 B
21、根性感觉障碍特点不应有( )
A.症状在病变同侧
B.出现感觉分离
C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
D.感觉障碍范围呈带状
E.放射性疼痛

【答案】 B
22、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )
A.尿沉渣RBC>50/高倍视野
B.尿钠<10mmol/L
C.大量尿蛋白
D.尿/血肌酐比值<30：1
E.尿渗透压

【答案】 B
23、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌

【答案】 C
24、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选
A.胃镜及活组织检查
B.X线钡剂检查
C.血清促胃液素测定
D.胃脱落细胞检查
E.粪便隐血检查

【答案】 C
25、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因
A.低血容量与缺氧
B.摄入过多的含氮食物或药物
C.高血糖
D.便秘
E.低钾性碱中毒

【答案】 C
26、上消化道大量出血是指
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1200ml
C.短期内出血超过1500ml
D.短期内出血超过1800ml
E.短期内出血超过2000ml

【答案】 A
27、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.神经垂体素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂

【答案】 B
28、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 D
29、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌

【答案】 C
30、属于Crohn病并发症的是
A.肠梗阻
B.腹泻
C.瘘管形成
D.杵状指（趾）
E.肛周病变

【答案】 A
31、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒

【答案】 A
32、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 A
33、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤

【答案】 A
34、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。
A.阿米巴肉芽肿
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.右侧结肠癌

【答案】 B
35、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.麻痹性肠梗阻
E.急性化脓性胆管炎

【答案】 B
36、哪项属于克罗恩病并发症( )
A.瘘管形成
B.腹痛
C.腹腔内脓肿
D.腹泻
E.杵状指

【答案】 C
37、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于
A.口角有无歪斜
B.面部有无麻木
C.能否皱眉闭眼
D.咀嚼是否无力
E.鼓腮是否无力

【答案】 C
38、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为
A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加
B.残气容积(RV)增加或正常
C.FEV
D.RV/TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】 C
39、消化性溃疡常伴有下列哪种症状
A.便秘
B.腰背放射性疼痛
C.反酸、嗳气
D.腹泻
E.呕吐

【答案】 C
40、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.窦道形成
B.不完全性或完全性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.肠蠕动增加
E.局部肠痉挛

【答案】 B
41、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。
A.食管裂孔疝
B.反流性食管炎
C.食管癌
D.硬皮病
E.食管贲门失弛缓症

【答案】 C
42、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
A.手术治疗
B.服用胃粘膜保护剂
C.中药治疗
D.对症处理，1个月后胃镜复查
E.服用奥美拉唑

【答案】 A
43、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎

【答案】 B
44、原位癌是指
A.未发生转移的癌
B.原发癌
C.未突破基底膜的癌
D.癌前病变
E.早期癌

【答案】 C
45、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )
A.一侧同向偏盲
B.一侧下象限盲
C.一侧上象限盲
D.双眼颞侧偏盲
E.单眼全盲

【答案】 B
46、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.24小时食管pH监测
B.内镜检查
C.食管测压
D.食管滴酸试验
E.食管吞钡X线检查

【答案】 B
47、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

【答案】 D
48、球后溃疡可出现
A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.上腹持续性剧痛、放射至背后

【答案】 A
49、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是
A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史
B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐
C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒
D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%
E.集体在饮食后发病，有乌嘴征

【答案】 C
50、关于蜘蛛痣正确的说法是
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
C.与体内性激素的多少有关
D.大多出现于上腔静脉回流区
E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

【答案】 D
51、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎

【答案】 A
52、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜损伤
D.食管癌
E.胃体溃疡

【答案】 B
53、关于肠易激综合征不正确的是
A.该综合征与感染无关
B.其复发常与饮食因素有关
C.精神心理因素是发病的重要因素
D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型
E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关

【答案】 A
54、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳
A.西咪替丁＋庆大霉素
B.庆大霉素＋胶体铋
C.甘珀酸＋胶体铋
D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E.硫糖铝＋庆大霉素

【答案】 D
55、正常淋巴结大小
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.6～1.9cm
E.1.3～1.5cm

【答案】 A
56、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是
A.血CRP
B.尿淀粉酶
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.血乳酸脱氢酶

【答案】 A
57、治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A.奥美拉唑
B.莫沙必利
C.丙谷胺
D.氢氧化铝
E.雷尼替丁

