心理行为因素与健康专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,教学内容：,社会心理原因与健康,行为生活方式与健康,心理行为因素与健康专家讲座,第1页,教学目标：,掌握不一样行为生活方式对健康影响，制订社会防治办法,熟悉社会心理影响健康机制与方式,心理行为因素与健康专家讲座,第2页,?,Behavior factors,Social psychological factors,Whats the relationship between health and behavior psychological factors?,Health=physical+psychological+social well-being,心理行为因素与健康专家讲座,第3页,一、概述,社会心理原因对健康影响始于,20,世纪,20,年代前后“心身医学”，是研究心理原因及社会,原因对健康和疾病作用，以及它们之间相互作,用科学。,社会心理原因对疾病发生及恢复有显著影响。,心理行为因素与健康专家讲座,第4页,（一）基本概念,心理现象：,心理活动过程表现形式，分为心理,过程和个性。,心理现象,心理过程,人格,（个性）,认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等）,情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）,意志过程（有意识地确定目标，克服困难，调整和支配本身行动等）,人格倾向性（需要、动机、兴趣、观点、信念等）,自我意识系统（自我认识、自我体验、自我调控）,人格特征（能力、气质、性格）,心理行为因素与健康专家讲座,第5页,社会心理现象：,指在一定社会情境或影响原因下产生各,种心理和行为。,社会原因是影响心理活动及行为基本因,素，尤其是社会文化、社会关系、社会工作及生,活环境等，作为应激源引发人心理活动改变及,行为改变。,心理行为因素与健康专家讲座,第6页,医学心理学,侧重于研究心理特征和活动过程与健 康关系,(relation),；,行为医学,主要探讨促进及控制危害健康行为,(behavior),；,社会医学,不但要认识心理活动和行为与健康关系，而且要明确与健康相关心理活动及行为产生、存在及改变原因,(cause),。,心理行为因素与健康专家讲座,第7页,应激：,人们面对困难与逆境而产生压力与反应。,感受刺激,(,应激源,),应激反应,应付方式,(,行为,),应激三个步骤：,心理行为因素与健康专家讲座,第8页,（二）,致病机制,神经,-,内分泌,-,免疫系统为中介,社会心理应激交感神经兴奋血压升高、心率增快、血管收缩、肠蠕动降低、情绪改变,垂体肾上腺系统,担心心理、不良情绪免疫抑制，易感传染病、促癌、致癌,心理行为因素与健康专家讲座,第9页,神经系统,Neural system,内分泌系统,Endocrine system,免疫系统,Immune system,社,会,心,理,因,素,身心,健康,Physical,Mental,Health,致病机制：关系图,mechanism of causing disease,心理行为因素与健康专家讲座,第10页,（三）心理行为测量,1.,心理测量概念及特征,心理测量,是测定人心理状态方法。利用事,先设计好模具与量表，组成一些能反应心理,特点应激，让受试者做出回答和反应，以分,数或等级对人心理行为改变进行定量描述。,特点：,（1）间接；经过量表推测受试对象心理状态,和心理特征。,（2）相对：结果是分数和等级，和常模进行比,较,。,心理行为因素与健康专家讲座,第11页,2.,基本标准,理论提出、工具制订、常模修订到,最终应用，都要注意信度和效度评价及验证。,（1）,标准化标准,：公认标准化工具，施测方法要严格按照测验指导手册要求执行，有固定施测条件、标准指导语、统一记分方法和常模。,（2）,客观性标准,：下结论时综合考虑受试者生活经历、家庭、社会环境以及经过面谈、观察取得其它东西。,（3）,保密标准,：保护受试者隐私,心理行为因素与健康专家讲座,第12页,3.,基本内容及测量工具,依据实际工作需要或研究内容和目确实定需要测量,内容,。