医师定期考核临床类别测评试卷带答案.docx

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医师定期考核临床类别测评试卷（带答案） 1.关于Sm抗体的正确叙述是 B是诊断SL E的标记抗体 2预真空型压力蒸汽消毒不能用于 D液体 3与胸膜间皮瘤相关的是 C石棉沉着病 4患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是 B脊髓横贯型感觉障碍 5关于血尿的描述，下列哪项错误： B变形红细胞血尿为肾小管源性 6反映胆道梗阻最重要的酶 D碱性磷酸酯酶（ALP） 7后纵隔肿瘤最常见的是 B神经源性肿瘤 8冠状动脉粥样硬化合并高血压或心衰时，膳食 C限制食盐 9能防止，甚至逆转血管壁增厚和心、肌肥大的高血压药 D血管紧张素转化酶抑制剂 10隐形肝性脑病病人的临床特点 E无任何临床表现 11关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是 E极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规 12男，58岁，近因心律失常诊断为甲亢性心脏病，最多的心律失常 D心房颤动 13脊髓损伤四肢瘫，患者最常见死亡原因 C呼吸道感染 14下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近 C隔瓣下型 15下述哪项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 C骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 16患儿，女，5岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为 C MODS 17主动脉瘤破裂后，再次发生破裂的高峰时间段是 B第1周末至第2周 18蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是 E双眼颞侧视野缺损 19女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切的最佳选择为 B颞部发迹内切 20下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征 D创伤性窒息 21脊髓半侧损害综合征常见于 B脊髓髓外肿瘤 22关于脑挫裂伤的叙述，下列错误的是 D多数有中间清醒期 23下列有关痔的特点中，不正确是是 B内痔出现静脉破裂方可引起剧痛 24关于骨折功能复位的标准，下列错误的是 D长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右 25关于黄体的形成、发育和功能，哪项不正确 B分泌雌激素 26子宫痉挛性狭窄环的特征 A子宫壁局部肌肉痉挛性不协调收缩而形成 27与病理缩复环关系最密切的为 C嵌顿性肩先露 28在阴道炎中下列哪项是正确的 E人体腔、阴道黏膜、肠道存在的阴道假丝酵母菌可相互感染 29子宫内膜异位症痛经的特点是 A常发生在月经前1-2天 30初产妇，规律宫缩5小时，宫开3cm，行人工破膜后9小时宫开9cm,先露坐骨棘下2cm。诊断为 A活跃期延长 31下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是 D宫腔镜检查 32为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的 D羊水中的肌酐 33妊娠12周，需终止妊娠。常用的终止妊娠方法是 A钳刮术 34关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确 A儿童心衰以左心衰最多见 35 2岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm） D 12; 85 36治疗单纯性肾病的首选药物是 C泼尼松 37以下对新生儿疼痛的管理措施不正确的有 E推荐对长期使用呼吸机的患儿常规持续输注吗啡、芬太尼等阿片类药物 38正常情况下，足月新生儿基础状态下不显性失水约为 B 20ml/kg 39小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确•的是 B免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫 40新生儿肺透明膜病最主要见于 B早产儿 41小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于出生后 C 4-6 天，4-6 岁 42对可疑腹腔动脉压迫综合症的患者，最有效的诱发试验是 B深呼气末检测腹腔动脉血流速度变化 43下列哪项描述错误 C小隐静脉有伴行的小隐动脉 44关于纵隔淋巴瘤的描述，正确的是 B中上纵隔多发淋巴结肿大，沿血管组织间隙侵润 45体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平 D y涉嫌（伽马） 46男性，70岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声查体见膀胱左后壁有实性强回声结节，大小约1.2cmx1.6cm,向膀胱内突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。下列哪项诊断正确 B膀胱癌 47神经病的旧称是 B神经官能症 48女患者，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难。患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解，为此担心病情随时会发作而提心、吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是 B心电图检查 49患者，男性，70岁，既往有双侧腹股沟区自行还纳的包块病史3 年，肿物不能还纳36小时，伴恶心呕吐，不排气排便，腹痛腹胀已 24小时，白细胞25x10八9/L,<可能的诊断是 C、绞窄性疝 50中、重营养不良补液时哪项不正确 C补钾宜晚 51评价儿童的体格和营养状态Kaup指数时，称消瘦 B Kaup <15 52鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 E局部滴入抗生素滴耳液，预防感染 53变应性鼻炎免疫疗法的机制是 A使患者体内产生lgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合 54.根据Scheie前房角分类法，在改变眼球位置后才能看见巩膜突者为 C窄II 55胸膜穿刺抽气常用的穿刺部位在患侧 B锁骨中线第2肋间 56肾上腺危象的抢救主要措施是 D静脉输注糖皮质激素 57 服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃 B误服腐蚀性毒物（强酸、强碱） 58关于人工气道说法不正确的是 D越早气管切开治疗效果越好 59麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药的主要目的是 B镇静 60室间质量评价即能力验证是指 B利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定 61巨幼细胞贫血时，血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下（（减低，（（明显减低） C血红蛋白J,红细胞计数JJ 62下列哪种节肢动物所致的皮肤病常伴有关节损害？ A松毛虫皮炎 63皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点是 E小血管周围有单个核细胞浸润 64室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是 A同步电复律 65 HELP需要和那些疾病进行鉴别诊断 D DIC 66关于关节活动范围，以下哪项描述是错误的 D对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范围是关节远端骨与近端骨之间的夹角 67神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力＜3级，按国际脊髓功能损害分级应为 C C级 68患者，女性，30岁。刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍，进行作业治疗前评定重点是 A感觉运动功能 69患儿，男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。要明确诊断，最有意义的检查是 D MRI 70脑血液循环停止多长时间即出现不可逆的脑梗塞 C 4-8分钟 71对表现有缺血性脑卒中症状的病人首先做CT扫描，做大目的是 B排除脑出血 72发生脑梗塞的初期CT不能发现异常，一般在几小时后才能出现明显的低密度区 C 24-48小时 73关于黏膜移植，下列不正确的是 E黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 74男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度近 B用下睑全层复合组织瓣移转修复 75关于卵泡发育与成熟的描述，正确的是 A临近青春期，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多 76患者，女，58岁。卵巢癌l期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素（铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现，下一步治疗措施是 A先进行复发肿瘤分型和定位 77下列哪项不引起充血性心力衰竭 C缺钙 78引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是 A先心病 79对腹主动脉扫查的正确方法是 A先横断面扫查，再纵断面扫查 80腹主动脉径的正确测量方法是 B再收缩期测量一侧管壁的外缘到对侧管壁的外缘 82腺垂体功能减退症最常见的病因是 D垂体或邻近的肿瘤 83特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 B糖皮质激素 84抗血清脱敏注射的方法是氯化钠注射液将血清稀释10倍，分数次注射，每次接种的剂量分别为 A 1ml, 2ml， 4ml,/ 余量 85在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时，应 B注射纳洛酮以拮抗吗啡的作用 86患者,男性，75岁，体重70kg,.入室后生命体征正常，行全身麻醉声带肿物切除术，静脉给予丙泊酚50mg,顺苯磺酸阿曲库铵15mg，舒芬太尼10 Vg，快速注入瑞芬太尼1 Vg后，患者心率逐渐下降，气管插管后，降至45次/分，血压50/30mmHg，给予阿托品和麻黄碱血压心、率逐渐平稳。患者出现心动过缓的原因为 A瑞芬太尼和舒芬太尼的协同作用 87急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是 D透析治疗 88全自动生化分析仪的主要结构为 A加样单元检测单元清洗单元软件系统 89对于危重症患者，营养支持应首先考虑选择何种途径 B肠内营养 90患者，男性，35岁，患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查所见不包括 D出现感觉性失语 91成人食管异物最易停留部位是 A距中切牙16cm 92关于喉角化症的描述，以下正确的是 E病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落 93-97为配伍题 93尿量减少，渴，皮肤花纹状，血Na125mmol/L 94皮肤弹性减低，心、跳增快，四肢厥冷，血压降低，严重者可发生休克 95细胞外液增加，血液稀释 96无明显渴，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝凹陷及前卤凹陷 97发热、烦躁、震颤、腱反射亢进、肌张力增高 A失钠性低钠血症 B稀释性低钠血症 C失钠性低钠血症伴休克 D 高钠血症 98-1配伍题 98低镁血症时 99低钙血症时 1高钙血症时 A骨骼肌兴奋性增高 B骨骼肌兴奋性降低 C骨骼肌兴奋性先增高后降低 D骨骼肌兴奋性先降低后增高 E骨骼肌兴奋性无变化第二套 1诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有 C肌电图示肌源性损伤 2下列哪项不能用巴氏消毒法杀灭 D细菌芽孢 3 68岁男性，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7~8年，加重2周。体查:神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次1分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm 触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规: WBC12x10A9/L,N0.85，心、电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63 , PaO I 2-7.7kPa(55mmHg),PCO I 2-60mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症 E、肺性脑病 4副交感脑神经核不包括 B疑核 5患者，女性，20岁。1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压150/90mmHg,尿蛋白(++), 红细胞10~15/HP，血红蛋白1g/L。肾病理特点最可能是 E广泛肾小球囊腔内新月体形成 6非结合胆红素升高是指 A TBIL 21.5ULN, DBIL ./TBIL < 20% 7以下哪项描述与顺铂不相符 A化学名为(E)-二氨二氯铂 8急性心、梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞 C急性心梗后综合征 9患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位 C主动脉瓣的左室面 10男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院。予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是 A甲泼尼龙冲击治疗 11全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 E丙戊酸钠 12 一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热。