【答案】 A
58、胃内分泌胃泌素的细胞主要是
A.主细胞
B.胃内分泌细胞
C.G细胞
D.黏液细胞
E.壁细胞

【答案】 C
59、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征阳性
D.脐周压痛
E.全腹压痛，肌紧张

【答案】 D
60、阿米巴肝脓肿( )
A.FT-207有效
B.全身化疗效果好
C.甲硝唑(灭滴灵)有效
D.随访观察
E.放疗效果极佳

【答案】 C
61、反常分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 D
62、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 A
63、颅内高压症所致呕吐的特点是
A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松

【答案】 A
64、老年人脑栓塞最常见原因是
A.心房颤动
B.血管畸形
C.高血压病
D.血管炎
E.高脂血症

【答案】 A
65、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为
A.血红蛋白浓度升高
B.明显口渴感
C.尿比重增高
D.血细胞比容降低
E.腱反射减弱

【答案】 A
66、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。
A.定期胃镜检查及活检
B.血清学检查
C.大便潜血检查
D.定期钡餐造影
E.UBT试验

【答案】 A
67、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.促胃动力剂
C.解痉剂
D.两种有效抗生素
E.三种有效抗生素

【答案】 D
68、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L

【答案】 A
69、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.神经垂体素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂

【答案】 B
70、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )
A.大于200μg/ml，持续4周
B.大于200μg/ml，持续2周
C.大于500μg/ml，持续2周
D.大于500μg/ml，持续4周
E.大于100μg/ml，持续4周

【答案】 D
71、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.气胸
E.冠心病心绞痛

【答案】 A
72、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检

【答案】 B
73、消化性溃疡形成的最常见病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸/胃蛋白酶
C.遗传
D.吸烟
E.酗酒

【答案】 A
74、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )
A.并发脑梗死
B.迟发性神经病
C.并发脑出血
D.颅内感染
E.中毒反跳

【答案】 A
75、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。
A.手术切除
B.TACE
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.全身化疗

【答案】 A
76、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。
A.口服抗生素治疗
B.服用糖皮质激素
C.对症止泻
D.禁食、静脉输液
E.手术探查

【答案】 C
77、原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.CA125
B.CA19-9
C.AFP
D.CEA
E.PSA

【答案】 C
78、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难

【答案】 D
79、肺结核( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

【答案】 B
80、应用胰岛素后出现的水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 D
81、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物

【答案】 C
82、阿托品中毒
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 A
83、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 B
84、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为
A.肠瘘
B.消化道出血
C.肠粘连
D.急性肠穿孔
E.便秘

【答案】 A
85、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，一日三次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注

【答案】 A
86、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。
A.顽固性溃疡
B.胃溃疡恶变
C.溃疡穿孔
D.复合溃疡
E.胃泌素瘤

【答案】 B
87、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是
A.D细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.壁细胞
E.G细胞

【答案】 D
88、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。
A.肝胆脾胰超声
B.消化道钡餐
C.淀粉酶及脂肪酶
D.MRCP
E.胃镜

【答案】 D
89、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕

【答案】 A
90、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.胰性脑病
B.消化道出血
C.ARDS
D.急性肾衰竭
E.败血症

【答案】 C
91、消化性溃疡并幽门梗阻
A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
D.疼痛加剧，伴柏油样便
E.疼痛突然加剧，伴板状腹

【答案】 A
92、原发性干燥综合征的常见表现为
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛

【答案】 B
93、有关体位的描述错误的是
A.急性左心衰出现强迫仰卧位
B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
C.严重哮喘可出现强迫坐位
D.破伤风可出现角弓反张
E.肾结石可出现辗转体位

【答案】 A
94、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌

【答案】 C
95、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是
A.腹水透析后静脉回输
B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白
C.肝移植
D.颈静脉肝内门体分流术
E.脾切除

【答案】 C
96、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液
A.肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.腹膜癌
D.急性坏死型胰腺炎
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
97、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10
A.脾切除
B.异基因造血干细胞移植
C.羟基脲
D.干扰素+羟基脲
E.干扰素

【答案】 B
98、最能表示门脉高压的是
A.腹腔积液
B.食管下端静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
E.痔静脉曲张

