《外科护理》期末复习题(含答案).docx

《外科护理》期末复习题（含答案）
1. 属于闭合性损伤的是（）
A. 切割伤
B. 挫伤（正确答案）
C. 刺伤
D. 裂伤
E. 擦伤
2. 损伤已经12小时，清创后仍可一期缝合的部位是（）
A. 面部（正确答案）
B. 背部
C. 足部
D. 上肢
E. 下肢
3. 伤清创的最佳时机在伤后（）
A. 6〜8小时内（正确答案）
B. 8〜10小时内
C. 10〜12小时内
D. 12〜14小时内
E. 24小时内
4. 患者，女性，30岁，右手被砸伤1h,右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）
A. 裂伤
B. 扭伤
C. 爆震伤
D. 撕脱伤
E. 挫伤（正确答案）
5. 患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是（）
A. 右侧胫骨开放性骨折
B. 头皮裂伤
C. 锁骨骨折
D. 张力性气胸（正确答案）
E. 鼻出血
6. 患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是（）
A. 早期局部热敷（正确答案）
B. 24小时内局部冷敷
C. 加压包扎
D. 抬高患肢局部制动
E. 血肿若进行性增大，应切开止血
7. 患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤大量出血。现场急救中应首先采取的措施是（）
A. 吸氧、输液
B. 加压包扎止血（正确答案）
C. 骨折复位
D. 镇静、止痛
E. 骨折临时固定
8. 易致急性肾衰竭的创伤是（）
A. 扭伤
B. 挤压伤（正确答案）
C. 冲击伤
D. 裂伤
E. 挫伤
9. 头面部烧伤，应特别警惕（）
A. 眼部烧伤
B. 耳部烧伤
C. 鼻部烧伤
D. 呼吸道烧伤（正确答案）
E. 消化道烧伤
10. 烧伤休克期多发生在伤后（）
A. 8小时以内
B. 12〜24小时
C. 48小时内（正确答案）
D. 72小时以后
E. 1周以后
11. 大面积烧伤急救，病人渴应给予（）
A. 糖开水
B. 热开水
C. 凉开水
D. 纯净水
E. 淡盐水（正确答案）
12. 大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的最简便、可靠的依据是（）
A. 尿量30ml/h以上（正确答案）
B. 脉搏120次/分以下
C. 收缩压90mmHg以上
»中心静脉压正常
E.病人安静，肢体温暖
13. 烧伤病人的急救转送，不正确的是（）
A. 先抗休克，平稳后再转送
B. 远途转送，途中持续输液
C. 为稳定病情，转送时给冬眠药物（正确答案）
D. 汽车转送时，病人头后足前卧位
E. 抬病人上下楼时，头朝下方
14. 用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）
A. 头、面、颈部各为3%
B-双大腿为21%
C. 躯干为27%
»会阴部为1%
£.双上臂为6%（正确答案）
15. 烧伤患者发生休克的最主要原因是（）
A. 药物过敏
B. 创面剧烈疼痛
C. 暴露疗法导致大量水分蒸发（正确答案）
。.大量血浆自创面外渗
E.创面严重感染
16. 深二度烧伤的损伤深度至（）
A. 表皮角质层
B. 表皮颗粒层
C. 肌肉层
D. 真皮深层，有附件残留（正确答案）
E. 皮下组织
17. 深二度烧伤的创面特点是（）
A. 剧痛、红斑、基底红白相间
B. 痛觉迟钝、水疱、创面红白相间（正确答案）
C. 剧痛、水疱、创面红肿
D. 痛觉消失，创面无水疱
E. 剧痛、水疱壁厚、创面红肿
18. 烧伤48h内，病人死亡的主要原因是（）
A. 消化道感染
B. 营养不良
C. 创面感染
D. 疼痛
E. 休克（正确答案）
19. 患儿，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为（）
A. 8%
B. 15%
C. 18%（正确答案）
D. 20%
E. 30%
20. 患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是（）
配急性体液渗出期
B. 休克期
C. 感染期
D. 修复期（正确答案）
E. 肉芽增生期
21. 患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布较大的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤程度是（）
A. 一度
B. 浅二度（正确答案）
C. 深二度
D. 混合三度和浅二度
E. 三度
22. 患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为（）
A. 20%
B. 36%
C. 35%
D. 40%（正确答案）
E. 46%
23. 患者，男性，17岁，体重50kg,烧伤面积80%。护士为其计算的第一个
8h应补液体的总量是（）
A. 15ml
B. 30ml
C. 37ml（正确答案）
D. 60ml
E. 80ml
24. 患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液30ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是（）
A. 脉压
B. 血压
。.心率
D. 尿量（正确答案）
E. 神志
25 .毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是（）
A. 患肢抬高
B. 患肢宜低垂（正确答案）
C. 患肢宜平置
D. 患肢多活动
E. 患肢多按摩
26. 毒蛇咬伤的可靠标志是（）
A. 蛇头呈椭圆形
B. 蛇身色彩单调
C. 咬伤处有2个大牙痕（正确答案）
D. 伤出血少，红肿较轻，无麻木感
E. 无全身中毒症状
27. 患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是
