2022年春季主治医师考试内科课时训练(含答案).docx

2022年春季主治医师考试内科课时训练（含答案）
一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、尿路感染的易感因素不包括
A、女性患者，尿道短而宽，且尿道距肛门近
B、长期大量应用免疫抑制剂
C、合并重度尿路梗阻、
D、女性同时伴发附件炎
E、男性患者伴发细菌性前列腺炎
【参考答案】：D
2、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标
A、基础代谢率
B、休息时心率
C、T3、T4 水平
D、TSH水平
E、甲状腺吸碘率
【参考答案】：E
3、IPF患者在应用硫唑嘌吟治疗时不正确的说法是；
A、按每天2〜3mg/kg给药
B、最大量150mg /天
C、每7〜14天增加25mg
D、每天增加50mg
E、开始剂量为25〜50mg/天
【参考答案】：D
4、AIDP患者起病前常有
A、药物中毒史
B、外伤史
C、高血压病史
D、糖尿病史
E、感染病史
【参考答案】：E
5、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
A、脑栓塞
B、血脂异常
C、年龄
D、吸烟
E、血压
【参考答案】：A
6、下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确
A、渗出型
B、粘连型
C、增殖型
D、干酪型
E、混合型
【参考答案】：C
7、心绞痛诊断的最重要依据为
A、典型症状
B、冠状动脉造影
C、静息心、电图
D、运动平板
£、心肌核素显像
【参考答案】：A
8、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是
A、临床症状消失
B、肾区叩痛
C、尿白细胞计数
D、尿酚红排泄试验
E、尿培养菌落计数
【参考答案】：E
9、终末期肾衰竭最有效的治疗方法是
A、肾脏替代治疗
B、糖皮质激素
C、细胞毒药物
D、对症治疗
E、降压治疗
【参考答案】：A
10、导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项
A、内脏感知异常
8、胃肠动力学异常
C、肠道器质性病变
D、精神因素
E、对某些食物不耐受
【参考答案】：C
11、对于牵涉痛，下列哪种说法不正确
A、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
B、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
顷心绞痛可放射到右肩
D、胆绞痛可放射至右肩
E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
【参考答案】：C
12、支气管哮喘的临床表现特点为
A、反复发作性的吸气性呼吸困难
B、反复发作性混合性呼吸困难
C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D、反复发作性胸痛伴咯血
E、反复发作性胸闷伴干咳
【参考答案】：C
13、男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38C，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC120 /mm3, HB75g/L;尿.Pro(+++)RBC 许多 / HP;生化：Cr560 ^mol/1, ALB30g/L, P-ANC(+) , ANA (-)
A、结节性多动脉炎
B、湿微镜下多叭管炎
C、韦格纳肉芽肿
D、过敏性紫癜性肾炎
E、狼疮性肾炎
【参考答案】：B
14、支气管扩张手术治疗的适应症
A、慢性支气管炎的病理改变
B、局限性病变反复发生威胁生命的大咯血
C、肺功能测定为阻塞性通气障碍
D、肺不张
E、混合性肺通气功能障碍
【参考答案】：B
15、一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起还是穿刺损伤，应根据
A、脑脊液糖和氯化物的含量
8、以上都不是
C、脑脊液红细胞计数
D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化，离心、后脑脊液上清夜的颜色
E、脑脊液的蛋白量
【参考答案】：D
16、抗菌药物的不良反应
A、细菌耐药性
B、过敏反应
C、毒性反应
。、二重感染
£、以上均是
【参考答案】：E
17、支气管哮喘的临床表现特点是
A、反复发作性混合性呼吸困难
B、反复发作性的吸气性呼吸困难
C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D、反复发作性胸痛伴咯血
E、反复发作性胸闷伴干咳
【参考答案】：C
18、下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值
A、超声心动图
8、心导管检查和心、血管造影
C、心电图
D、胸部X线检查
£、心内膜心肌活检
【参考答案】：A
19、男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72^mol/L,尿潜血(+),可能的诊断为
A、急性肾盂肾炎
B、中毒性肝炎
C、急性黄疸性肝炎
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
【参考答案】：E
20、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是
A、围堤状
B、地图状
C、鼠咬状
D、刀切状
E、烧瓶状
【参考答案】：E
21、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用
A、青霉胺
B、金制剂
C、雷公藤
D、免疫抑制剂
E、氯喹
【参考答案】：E
22、三叉神经痛的最典型特点是
A、电击样，难忍的持续性疼痛
B、吞咽时疼痛
C、触及面部某点可使疼痛发作
D、发作前有先兆
E、常见于第一支分布区
【参考答案】：C
23、有关Hp感染，下列哪种说法不正确
A、Hp是1类致癌因子
8、胃癌患者中Hp感染率最高
C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E、Hp能引起急性糜烂性胃炎
【参考答案】：B
24、门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
A、改善肝功能
