接触性皮炎的诊疗及护理.docx

接触性皮炎的诊疗及护理
接触性皮炎，是指皮肤接触某种刺激性物质后，在接触部位发生的皮肤炎症反应。
【主要表现】
根据接触物的不同，临床可分为变应性皮炎与刺激性皮炎。
(1) 变应性皮炎：在第一次接触某种物质后，经过420日平均78日)潜伏期后发病，再次接触后可在2448小时内发病。接触部位发生红斑、丘疹、疱疹、水疱，严重时出现红肿、大疱，可扩展到接触部位的周围，甚至远隔部位。自觉症状为局部皮肤瘙痒。
(2) 刺激性皮炎：具有强刺激性或毒性的物质接触皮肤后所引起的接触性皮炎，任何人接触后均可发生，无需致敏，初次接触即可发病，病损仅局限于直接接触的部位。病损为红斑、丘疹、疱疹、水疱、渗出、结痂，易发生大疱、坏死或溃疡。自觉症状可有瘙痒，但多为刺痛或烧灼感。
【治疗与护理】
(1去除病因：去除接触物，避免再次接触。
(2全身治疗：轻者用抗组胺药物，常用苯海拉明，成人剂量25毫克/次，3次/日，服；或赛庚啶2毫克/次，3次/日，服。严重者可适当应用糖皮质激素类药物，如地塞米松510毫克，加于5%葡萄糖注射液5毫升内，静脉滴注，病情控制后，逐渐减量，在23周内停药。有继发感染者，加用抗生素。
(3局部治疗：有渗出时可用3%硼酸溶液进行局部湿敷；皮损干燥后可外用糖皮质激素，如1%氢化可的松霜，1% 丁酸氢化可的松霜或0.01%地塞米松霜；有继发感染时可外用抗生素软膏，如红霉素软膏。
(4护理措施：①适当休息，去除致病因素。②注意保护局部，预防皮肤感染。