【答案】 B
99、黄疸伴胆囊肿大
A.胆总管癌
B.胆道蛔虫病
C.肝硬化门脉高压
D.急性胆管炎
E.急性肝炎

【答案】 A
100、呕吐宿食常见原因是
A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.幽门梗阻
D.颅脑外伤
E.食物中毒

【答案】 C
101、肺肿瘤( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 A
102、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降

【答案】 B
103、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是
A.可拉明
B.葡萄糖醛酸内酯
C.纳洛酮
D.乙酰半胱氨酸
E.硫代硫酸钠

【答案】 C
104、自发性气胸
A.局部固定性湿啰音
B.呼气性干鸣音
C.呼吸音消失
D.肺底大量湿性啰音
E.吸气性干鸣音

【答案】 C
105、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化
A.pH>6.0
B.pH=6.0
C.pH<5.0
D.pH>5.0
E.pH>7.0

【答案】 C
106、适碘地区甲减最常见的病因是
A.桥本病
B.亚急性甲状腺炎
C.无痛性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿

【答案】 A
107、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。
A.胃镜检查
B.胃泌酸功能检查
C.B超检查
D.手术探查
E.上消化道钡餐造影

【答案】 A
108、肺脓肿( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 B
109、上消化道出血
A.氨的毒性增加
B.氨的生成增加
C.氨的吸收增加
D.组织对氨的敏感性增加
E.促进氨透过血脑屏障

【答案】 B
110、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛
A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.硝酸酯
D.抗凝剂
E.抗血小板制剂

【答案】 B
111、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )
A.低渗培养
B.碱性培养
C.高渗培养
D.等渗培养
E.普通培养

【答案】 C
112、下列哪项不属于门脉高压表现
A.食管和胃底静脉曲张
B.肝大
C.脾功能亢进
D.腹水
E.痔核形成

【答案】 B
113、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.流行性乙型脑炎
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流感
E.流行性出血热

【答案】 B
114、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
A.端坐呼吸
B.贫血貌
C.消瘦
D.固定性湿啰音
E.局限性哮鸣音

【答案】 D
115、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡
A.常伴腹泻
B.基础胃酸分泌过度
C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
D.常规胃手术后不易复发
E.易并发出血、穿孔和梗阻

【答案】 D
116、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征
A.肝区持续性疼痛
B.黄疸进行性加深
C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征
D.多伴肝硬化征象
E.进行性肝肿大

【答案】 B
117、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的
A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

【答案】 D
118、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为
A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张症

【答案】 C
119、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音

【答案】 B
120、抗磷脂综合征的主要表现是
A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等
B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

【答案】 C
121、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是
A.食欲缺乏、恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全

【答案】 A
122、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为
A.近期有消化道出血
B.癌性腹水
C.肝肾综合征
D.感染性腹水
E.血性腹水

【答案】 C
123、功能性消化不良临床表现最常见的是
A.上腹饱胀
B.早饱、嗳气
C.腹痛、腹泻
D.上腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 D
124、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是
A.闭合气量
B.支气管舒张试验
C.峰流速
D.动脉血气分析
E.肺活量

【答案】 B
125、左心室功能衰竭
A.心尖部舒张早期奔马律
B.心底部收缩早期喷射音
C.心前区收缩期乐鸣音
D.心尖部舒张期开瓣音
E.心尖部收缩期喀喇音

【答案】 A
126、胆石症患者不可能有的症状体征包括
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征

【答案】 D
127、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是
A.CO中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.酒精中毒
D.有机磷中毒
E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒

【答案】 B
128、系统性硬化病的皮肤病变可分为
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期

【答案】 B
129、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )
A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
B.血钾、钠、氯测定
C.OGTT试验
D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺放射性核素扫描

【答案】 D
130、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 D
131、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.局灶增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】 B
132、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音

【答案】 D
133、正常淋巴结大小
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.6～1.9cm
E.1.3～1.5cm

【答案】 A
134、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔

【答案】 D
135、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
A.地西泮
B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C.胃黏膜保护剂
D.抗生素
E.制酸剂

【答案】 B
136、Crohn病是( )
A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

【答案】 C
137、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )
A.类风湿因子阳性
B.肾功能不良
C.血尿酸高
D.血脂高
E.血沉快

【答案】 C
138、下列哪项不会诱发肝性脑病
A.大量利尿