血液储存质量监测管理与信息反馈制度.docx

血液储存质量监测管理与信息反馈制度
一、全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
二、进入血库的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
三、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
四、红细胞类制品2〜6C保存，血浆和冷沉淀一20°C以下保存，血小板20〜24C振荡暂存（我库暂时未配置）.
五、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，上报科主任及相关维修部门，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。
六、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。
七、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。
八、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。
九、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数<80cfu/10min或<2cfu/m3（培养皿90mm细菌培养），无霉菌生长。
十、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。
十一、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。
十二、做好报废血液和医疗废物的处理工作。
十三、妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。
十四、血液库存预警标准根据临床用血情况以及紧急用血时对血液制品的选择性，我院对血库的血液库存储备制定了明确标准，当库存低于以下标准时，启动预警程序
1、A型、O红细胞储备量为各10个单位，B型红细胞储备量为6个单位、AB型红细胞储备量为1.5个单位
2、A型、O血浆储备量为各20毫升，B、AB型血浆为10毫升。
3、当用血储备低于以上预警标准时按照用血储备协议补充血库储存。
4、血库每周对用血申请单进行统计分析，当用血申请发生偏型时通知常德市中心血站相关部门，以便其采取相应措施，确保临床用血来源充足。