A. 切勿奔跑
B. 用止血带或就地取材加以缚扎
C. 安静休息
D. 抬高伤肢（正确答案）
E. 向肢体远端挤压伤
28. 患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施（）
A. 伤排毒
B. 首先呼救
C. 早期绑扎伤处近心端的肢体（正确答案）
D. 立即奔跑到医院
E. 反复挤压伤
29. 患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为减慢毒素吸收，伤肢应
A. 制动并下垂（正确答案）
B. 抬高
C. 局部热敷
»与心脏置于同一高度
E.局部按摩
30. 患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤内蛇毒，可用于伤外周封闭的是（）
A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶（正确答案）
C. 胰淀粉酶
D. 胰脂肪酶
E. 地塞米松
31. 腹部实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝固的主要原因是（）
A. 血液被腹膜渗液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 血小板数量降低
D. 出血速度快
E. 腹膜的脱纤维作用（正确答案）
32. 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是该症状不明显的是下列哪一脏器损伤（）
A. 肝破裂
B. 脾破裂（正确答案）
C. 十二指肠溃疡穿孔
»胃肠道吻合瘘
E.胆囊穿孔
33 .损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是（）
A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 肠（正确答案）
E. 心
34. X线检查示膈下游离气体，其临床意义是（）
A. 实质脏器损伤
B-肠胃道破裂（正确答案）
C. 脾破裂
D. 肾损伤
E. 嵌顿性疝
35. 腹腔中最容易损伤的脏器是（）
A. 肾
B. 胰
C. 脾（正确答案）
D. 直肠
E. 小肠
36. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）
A. 腹膜刺激征
B. 膈下游离气体
C. 移动性浊音阳性
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹腔穿刺抽出不凝血（正确答案）
37 .胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是（）
A. 脓液稀薄有腥味
B-黄色、浑浊无臭味（正确答案）
C. 易凝固血液
D. 稠厚脓液
E. 血性渗出液
38.腹膜炎非手术治疗不包括（）
A•禁食、胃肠减压
B. 严密观察病情
C. 常规使用哌替啶止痛（正确答案）
D. 半卧位
E. 物理降温
39 .对严重腹部损伤，首要的急救措施是（）
A. 禁食，输液
B. 吸氧
C. 预防休克（正确答案）
D. 使用吗啡类止痛剂
E. 物理降温
40. 患者，男性，46岁，因车祸撞伤右上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是（）
B. 脾
CM
D. 肝脏及胆囊（正确答案）
E. 小肠
41. 患者，男性，20岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸36次/min，脉搏1次/min，血压90/65mmHg，诊断不明时禁用（）
A. 安泰乐
B. 吗啡（正确答案）
C. 6-氨基乙酸
D. 地西洋
E. 甲丙氨酯
42. 患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是（）
A. 肠管旷置，立即转运
B. 迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C. 消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运（正确答案）
D. 用消毒棉垫加压包扎
E. 立即镇静、止痛
43. 患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120次/min，护士应采用的首要护理措施是（）
A. 准备急救物品，等待医生
B. 给患者氧气吸入
C. 建立静脉通路，并输液（正确答案）
D. 置休克卧位，测量生命体征
E. 做好患者家属的心理护理
44. 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6h,血压65/42mmHg，脉搏123/min,左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有诊断意义的检查是（）
A. 一般体格检查
B. 血常规
C. 计算机断层扫描（CT）
D. 血生化检查
E. 腹腔穿刺（正确答案）
45. 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6h,血压65/42mmHg，脉搏123/min,左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）
A. 稳定患者情绪
B. 禁食、补液
C. 应用抗生素预防感染
D. 快速输血输液，同时紧急手术（正确答案）
E. 严密观察病情变化
46. 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6h,血压65/42mmHg，脉搏123/min,左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是（）
A.
B.
继续观察血压、脉搏
给予吗啡止痛（正确答案）
C.
应用抗生素预防感染

D.
绝对卧床
E.
