大量不保留灌肠Totalimetentionenema.docx

目的
用物
操作步骤
终末处理
注意事项
大量不保留灌肠
Total imetention enema
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4、为高热病人降温。
治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120厘米），筒内盛灌肠溶液5—10毫升，浓度O . 1—O . 2%肥皂液。｛温度39-41度），肛管、弯盘、血管钳、石蜡油、棉签、纸巾、一次性尿布、便盆和便盆布、输液架、屏风、水温计。
1、备齐用物，携至病人床旁，向病人说明目的，关闭门窗，需要时用屏风遮挡，嘱病人排尿。2、取左侧卧位，退裤至膝部，使臀部移近床沿，下腿伸直，上腿屈曲，将一次性尿布垫臀下，弯盘置臀边（如病人肛门括约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆）；盖好棉被，勿暴露病人肢体。3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门约40—60厘米，润滑肛管、排出管内气体，夹闭橡胶管，分开臀部.显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7—10厘米，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。4、观察筒内液体灌人情况，如溶液流人受阻，可稍移肛管，同时检查有无粪块阻塞，如病人腹胀或有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱病人深呼吸，以减轻腹压。5、待溶液将要灌完时，夹闭橡胶管，用纸巾包住肛管，拔出放人弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能保留5—lo分钟以上，以利粪便软化。6、不能下床病人，给予便盆，将纸巾及信号灯放病人易取处。7、便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆和一次性尿布，观察大便情况。整理棉被，开窗通风，协助病人洗手，卧床休息。8、在当天体温单的大便栏内记录结果，1/E表示灌肠后大便一次，O/E表示灌肠后无大便排出，1-表示自行排便一次，灌肠后又排便一次，”/E表示灌肠后排使若干状。
清理用物，冲洗肛管后，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒，
1、注意尽量少暴露病人肢体，防止受凉。2、掌握溶液的温度、浓度、匝力和溶液的量。伤寒病人灌肠，不能超过5ml,压力要低（液面距肛门不得超过30厘米）。3、如降温灌肠，可用28-32度等渗盐水，或用4C。等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温，并作好记录。4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。5、灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止，并和医生联系。6、禁忌症：经期病人、急腹症、消化道出血病人妊娠期不宜灌肠。7、插管时动作应轻柔，对有肛门疾病患者更应小心',以免造成损伤。8、对颅脑疾病、心'脏病患者及老年人、小儿，稚肠时应慎重，压力要低，速度耍慢，并注意病情变化，以免发生意外。