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磷化锌中毒的诊疗及护理
磷化锌是目前常用的灭鼠药,属高毒类。多因儿童误食或成人自杀吞服中毒。
【主要表现】
(1) 病史:患者有磷化锌接触史或服史。
(2) 症状体征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽部烧灼感、腔蒜臭味、烦躁不安、全身麻木等。重者呼吸困难、肺水肿、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭。
(3) 辅助检查:血检验血清磷升高。
【治疗与护理】
(1) 清除毒物:先用0.5%硫酸铜溶液洗胃,直至洗出液无蒜臭味为止,再以1: 50高锰酸钾溶液洗胃,然后注人液体石蜡12毫升。
(2) 对症处理:纠正水、电解质紊乱;烦躁、抽搐者,酌情镇静处理;肺水肿者,适当应用脱水药;营养支持治疗。适当应用保护肝脏、心肌的药物。
(3) 护理措施:①吞服中毒者立即洗胃,然后胃内注人液体石蜡12毫升。注意禁用硫酸镁或蓖麻油导泻,也不宜服蛋清、牛奶、动植物油类。②保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,及时氧气吸人。③用药护理,积极协助医生实施各种治疗措施。④昏迷患者躁动不安时加床档,防止坠床;去枕平卧,头偏向一侧;抽搐者用牙垫置于两齿之间,防止咬伤舌部;每23小时翻身1次,预防压疮发生;必要时给予鼻饲或静脉营养,维持水、电解质平衡。⑤注意观察病情变化,定时检测体温、脉搏、呼吸、血压。
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