禁食
47. 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自诉胸闷、心、慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤，皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是（）
A. 尽量少搬动患者
B. 禁饮食
C. 禁用泻药
D. 疼痛剧烈时，及时应用止痛药（正确答案）
E. 禁止灌肠
48. 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自诉胸闷、心、慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤，皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括（）
A. 建立静脉通道
B. 留置导尿管
C. 交叉配血
D. 药物过敏试验
E. 注射破伤风抗毒素（正确答案）
49. 不会并发破伤风发病的情况是（）
A. 不洁分娩
B. 伤污染严重
C. 伤窄而深，局部缺氧
D. 伤有大量坏死组织
E. 伤浅而阔，坏死组织少（正确答案）
50. 患者，女性，30岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。最重要的治疗环节是（）
A. 补充水分电解质
B. 镇静，解痉（正确答案）
C. 中和游离毒素
D. 气管切开
E. 病室安静，减少刺激
51. 患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）
A. 立即做人工呼吸
B. 立即给氧气吸入
C. 通知医生清创扩创
D. 注射破伤风抗毒素
E. 纱布包括压舌板，放于上、下臼齿之间（正确答案）
52. 患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确的处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）
A. 紫外线杀毒后再清洗
B. 戊二醛浸泡后清洗
C. 送焚烧炉焚烧（正确答案）
»丢入污物桶后再集中消毒处理
E.在日光下暴晒后再清洗
53. 破伤风病人注射破伤风抗毒素的治疗作用是（）
A. 控制和解除痉挛
B. 防止感染
C. 中和游离毒素（正确答案）
D. 防止窒息
E. 主动免疫
54. 患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是（）
A. 休克
B. 窒息（正确答案）
C. 肺部感染
D. 肾衰竭
E. 脱水、酸中毒
55. 患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张困
难，岁后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是（）
A. 青霉素（正确答案）
B. 甲硝唑
C. 红霉素
D. 四环素
E. 磺胺类药
56. 一般人群预防破伤风最可靠的方法是（）
A. 注射人破伤风免疫球蛋白
B. 注射破伤风抗毒素
C. 注射破伤风类毒素（正确答案）
D. 受伤后注射甲硝唑
E. 受伤后注射青霉素
57. 急性腹膜炎患者休克的主要原因是（）
A. 体温过高
B. 麻痹性肠梗阻
C. 剧烈疼痛
D. 血容量减少及毒素吸收（正确答案）
E. 细菌大量繁殖
58. 各种类型休克的基本病理生理变化是（）
A. 血压下降
B. 脉搏细速
C. 代谢性酸中毒
»心排出量减少
E.有效循环血量锐减（正确答案）
59. 休克患者血压和中心静脉压均低，提示的可能情况及正确处理是（）
A. 血容量严重不足一一充分补液（正确答案）
B-心功能不全一一强心、纠酸、扩血管
C. 血容量不足一一适当补液
D. 肺功能不全一一高流量吸氧
E-心功能不全或血容量补足——补液试验
60. 中心静脉压代表的意义是（）
配左心房或胸段大动脉的压力变化
B-左心室或胸段大动脉的压力变化
。.右心房和胸段腔静脉的压力变化（正确答案）
»左心房或胸段腔静脉的压力变化
£.左心室和胸段腔静脉的压力变化
61. 护士对休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是（）
A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 尿量（正确答案）
E. 皮肤色泽与温度
62. 失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括（）
A. 肺表面活性物质减少
B. 肾小球滤明显下降
。.心肌局灶性缺血
D. 肝Kupffer细胞释放炎症介质
E. 脑缺血、缺氧，颅内压降低（正确答案）
63. 休克早期的临床表现是（）
A. 进行性呼吸困难、吸氧不能改善
B. 意识模糊、昏迷
C. 血压下降，脉搏细数
D. 血压正常，脉压减小，尿量正常或略少（正确答案）
E. 抽血时血液黏稠易凝
64. 休克代偿期的临床表现是（）
A. 血压稍降低，脉搏快，脉压正常
B. 血压稍升高，脉搏快，脉压增大
C. 血压无变化，脉搏快，脉压无变化
D. 血压正常或稍升高，脉搏有力，脉压缩小（正确答案）
E. 血压稍降低，脉搏快，脉压缩小
65. DIC早期最常用的抗凝药物是（）
A. 阿司匹林
B. 安络血
C. 肝素（正确答案）
»双香豆素
E. 止血芳酸
66 .对休克患者应用血管扩张药的前提是（）
A. 与强心药同时使用
B. 舒张压不低于70mmHg
C. 脉搏1/min以下
D. 补足血容量（正确答案）
E. 收缩压不低于90mmHg
67. 患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发
现：寒战、体温40C，脉率118/min，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为
A. 感染性休克（正确答案）
B. 失血性休克
。.心源性休克
D. 神经性休克
E. 创伤性休克
68. 测得某患者CVP为14cmH2O,血压75/55mmHg。此时应采取的措施是（）
A. 补充液体
B. 血管紧张药物
C. 使用强心药物（正确答案）
D. 应用皮质激素
E. 改善微循环
