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侵入性器械相关感染防控制度
主要针对科室诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关的感 染预防与控制活动的规范性要求特制定如下
科室使用的侵入性诊疗器械包括：留置针、尿管、麻醉机。
（1）留置针相关感染防控制度
留置针感染危险因素
1、穿刺部位的选择
2、留置针的型号
3、洗手与无菌操作
4、封管技术
5、敷贴的选择
6、输注药物的种类
7、留置时间
8、操作技术
9、病人自身因素
防控措施制度
1. 选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关 节、易于固定的血管，一般首选前臂掌侧静脉。
2. 选择细、短留置针。可减少机械刺激摩擦及对血管内壁 的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生.3进行 静脉穿刺时必须进行洗手，每次皮肤消毒面积应大于敷贴面积, 一般8cmx8cm,消毒后彻底自然待干。再次输液时，输液接必 须严格消毒,才能连接输液导管。
4. 敷贴应视其污染程度随时更换，敷贴选择要使用苟且和 防水、覆盖严密等。
5. —般留置时间为3-5d最长不超过7d,留置时间越长 发生感染率越高。
（2）尿管相关感染防控制度
为有效降低导尿管相关尿路感染发病率，做好导尿管相关 尿路感染的预防和控制，依据《导尿管相关尿路感染预防与控 制技术指南（试行）》、《重症监护病房医院感染预防与控制 规范》（2016版），结合实际，制定本制度。
1. 制订《导尿管相关尿路感染预防与掌握步伐》，对医务 人员进行无菌技术、导尿操作、留置导尿管的保护以及导尿管 相关尿路感染预防的培训教竹，使其熟练掌握相关操作规程。
2. 严格执行留置导尿管的适应证，只有在必需时使用，并 尽早拔除，术前导尿宜在手术室进行。
3. 选择合适的导尿管，尽量选用管径适宜，带有壶腹的硅 胶导尿管（尽大概避免用橡胶导尿管），插管时应留意无菌操 作，动作轻柔，避免损伤，精确固定导管避免滑动或牵拉。
4. 保护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接 不要苟且脱开，集尿袋应低于膀胱程度，且不得接触空中，坚 持引流通畅。
5. 采集尿标本作造就时，应在导尿管远端接处用无菌空 针抽取尿液。
6. 增强留置导尿管的护理，留置导尿管期间，每日干净或 冲洗尿道，坚持会阴部干净和枯燥。勉励患者多饮水，每日 尿坚持15ml以上：每周更换导尿管，若梗塞应立即更换。
7. 不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
8. 严格手卫生管理，医务人员接触患者和操作前后应洗手， 需要时进行手消毒。
（3）麻醉机/呼吸机相关感染防掌握度
感染危险因素
1. 人员对医院感染防控认识不足
2. 重复性使用气管导管、重复性使用喉镜镜片
3. 麻醉相关操作未遵循无菌操作原则
4. 医务人员的自我防护认识
5. 仪器设备的消毒
6. 医疗废弃物的处理
7. 气管导管通气道，未使用过滤器
8. 纳石灰更换不到位
防控措施制度
1. 麻醉医师进行气管插管麻醉时，一定遵循麻醉相关的无 菌操作原则，严格执行消毒隔离制度。
2. 不提倡重复使用气管导管、喉镜片、气管通气管，应一 人一用一更换。
3. 麻醉机通气管，一定要连接过滤器，防止冷凝水、钠石 灰微粒等引起交叉感染。
4. 为了安全起见，手术时间较长时，建议天天更换，更换 不可在手术进行时，且要筛去碎小颗粒及粉尘。