B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C、治疗腹水
D、治疗肝性脑病
E、治疗脾功能亢进
【参考答案】：B
25、关于激素的作用错误的是
A、对神经系统进行调控
B、介导免疫系统的调节
C、维持机体内环境的稳定
D、只对有其受体的细胞起作用
E、可调节细胞的生长与分化
【参考答案】：A
26、再燃不同于复发之处是
A、初发病的症状再出现
B、体温未稳定下降至正常，又再发热
C、再发热
D、稳定退热一段时间后再出现发热
E、患者未进人恢复期
【参考答案】：B
27、马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是
A、阴囊象皮肿
B、下肢淋巴结炎
C、乳糜尿
D、鞘膜积液
E、乳糜腹水
【参考答案】：B
28、下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点
A、病情缓慢进展
B、肌张力减低
C、脑脊液蛋白增高
D、椎管内有阻塞现象
E、脊髓造影可证实
【参考答案】：B
29、钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断
A、流行性感冒
B、急性黄疸型肝炎
C、大叶性肺炎
D、流行性脑脊髓膜炎
£、心肌炎
【参考答案】：E
30、关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的
A、血清总铁结合力减低
B、血清转铁蛋白饱和度减低
C、血清转铁蛋白减低
D、红细胞的游离原卟啉减低
E、网织红细胞减低
【参考答案】：B
31、肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用
A、可待因
B、阿司匹林
C、扑热息痛
D、解热药
E、静脉输液
【参考答案】：A
32、下列哪项不是RA关节病变的临床特点
A、病程呈间歇反复发作
B、逐渐影响关节功能
C、关节受累呈多发性
D、病变常累及大关节
E、关节受累呈对称性
【参考答案】：D
33、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A、隔离治疗病人
B、切断传播途径
C、发现处理带菌者
D、服用依链痢疾活疫苗
E、流行季节预防性服药
【参考答案】：E
34、关于糖化血红蛋白不正确的是
入、可以了解取血前2〜3个月平均血糖控制情况
8、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C、是葡萄糖与血红蛋白p链N端非酶糖化而成，是可逆反应
。、目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖
【参考答案】：C
35、男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象
WBC2. 5x109/L, Hb90g/L,PLT32x1Q9/Lo查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是
A、ITP
B、感染合并DIC
C、急性早幼粒细胞白血病
D、ALL
E、AML
【参考答案】：C
36、支气管扩张的主要症状是
A、慢性咳嗽、咳少量黏痰
B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰
C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
D、畏寒高热、咳嗽咳痰
E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰
【参考答案】：C
37、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，其病变位于
A、皮质脊髓束
B、网状脊髓束
C、脊髓丘脑束
D、脊髓薄束、楔束
E、脊髓小脑束
【参考答案】：D
38、女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为
A、溶血性黄疸
B、胆汁淤积性黄疸
C、肝细胞性黄疸
D、先天性非溶血性黄疸
£、以上都不是
【参考答案】：C
39、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为
A、一氧化碳弥散量(DLC0)增加
B、残气容积(RV)增加或正常
C、FEVl/FVC正常或增加，而TIC减少
D、RV/TLC明显增加
E、II型呼吸衰竭
【参考答案】：C
40、垂体瘤目前最常用的分类方法是
A、按病理
B、按肿瘤的大小
C、按细胞的分泌功能
D、按肿瘤的性质
E、按电镜及亚微结构
【参考答案】：C
41、心包摩擦音在哪种心包炎中最明显
A、急性非特异性心包炎
B、结核性心包炎
顷心脏损伤后综合彳正
D、肿瘤性心包炎
E、风湿性心包炎
【参考答案】：A
42、下述哪项对诊断预激综合征最有价值
A、超声心动图检查
B、食管调搏检查
C、24小时动态心电图检查
。、心内电生理检查
E、冠状动脉及左心室造影
【参考答案】：D
43、孕妇急性肾盂肾炎治疗应
A、静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素
B、可服阿莫西林7天
C、呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗
D、服复方磺胺甲恶唑
E、静点氧氟沙星
【参考答案】：A
44、男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(A. RDS)。下列检查项目哪项没有意义
A、X线胸部摄片
B、动脉血气分析
C、肺顺应性检测
D、肺动脉楔嵌压检测
E、峰流率(PEFR)检测
【参考答案】：E
45、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是
A、适当活动配合卧床休息
B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动
C、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动
D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E、卧床休息12周即可
【参考答案】：B
46、关于肠蛔虫病下列哪项是错误的
A、绝大多数无症状
B、常不伴有腹肌紧张与压痛
C、多数有右上腹绞痛与脐周压痛
。、常有食欲减退与恶心
E、儿童患者有时有神经症状，如夜惊，磨牙
