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法医鉴定书模版格式 申请人：_张_，女，汉族，生于_年_月_日，在_公司工作 住址：_本市_区_路_号_室电话：_ 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、营养费、护理费和后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与_有限公司交通事故索赔一案已诉至人民法院，现已受理。_年_月_日，申请人乘坐本市第_路公交车行至_路时，因司机突然紧急制动，致申请人摔倒在地，头部、腿部、腕部等多处受伤，在本市_医院住院三十多天，花费了大量的费用仍未康复，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。 基于所述事实，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民共和国民事诉讼法之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定法医鉴定机构确定申请人的伤残等级、误工费、营养费、护理费和后续医疗费等。 此致 _市_区人民法院 申请人：_ _年_月_日