,惯用行为心理测验工具及其适用范围,测量内容,量表名称,适用范围,智力,韦氏智力量表,(,WPPSI,、,WISC,、,WAIS),分别用于学龄前儿童、学龄儿童和成人智力测量，适合用于生长发育及健康情况评价,人格,明尼苏达多项人格量表（,MMPI,）,综合测量人格结构，适合用于临床诊疗,艾克森人格量表（,EPQ,）,偏重于气质类型测量，适合用于临床及科研,性格,A,型性格量表,用于测评,A,型性格、,B,型性格等,情绪,抑郁自评量,(,SDS),焦虑自评量表,(,SAS),90,项症状自评量表（,SCL-90,）,适合用于情绪测评及病人筛检,适合用于精神状态综合评价,行为,Conners,儿童行为量表,筛检儿童行为问题,心理行为因素与健康专家讲座,第13页,二、社会心理原因与健康,（一）,个性心理特征,心理主要受后天条件影响。影响心理活,动原因主要有生活环境、受教育水平，所从,事工作。,个性心理特征主要包含能力、气质和性格。,心理行为因素与健康专家讲座,第14页,气质与健康,气质,是人经典稳定心理特征，即通常所说脾气、性情，同人生物学素质相关，并使人格染上独特色彩。,主要表现,为个人心理活动过程速度和稳定性，强度（情绪强弱、意志努力程度），心理活动指向性（倾向于外部事物或内部体验）。,心理行为因素与健康专家讲座,第15页,胆汁质型气质特征：智慧灵敏，缺乏准确性；热情，,Bilious temperament,但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。,多血质型气质特征：灵活，有朝气，善于适应改变生活,Sanguineous temperament,环境，情绪体验不深。,粘液质型气质特征：稳重但不灵活；忍耐力强，从容，但,Phlegm temperament,缺乏生气。,抑郁质气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦,Melancholic temperament,弱；缄默而孤独。,心理行为因素与健康专家讲座,第16页,性格与健康,性格,是个体在社会实践活动中所形成对人、对己、对客观现实所持稳定态度以及与之相适应习惯了行为方式。,性格最,主要特征,是意识倾向性，包含性格态度特征，意志特征。,心理行为因素与健康专家讲座,第17页,A,型性格特征是：,有雄心壮志，喜欢竞争，,出人头地；,性情急躁，,缺乏耐心，,轻易激动；,有时间紧迫感，,行动慌忙；,对人有敌意。,与此相反性格，,如不争强好胜,做事不慌不忙性格,称为,B,型性格,肿瘤性格模型，,即,C,型性格。,特征是压抑自己情绪，,过分谦让，回避矛盾，,怒而不发，,好生闷气，内向。,A,型性格被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列四项冠心病危险因子之一,。,C,型性格者，宫颈癌 发病率比其它人高,3,倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤危险性更高。,A,型,B,型,C,型,心理行为因素与健康专家讲座,第18页,（二）情绪与健康,情绪,是人对客观事物是否符合本身需要而产生态度和体验。,情绪不是固有，是由客观现实刺激引发，是主观体验，情绪产生是以客观事物是否满足人需要为中介。,情绪含有显著生理反应成份，直接关系到身心健康；同时全部心理活动都在一定情绪体验基础上进行，情绪成为心身联络纽带。,心理行为因素与健康专家讲座,第19页,愉快、主动情绪,对人生理功效起到良好作用，能够提升人活动能力，充实人体力和精力，发挥人潜能力，有利于人体健康。低焦虑者能够提升工作效率。,不愉快、消极情绪,能够使人心理失去平衡；重复出现、强度过高或连续时间过长会造成神经系统功效紊乱，机体病变。坏情绪成为疾病诱发和促发原因。,心理行为因素与健康专家讲座,第20页,身心疾病：,高血压、心脏病、恶性肿瘤、糖尿 病、消化性溃疡、哮喘和偏头痛。,急剧情绪改变：,心肌梗死、脑出血、精神病发作。,长久忧郁：,胃肠病,心理行为因素与健康专家讲座,第21页,（三）应激,应激概念伴随医学模式转变而发展：,“超出一定阈值后，破坏机体内环境平衡一切物理、化学和情感刺激”，“机体觉察一切刺激非特异性反应”，“社会心理原因作为应激源”。,心理行为因素与健康专家讲座,第22页,应激源,指环境对个体提出各种需求，经个体认,知评价后能够引发心理,/,生理反应刺激。