【参考答案】：C
47、有关传播途径的描述，下列哪项是错误的
A、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
B、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
C、传播传染病的节肢动物是中间宿主
D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
【参考答案】：E
48、高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是
A、支气管哮喘
B、支气管肺癌累及气管或主支气管
C、慢性支气管炎
D、阻塞性肺气肿
E、支气管扩张
【参考答案】：B
49、肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型
A、红细胞管型
B、白细胞管型
C、棕色管型
D、透明管型
E、颗粒管型
【参考答案】：D
50、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、脾功能亢进
D、巨幼细胞性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
【参考答案】：E
51、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是
A、肺炎球菌肺炎
B、过敏性肺炎
C、支原体肺炎
D、病毒性肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
【参考答案】：E
52、男性，65岁。偶有胸闷，但从无心绞痛史，本次因患急性心肌梗死住院，抢救无效死亡。尸体检查示冠状动脉有严重粥样硬化病变，考虑患者生前虽无心绞痛症状，但有频繁的一过性无症状心肌缺血。这类患者在生前作下列哪项检查可有利于检出尤症状性心肌缺血
A、核素心肌显像
B、超声心动图
C、24h动态心电图
D、胸部X线摄片
£、心向量图
【参考答案】：C
53、某生产车间气温达35C，湿度为93%，该环境下工作属于
A、强辐射作业
B、高温、高湿作业
C、高湿作业
D、高温作业
E、以上均不正确
【参考答案】：B
54、脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪
A、4〜5周
B、2〜6周
C、1〜3周
D、5〜8周
E、3〜4周
【参考答案】：B
55、内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子
A、因子VIII
B、因子VII
C、因子X
D、因子XII
E、因子XI
【参考答案】：C
56、男，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助
A、B超检查
8、胃镜
顷胃酸测定
D、血清胃泌素测定
E、上消化道钡餐造影
【参考答案】：B
57、正常成人的尿比重为
A、1. 010-1. 020
B、1. 101-1. 015
C、1. 015〜1. 020
D、1. 015〜1. 025
E、1. 020 〜1. 025
【参考答案】：D
58、关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确
A、尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状
B、蛋白尿是肾衰进行性恶化的重要因素
C、透析可改善尿毒症的所有症状
D、肾衰时低钾血症者罕见
E、肾衰的早期除血肌酐升高外，仅表现为基础疾病的症状
【参考答案】：C
59、对于糖尿病并发症正确的叙述是
A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
。、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%
E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
【参考答案】：D
60、下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去
A、先锋霉素
B、泼尼松
C、甲氨蝶吟
D、胺碘酮
E、博莱霉素
【参考答案】：B
61、诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是
A、T3
B、rT3
C、TRH
D、TRH
E、T4
【参考答案】：D
62、关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对
A、轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B、临床表现先兴奋后抑制
C、中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D、重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E、重度缺氧，颅压增高
【参考答案】：C
63、流行性出血热的流行病学特征是
A、主要分布于欧洲
8、以儿童发病率高
C、老年人发病率高
D、男性青壮年农民和工人发病率高
E、我国各省均有病例发生
【参考答案】：D
64、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现
A、右心、室肥厚劳损
B、完全性右束支传导阻滞
C、左束支传导阻滞
D、左心、室肥厚劳损
E、右束支传导阻滞
【参考答案】：D
65、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度
A、75%
B、60%
C、25%
D、95%
E、50%
【参考答案】：E
66、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是
A、血、尿电解质变化
B、血浆醛固酮
C、尿醛固酮
D、血浆肾素，血管紧张素
E、螺内酯（安体舒通）试验
【参考答案】：D
67、肝泡型棘球蝴病患者死亡的主要原因是
A、肝功能衰竭与脑转移
B、急性胰腺炎
C、结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、肺衰竭与心脏衰竭
【参考答案】：A
68、目前认为多数人类肾小球疾病是
A、遗传性疾病
B、细菌感染性疾病
C、免疫介导的疾病
D、免疫缺陷性疾病
E、代谢性疾病
【参考答案】：C