最佳的治疗方法是 E令手术切除病肺叶 13患儿，男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。要明确诊断，最有意义的检查是 D MRI 14下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有 E差异性紫绀 15. 前臂双骨折易导致 D、旋转功能障碍 16. 肠旋转不良最常见的病理表现是 B、腹膜索压迫十二指肠 17. 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术 B、一、二级 18. 单眼鼻侧视野缺损最常见的原因 B、视交叉侧方损伤 19. 唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳 B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复 20. 先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术的目的是 C、增加肺循环血流 21. —侧小脑半球肿瘤，常出现 A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 22. 关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的 E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大 23. 关于腹股沟斜疝的处理，错误的是 B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 24. 疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位 C、第二、三跖骨 25. 关于卵巢的功能，下述何项是错误的 E、令青春期有排卵并有月经来潮 26. 产前筛查必需满足什么条件:E A、筛查的疾病在筛查人群中有较高的发病率且危害严重 B、；能为筛查阳性者提供进一步的产前诊断和有效的干预措施 C、无创、简单价廉，易于被患者接受 D、为疾病而筛查，禁止为选择胎儿性别进行性别筛查 £、以上都是 27. 产褥妇，26岁，于产后第4日寒战后出现高热39.4C。检查下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体为： 8、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主 28. 宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 C、炎症愈合过程 29. 症状、病变严重，无生育要求的子宫内膜给异位症病人可采用的治疗方法是： D、手术治疗 30. 某妇女，47岁，月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现 D、基础体温呈双相型 31. 羊水栓塞出现早期DIC高凝期，最先选用下述哪种措施 A、肝素 32. 下列何种现象不能提示胎儿窘迫 E宫缩时出现早期减速 33. 引起妇女腹部膨隆的常见原因有 E、腹膜后巨大肿块;过度肥胖;腹水；巨大的卵巢囊肿 34. 下列哪项不引起充血性心力衰竭？ C、缺钙 35. 治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取 D、复温治疗 36. 储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为 C、红细胞生成缺铁期 37. 正常出生体重儿的定义是 B、出生体重＜ 40g并2 25g的新生儿 38. 下列哪一项与新生儿呼吸窘迫综合征的发病关系最不密切 C、足月小样儿 39. 关于佝偻病的发病机理，下述哪项不正确 C、促进肾小管对磷的重吸 40. 关于猩红热病后抗毒免疫的叙述，以下正确的是 C、免疫持久，会患第2次 41. 先天愚型最具有诊断价值的是 B、染色体检查 42. 在仰卧位时，显示腹主动脉的最佳扫查方法是 C、矢状面联合横断面扫查 43. 乳腺摄影用X线管靶物质是 B、钼 44. 豆纹动脉阻塞是基底核脑梗死的责任血管，请问豆纹动脉由哪支动脉发出 A、大脑中动脉 45. 一中年男性，因腰痛、尿频、尿急就诊。CT示右肾上极5cm大小略低密度占位，边缘模糊，环形强化，邻近肾周有积液。应首先考虑 B、右肾上极脓肿 46. 在声像图中，下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点 E、多囊肾没有完好的肾实质，无囊肿的部位回声增强，而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质，无囊肿的部位回声正常 47. 以下是抑郁发作的典型症状，但除外 D、音联意联 48. 有关酒精性柯萨柯夫综合征，下述错误的是 A、多在一次或多次震颤谑妄后发生 B、临床上似近记忆障碍为主要表现 C、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病。、有明显的意识障碍 £、有明显的认知功能障碍 49. 男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体: 面色苍白，心率104次/分，血压90 / 70mmHg,上腹压痛、肌紧张，以右上腹著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L (11g/dl), 白细胞12x10八9/L, NEU:80%,比较简便有效的诊断措施是 E、诊断性腹腔穿刺 50. ，下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别入、有无明显贫血 51. 单纯间接胆红素增高不见于 D、Dubin-Johnson综合征和Roter综合症 52. 耳廓创伤的处理不正确的是 E、血肿或开放性创均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素 53. 男性患儿，2岁，因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为， B、4.0mm 54. 按Shaffer分类法，虹膜与小梁网表面所成的夹角多少以下称为窄角 C、20° 55. 男性患者72岁，有多年COPD病史，今晨咳嗽后突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率125次/分，律不齐，右肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况 D、自发性气胸 56. 过敏性紫癜病因不应是 D、维生素C 57. 病人出现眼球充血、怕光、流泪、皮肤红肿、烧灼感等损害可能是:A A、强酸强碱接触性中毒 8、吸入性中毒 C、强酸强碱误服中毒。、以上皆可 £、以上都不是 58. 机械控制通气(CMV)适用于 A、适用于自主呼吸停止的病人 59. 下列对阿片类药物叙述错误的是 D、镇痛的同时可产生意识丧失 60. 对同--分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意成绩则称为 D、不成功的EQA成绩

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