,躯体性应激源,心理性,应激源,社会性应激源,文化性应激源,心理行为因素与健康专家讲座,第23页,对人有意义刺激才会引发人心理应激反应。“不可控”和“不可预知”。,心理应激状态下主要情绪反应有焦虑、愤恨、恐惧和抑郁；行为反应有应对、适应以及自我防御。,自杀,应激后消极行为现象,心理行为因素与健康专家讲座,第24页,（四）生活事件,生活事件,指日常生活中引发人心理平衡失调事件。,重大生活事件造成心情担心与精神压力成,为应激源，从而对疾病发生起到直接和间接,作用。,心理行为因素与健康专家讲座,第25页,外界压力对健康影响,繁重学习,Boss,压力,生活所迫,返回,心理行为因素与健康专家讲座,第26页,学习问题,恋爱婚姻问题,健康问题,家庭问题,工作与经济问题,人际关系问题,环境问题,法律与政治问题,心理行为因素与健康专家讲座,第27页,表,4,9,正常中国人生活事件心理应激量表,等级,生活事件比,LCU,等级,生活事件比,LC,U 1,丧偶,110 34,性生活障碍,37 2,儿女死亡,102 35,家眷行政处罚,36 3,父母死亡,96 36,声誉受损,36 4,离婚,65 37,中额借贷,36 5,父母离婚,62 38,财产损失,36 6,夫妻感情破裂,60 39,退学,35 7,儿女出生,58 40,挚友逝世,34 8,开除,57 41,法律纠纷,34 9,刑事处罚,57 42,收入显著增减,34 10,家眷亡故,53 43,遗失珍贵物品,33 11,家眷重病,52 44,留级,32 12,政治性冲击,51 45,夫妻严重争吵,32 13,儿女行为不端,50 46,迁居,31 14,结婚,50 47,领养儿女,31 15,家眷刑事处罚,50 48,挚友决裂,30,心理行为因素与健康专家讲座,第28页,等级,生活事件比,LCU,等级,生活事件比,LC,U,16,失恋,48 49,工作显著增加,30 17,婚外两性关系,48 50,小量借贷,27 18,大量借贷,48 51,退休,26 19,突出成就荣誉,47 52,工作变动,26 20,恢复政治声誉,45 53,学习困难,25 21,重病外伤,43 54,流产,25 22,严重差错事故,42 55,家庭组员纠纷,25 23,开始恋爱,41 56,和上级冲突,24 24,行政纪律处罚,40 57,入学或就业,24 25,复婚,40 58,从军复员,23 26,儿女学习困难,40 59,受惊,20 27,儿女就业,40 60,业余培训,20 28,怀孕,39 61,家庭组员外迁,19 29,升学就业受挫,39 62,邻居纠纷,18 30,和上级冲突,39 63,同事纠纷,18 31,入党入团,39 64,睡眠重大改变,17 32,儿女结婚,38 65,暂去外地,16 33,免去职务,37,心理行为因素与健康专家讲座,第29页,三、行为生活方式与健康,（一）,行为概述,1.,行为：,是人类为了维持个体生存和种族延续，在适应不停改变复杂环境时所做出反应。,行为能够概括为人类在内外原因共同作用下产生外部活动。,2.,健康相关行为：,指人们为了促进体质和维持身心健康而进行各种活动，是一切有利于健康行为。,3.,健康危险行为：,个体或群体在偏离个人、他人及社会健康期望方面表现出来一系列相对显著、相对不确定行为。,心理行为因素与健康专家讲座,第30页,25%,癌症和大多数心脏病是因为吸烟所致,35-44,男性人群中，假如体重减轻,10%,就能够降低,20%,冠心病发生率,心理行为因素与健康专家讲座,第31页,疾病,行为危险原因,心血管疾病,吸烟、不良饮食、久坐、应对不良,癌症,吸烟、不妥饮食、过分饮酒、应对不良,艾滋病,交叉使用注射器、非保护性行为,意外伤害,饮酒、疏忽、不采取安全方法,心理行为因素与健康专家讲座,第32页,（二）生活方式：,一定社会制度下，社会、民族、群体和个体,在物质和文化生活方面各种活动总和。,包含：劳动方式、消费方式、社会交往方式、道,德价值等。,本讲指：个人和家庭生活方式,心理行为因素与健康专家讲座,第33页,个人健康和寿命60%取决于自己,-生活方式是疾病发生主要原因。,WHO,不良饮食习惯和生活方式是造成人类很多慢性病罪魁祸首，这些温柔杀手，每年都夺逝世界上数以千万人生命，假如人们不觉悟，将为此付出更沉重代价。