69、女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有尿路感染病史，尿蛋白+ ,尿红细胞10〜20个/HP, WBC2〜3个/HP,下列哪项检查首选
A、尿培养+药敏
B、B超
C、尿红细胞形态学检查
D、肾活检
E、膀胱镜检查
【参考答案】：C
70、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A、急性咽炎
B、慢性鼻炎
C、淋巴结结核
D、再生障碍性贫血
E、足癣并感染
【参考答案】：C
71、狭义的急性肾衰竭是指
A、肾后性急性肾衰竭
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾前性急性肾衰竭
E、急性肾小管坏死
【参考答案】：E
72、长期缺钾造成的肾脏损害，主要是
A、肾小球基底膜增厚
B、肾小球滤过功能下降
C、肾小管稀释功能下降
D、肾小管浓缩功能下降
E、肾小管分泌功能下降
【参考答案】：D
73、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是
A、冬春季节发病
B、体温高低的不同
C、皮肤瘀点或瘀斑
D、是否有败血症休克
E、脑脊液变化的不同
【参考答案】：C
74、甲状腺素是指：
A、血清总T3(TT3)
B、血清T3加血清总T4
C、血清总T3、T4、游离T3、游离T4
D、血清反T3
E、血清T4(总T4加游离T4)
【参考答案】：E
75、Kussmaul征常见于
A、病毒性心肌炎
B、结核性胸膜炎
C、渗出性心包炎
D、纤维蛋白性心、包炎
E、缩窄性心包炎
【参考答案】：E
76、下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征
A、尿钠 10mmol / L
B、尿渗透压血渗透压
C、尿沉渣 RBO50/HP
D、尿，血肌酐比值30： 1
E、大量尿蛋白
【参考答案】：A
77、咳嗽伴明显胸痛可见于
A、胸膜炎
B、气胸
C、肺癌
D、肺梗死
£、以上都对
【参考答案】：E
78、男，16岁，摔倒后左膝关••逐渐肿大，关带腔抽出血性积液，最霞要的榆杏是
A、血常规
B、BT
C、APTT
D、PT
E、PAlg
【参考答案】：C
79、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选
A、普罗帕醍
B、洋地黄
C、电复律
D、利多卡因
£、慢心律
【参考答案】：C
80、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
入、促胃液素
B、促胰液素
C、胆囊收缩素
D、血管活性肠肽
E、乙酰胆碱
【参考答案】：B
81、男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑
A、脑囊虫病
B、椎动脉供血不足
C、美尼尔征
D、血管性头痛
E、结核性脑膜炎
【参考答案】：A
82、妊娠合并蕾症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A、PLT40 x 109 /L，纤维蛋白原1. 4g/L，3P试验阴性
B、 PLT50 x 109 /L，纤维蛋白原 2. 0g/L，FDP30mg/L
C、PLT150 x 109 /L，3p 试验阴性，PT20 秒（对照 12 秒）
D、PLT40 x 109 /L，FDP65mg/L，纤维蛋白原 0. 9/L，PT20 秒（对照13秒）
E、PLT80 x 109 /L, FDP20mg/L,纤维蛋白原 2g/L
【参考答案】：D
83、对于高血压合并糖尿病患者，应该
A、可酌情使用兼有a受体阻滞作用的p受体阻滞剂
8、没有以上禁忌
C、禁用0受体阻滞剂
D、可酌情使用非选择性0受体阻滞剂
E、可酌情使用高选择性01受体阻滞剂
【参考答案】：E
84、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A、子宫癌
B、乳房癌
C、卵巢癌
。、胃癌
E、肝癌
【参考答案】：D
85、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A、肺炎球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、军团菌肺炎
【参考答案】：A
86、防止传染病扩散，保护易感人群，效果最好的免疫预防措施是
注射
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、减毒活疫苗或活菌苗
D、灭活疫苗或死菌苗
E、抗毒素
【参考答案】：C
87、下述哪项不是晚期日本血吸虫病的表现
A、巨脾型
B、荨麻疹型
C、腹水型
D、结肠肉芽肿型
E、侏儒型
【参考答案】：B
88、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确
A、溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶无关
B、壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
C、最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol/h不会发生DU
。、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行
E、。。有导致胃酸分泌异常的多种因素
【参考答案】：A
89、脊髓血液供应的三个主要来源是
A、脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B、椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C、椎动脉，基底动脉，根动脉
D、椎动脉，冠状动脉，根动脉
E、冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉
【参考答案】：A
90、下列各项中与血友病A不相符的是
A、PT正常
B、APTT正常
C、BT正常
D、CT延长
E、TT正常
【参考答案】：B
91、有关传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的
A、革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
B、病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外
