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2022年质控科工作计划
2021年质控科将在院领导的领导下，对医疗质量进行有效管理。弥补2020年工作存在的不足，规划2021年医疗质量管理工作，现将计划如下。
1. 每季度召开病案管理委员会会议，总结工作经验，分析不足，落实整改。每半年召开一次全院质控员会议，主要对质控方法进行培训，提高质控员的质控能力和水平。
2. 每月开展运行、终末病历质量检查。按照运行病历相应比例进行检查。对20余项病案管理质量指标、科级质控等工作进行专项质控。力争各项质量指标较2021年有所提升。
3. 围绕以抓好病历质量为中心，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围手术期病人、危重病人、新入院病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
4. 定期或不定期组织全院性的质控活动，组织全院质控骨干下临床科室进行病历质量及医疗质量检查，促进科室间沟通交流，营造各临床科室对病历质量的重视程度，及整改力度。
5. 定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
6.2022年请上级专家来我院进行业务知识讲座一次，提高我院的病历及病案首页的书写能力及质控水平，促进我院的病
案首页的准确性。开展1次院内病历书写培训，特别对病案首页填写重点培训。
7. 继续强化医技科室的监督检查。
8. 继续落实不良安全事件的集中管理，汇总分析，加强预警。监督各职能部门的转办和系统整改力度，降低同类不良事件的再次发生率。
9. 积极应对国家组织的公立医院绩效考核工作，及时采集28项二级公立医院绩效考核指标。尤其抓好病案首页数据质量，使国家考核平台提取到我院真实、准确的数据，体现我院的实力和水平。
10. 质控科将分阶段对科员在管理知识外送上级单位进行学习，提高管理水平。尤其对编码人员对疾病分类编码和手术操作分类编码的培训。
11. 强化终末归档管理，2日归档率较上年提升。
12.2022年开展一次优秀病历评选活动，主要包括技术病历和质量病历两项工作。