,WHO,心理行为因素与健康专家讲座,第34页,（三）饮食行为,1.,合理营养和平衡膳食,指膳食要符合个体生长发育和生理状态等特,点，含有些人体所需要各种营养成份，且含量适,当，全方面满足身体需要，维持正常生理功,能，促进生长发育和健康。,不偏食、饮食多样化,合理营养,总热量和热量起源百分比平衡，各种营养素与生理需要平衡,平衡膳食,心理行为因素与健康专家讲座,第35页,人体所需7大营养物质（无机盐、蛋白质、,脂肪、碳水化合物、维生素、纤维素、水）均衡,进入人体内。,每次进餐都要吃新鲜蔬菜、生菜或水果；,一天饮食中二分之一是生菜或水果；以果汁代替各种,汤类；食物清淡、不使用刺激性佐料；肉类油脂,少。,心理行为因素与健康专家讲座,第36页,2.不良饮食行为,1.,进食不规律,2.乱用滋补药,3.不卫生合餐现象,4.不注意饮食卫生和营养平衡,心理行为因素与健康专家讲座,第37页,损害健康饮食行为,饮食过分、高脂肪饮食、低纤维素饮食、偏,食、喜食烟熏烤腌制食物、食入过酸、过热、过,硬事物。,心理行为因素与健康专家讲座,第38页,（四）运动行为,1.适度运动,有利于锻炼和增强人体各系统、各器官功效,增加肺活量，改进呼吸系统功效,促进肌肉发育，推迟骨关节、肌肉老年性改变,提升思维和反应能力，使神经系统处于良好状态,改进消化系统功效，减轻体重，控制肥胖,培养经常锻炼好习惯，制订适宜锻炼计划,心理行为因素与健康专家讲座,第39页,2.运动不足,运动不足综合征：,因为人体长久缺乏运动造成心、肺、肝、肾,等内脏器官功效降低，肌力下降，自主神经功效,失调综合征,心理行为因素与健康专家讲座,第40页,肌肉瘦弱，肌力下降,肺活量小,心输出量小,脂肪堆积，过分肥胖,心理行为因素与健康专家讲座,第41页,（五）吸烟行为,烟草能够说是一个慢性自杀剂，它化学成份复杂、燃烧后可排出,4000,种以上刺激和毒害细胞物质。,其中每支烟含尼古丁,6,8,毫克，就可毒死一只小白鼠！,心理行为因素与健康专家讲座,第42页,1.流行情况：,社会公害，严重社会和公共卫生问题,世界：青年吸烟率2%递增,中国：吸烟人数最多，烟品产量最大,15岁以上累计吸烟率34%，男性68.4%，,女性2%，20支以上重度吸烟者占吸烟人,群33%,心理行为因素与健康专家讲座,第43页,小学生：男28%女3%,88%吸烟者认为吸烟对己对人有害，愿戒烟,者14%,据中国当前吸烟情况，进入2025年，每年将,有200万人死于吸烟,心理行为因素与健康专家讲座,第44页,损害,*我国居民因为吸烟对健康危害，折算,成经济损失，每年达人民币3000亿元。,中国,CDC 1995,*,天天人死于吸烟相关疾病,心理行为因素与健康专家讲座,第45页,在吸烟盛行国家，65岁男性，肺癌死亡,90%，支气管炎死亡75%，缺血性心脏病,25%由吸烟所致。,“20世纪瘟疫”,心理行为因素与健康专家讲座,第46页,2.危害,（1）与癌发生关系,a.,肺癌,20世纪30年代注意到，50年代初步必定,流行病学调查,*,吸烟者死于肺癌危险性比不吸烟者大倍,*每日吸烟量与死于肺癌危险性有显著剂量效应关,系，每日吸烟量越大，危险性也越大,心理行为因素与健康专家讲座,第47页,*,开始吸烟年纪越小，死于肺癌危险性越大,*吸烟者戒烟后，死于肺癌危险比吸烟者显著降低；戒烟时间越长，其危险性减小越显著,*吸含烟碱和焦油低卷烟者危险性较小,b.,其它：,口腔癌，喉癌，食管癌,心理行为因素与健康专家讲座,第48页,（2）与心脑血管病关系,心血管疾病,*吸烟者发生心肌梗死危险性是不吸烟者2.3倍,*每日吸烟量和心肌梗死相对危险度按吸烟量平方增加,*吸烟不但引发冠心病发病，对心肌梗死预后也有影响,心肌梗死后戒烟者死亡率比继续吸烟者低二分之一,。,*吸烟还会增加被动吸烟者患冠心病危险,心理行为因素与健康专家讲座,第49页,脑血管疾病,*,排除了年纪和高血压原因，,吸烟男性发生脑血管意外机会比不吸烟男性高,42%,，吸烟女性比不吸烟女性发生脑血管意外机会高,61%,。,*,吸烟者发生脑血管意外后，遗留脑损害机会比不吸烟者高,心理行为因素与健康专家讲座,第50页,（六）酗酒行为,1.概述,酗酒与很多急慢性疾病和精神行为障碍,等健康问题相关。,慢性酒精中毒已成为全球性社会问题。