69. 患者，女性，47岁，意外事故中股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是（）
A. 骨折复位固定
B. 建立静脉通路
C. 止血（正确答案）
D. 止痛
E. 立即转送
70. 患者，女性，42岁，创伤性休克。为改善微循环，扩充血容量宜选用
A. 5%葡萄糖注射液
B. 低分子右旋糖酐（正确答案）
C. 中分子右旋糖酐
D. 白蛋白
E. 林格液
71. 患者，女性，25岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉压为3cmH2O，血压75/56mmHg。护士正确的处理是（）
A. 减慢输液速度
B. 加快输液速度（正确答案）
C. 减慢输液，加抗生素
D. 立即应用升压药物
E. 使用强心药物
72. 患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院。今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外（）
A. 中凹卧位
B. 建立静脉通路、静脉补液
C. 给热水袋，保温（正确答案）
D. 观察患者意识状态
E. 每15min测血压、脉搏1次
73. 患者，女性，60岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压13.5cmH2O，血压正常，尿量11ml/h，尿比重＜1.010o根据检查结果，考虑患者可能出现的情况是（）
A. 肺水肿
B. 弥散性血管内凝血
C. 酸中毒
D. 肾功能不全（正确答案）
E. 血容量过多
74. 患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉率122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外
A. 吸氧，输液
B. 置热水袋保暖（正确答案）
C. 中凹卧位
D. 留置导尿管，观察每小时尿量
E. 观察患者意识状态
75. 患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应（）
A. 观察患者的生命体征变化
B. 询问受伤经过
C. 止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道（正确答案）
D. 给予镇痛药
E. 请患者家属在抢救室外等候
76. 患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8h。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括（）
A. 禁饮食
B. 肠外营养支持
C. 胃肠减压
D. 立即行胃大部分切除术（正确答案）
E. 纠正休克，争取及早手术
77. 骨折病人现场急救方法正确的是（）
A. 就地取材妥善固定（正确答案）
B. 对外露骨折断端应现场整复
C. 用止血带止血时应扎紧一直不松解
D. 先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E. 疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运
78 .脊柱骨折病人急救运送方法正确的是（）
A. 1人背负搬运
B. 1人抱持搬运
C. 2人抱持于硬板上搬运
D. 2人平托于软担架上搬运
E. 3~4人平托于硬板上搬运（正确答案）
79 .影响骨折愈合最最常见的因素是（）
A. 高龄
B. 伤感染
C. 粉碎性骨折
D. 血液供应不良（正确答案）
E. 复位时过度牵引
80. 某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈
“餐叉”畸形。可能发生（）
A. 桡骨远端伸直型骨折（正确答案）
B. 桡骨远端屈典型骨折
C. 腕骨骨折
D•掌骨骨折
E.腕关节扭伤
81. 骨科长期卧床病人饮食最好是（）
A. 低盐饮食
B. 高盐饮食
C. 高钾饮食
D. 高蛋白、高纤维素饮食，多饮水（正确答案）
E. 高糖饮食，多喝水
82. 石膏绷带固定病人的正确护理措施是（）
A. 有伤者应在石膏干燥后开窗
B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内
C. 患肢平放并停止一切肢体活动
D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕（正确答案）
E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
83. 牵引术后护理错误的是（）
A. 鼓励功能锻炼
B. 牵引针孔的血痂不应去除
C. 牵引肢体远端应抵住床尾栏杆（正确答案）
D. 维持肢体在整复或固定的位置
E. 每日1-2次用70%酒精消毒骨牵引针孔
84. 骨科牵引术的作用不包括（）
A. 骨折复位作用
B. 骨折固定作用
C. 防止骨质脱钙（正确答案）
D. 矫正畸形
E. 解除肌肉痉挛
85. 小夹板固定者的护理中不妥的是（）
A. 缚夹板的带结以不能上下移动为宜（正确答案）
B. 注意肢体的感觉、运动及血运
C. 抬高患肢
D. 告诉病人定时复诊
E. 可早期进行患肢功能锻炼
86. 女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉博动减弱，应首先采取的措施是（）
A. 注意保暖
B. 抬高患肢
C. 给予止痛药
D. 做下肢被动活动
E. 适当松解石膏绷带（正确答案）
87. 女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵处理。该病人最易发生的并发症是（）
A. 休克
B. 右坐骨神经损伤
C. 髓关节创伤性关节炎
D. 右股骨头缺血性坏死（正确答案）
E. 骨化性肌炎
88. 女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现（）
A. 肘关节脱位
B. 桡骨上端骨折
C. 尺骨上端骨折
D. 肱骨髁上骨折（正确答案）
E. 肘部软组织挫伤
89. 女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）
A.伤感染B.皮肤划伤
C. 肌腱断裂D.软组织损伤
E.肱动脉损伤（正确答案）