,心理行为因素与健康专家讲座,第51页,酗酒：问题用酒，或酒滥用，是一个不 健康行为，引发酒精中毒属于行为病范围。,酒精中毒：指对酒精依赖性不能自制,长久过量饮酒造成以精神紊乱,和行为障碍为特征慢性疾病。,心理行为因素与健康专家讲座,第52页,2.酒精对人体致病作用,在胃和消化道上部直接吸收入血,吸收速度与酒精浓度正相关，与胃内其它食物负相关,对心血管系统：,心跳加紧、血压升高、皮肤血,管扩张,神经系统：,少许 轻度欣快、兴奋、激动,多量 抑制，各种功效失调。严重者，麻痹、,昏迷、死亡,心理行为因素与健康专家讲座,第53页,甲醛：在人体内蓄积、其氧化产物损害视,神经和视网膜,脂肪醇（异戊醇）：肝弥漫性脂肪浸润，,肾小管变性，呼吸道粘膜发炎、水,肿、溃疡,酯：肝、脑、肾水肿,黄曲霉素：致癌物质,心理行为因素与健康专家讲座,第54页,（1）神经系统并发症,中枢神经系统最敏感，大脑皮层为甚,急性酒精中毒,与戒酒综合征相关异常：震颤、谵妄,与长久饮酒和酒依赖相关异常：中枢神经、外周神经和自主神经病变,心理行为因素与健康专家讲座,第55页,酒对脑损伤：,乙醇对神经细胞直接作用,乙醇对神经递质、受体及第二信使系统作用,饮酒造成进食和吸收不良，产生维生素缺乏,产生与酗酒习惯代谢性改变,长久饮酒使脑血流降低,酒对其它器官损害间接影响神经系统,心理行为因素与健康专家讲座,第56页,表现：,片段性遗忘,酒相关性痴呆,酒相关性小脑病变,多发性神经病,交感神经功效异常,长久酗酒，迷走神经变性,人格改变,心理行为因素与健康专家讲座,第57页,（2）消化系统并发症,口腔：龋齿，舌萎缩、平滑、牛肉样色、咽部,癌症,返流性食道炎,慢性胃炎,消化道溃疡,胰腺炎,肝硬化、脂肪肝,心理行为因素与健康专家讲座,第58页,（3）心血管系统并发症,血压升高,长久饮酒，心肌缺血致酒相关性心脏病：,心肌炎,心率失常,冠心病,心理行为因素与健康专家讲座,第59页,（4）其它系统并发症,呼吸系统,造血系统,营养不良,生殖系统,心理行为因素与健康专家讲座,第60页,（七）不良性行为,非婚性行为是指在婚姻关系没有得到法律认,可条件下发生性关系，除婚外性行为外，主要,指是婚前性行为。,心理行为因素与健康专家讲座,第61页,1.婚前性行为,原因,生理性成熟提前,社会性成熟延后,性教育滞后,西方性解放思潮影响,心理行为因素与健康专家讲座,第62页,危害,心理,致不良行为,对婚后家庭生活影响,易染性病,心理行为因素与健康专家讲座,第63页,2.婚外性行为,与婚姻配偶以外对象发生性关系,危害,心理,家庭,感染性病，艾滋病,心理行为因素与健康专家讲座,第64页,行为和心理问题干预,个体干预,社会过程干预,社会设施干预 儿童意外防止,政策干预 公共场所禁烟 研类广告,组织干预,心理行为因素与健康专家讲座,第65页,各种场所干预,家庭,学校,工作场所,小区,心理行为因素与健康专家讲座,第66页,健康是一个平衡,健康,亚健康,疾病,死亡,心理行为因素与健康专家讲座,第67页,每日健康行为基本准则,清淡少盐炒菜碘盐晚放点；,口味别咸清淡点；,69克碘盐（23平匙）日。,戒烟限酒自觉点；,合理膳食鲜菜水果多吃点；,五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点。1袋牛奶日；2两谷餐，300至500克日；3份高蛋白日：蛋豆鱼虾瘦肉；4标准：“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。”；500克蔬菜水果日；,心理行为因素与健康专家讲座,第68页,有氧运动 身腰腿脚勤动点；,每分心率170年纪；,每日3公里,每七天35次；,每次连续30分钟。,心理平衡 精神愉快放松点。,睡眠充分 休息睡眠充分点：,每日78小时。,心理行为因素与健康专家讲座,第69页,就医服药,血压心率常测点；,勤看医生定时点；,吃药按时按量点。,体重腰围控制点；身腰腿脚勤动点；,控制体重：合理膳食和有氧运动；定时测量体重、腰围、臀围。,心理行为因素与健康专家讲座,第70页,不老歌,起得早，睡得好；七分饱，常跑跑；,多笑笑，莫烦恼；天天忙，永不老。,心理行为因素与健康专家讲座,第71页,讨论：,健康影响原因,形式：,以班为单位在课下讨论，将结果整理,成,PPT,在课堂上演示。,时间：,.10.14,晚,心理行为因素与健康专家讲座,第72页,