C、蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D、粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E、一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目
【参考答案】：D
92、女性，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为
A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、化疗+放疗
D、干扰素治疗
E、观察
【参考答案】：B
93、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
A、吸烟
B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C、副交感神经反应降低
D、气候寒冷
E、遗传因素
【参考答案】：C
94、下述哪项不是心包填塞体征
入、心包摩擦音
B、颈静脉怒张而搏动不明显
C、脉速，脉压小
D、紫绀
E、肝大，双下肢水肿
【参考答案】：A
95、女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3〜4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5〜6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑
A、肠易激综合征
B、更年期综合征
C、抗生素相关性腹泻
D、炎症性肠病
E、结肠癌
【参考答案】：A
96、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是
A、血钙、血磷
B、肾小管磷再吸收试验
C、甲状旁腺素+血磷
D、甲状旁腺素+血钙
E、磷清除试验
【参考答案】：D
97、下述哪项体征提示急性细菌性心内膜炎
A、水冲脉
B、毛细血管搏动
C、咯血
D、胸痛
E、Janeway 损害
【参考答案】：E
98、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A、房间隔缺损
8、心绞痛
顷肺心病
D、原发性高血压
E、主动脉瓣关闭不全
【参考答案】：D
99、维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是
A、血管壁异常
B、血小板异常
C、复合性止血机制异常
D、凝血异常
E、抗凝及纤维蛋白溶解异常
【参考答案】：A
1、女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1〜2个/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞15.4X109/L,中性87%，最有可能的诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、下尿路感染
E、慢性肾盂肾炎急性发作
【参考答案】：B
101、男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L, WBCl4.5x109/L,分类N70%, L30%,PLT1250 x 109 /L,骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是
A、骨髓增生异常综合征
B、真性红细胞增多症
C、原发性血小板增多症
D、慢性粒细胞白血病
E、原发性骨髓纤维化症
【参考答案】：A
102、醛固酮的主要生理作用是
A、排钠、潴钾
B、排钠，排钾
C、潴钠，排钾
D、潴钠，潴钾
E、潴钾
【参考答案】：C
103、神经系统钩端螺旋体病发病常在
A、感染后3~4周内
B、感染后1〜2周内
C、感染后1〜3月内
D、感染后1周内
E、感染后6个月以上
【参考答案】：B
104、儿童肾病综合征最常见的病理类型是
A、局灶性硬化
B、局灶性增殖性肾炎
C、膜性肾病
D、膜增殖性肾炎
E、微小病变肾病
【参考答案】：E
105、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症
A、甲状腺肿大显著，有压迫症状
B、胸骨后甲状腺肿
C、结节性甲状腺肿伴甲亢
。、以上都是
E、中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者
【参考答案】：D
106、麻疹的出疹先后顺序为
A、无一定规律
B、四肢、躯干、面部，自下而上
C、耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D、躯干、面部、四肢，由近向远
E、四肢、面部、躯干，呈向心性
【参考答案】：C
107、带有粪臭味的呕吐物见于
A、急性胃炎
B、急性肠炎
C、结肠梗阻
D、幽门梗阻
E、小肠下位梗阻
【参考答案】：E
108、以下何种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌
A、血磷
B、血钙
C、血糖
D、血钠
E、血钾
【参考答案】：B
109、温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是
A、36.5°C
B、20°C
C、37C
D、37.5C
E、36C
【参考答案】：C
110、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现
A、骨膜下皮质吸收
B、骨硬化
C、病理性骨折
D、骨骼畸形
E、纤维囊性骨炎
【参考答案】：B
111、有关Graves病正确的是
A、器官非特异性自身免疫病
B、绝大多数伴突眼
C、半数有胫骨前黏液性水肿
D、1/3有指端粗厚
E、新诊患者3/4以上丁日入5阳性
【参考答案】：E
112、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A、急性胃粘膜病变
B、消化性溃疡
C、胰腺癌
D、食管胃底静脉曲张
£、胃癌
【参考答案】：C
113、对进行性多灶性白质脑病描述不正确的是
A、皮质下白质病变明显
B、CSF检查正常
C、血管周围大量的炎性细胞浸润
D、是乳头多瘤空泡病毒所致
E、可见嗜酸性包涵体
【参考答案】：C
114、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并
A、结核性腹膜炎
B、原发性肝癌
C、继发性腹膜炎
D、液系统疾病
£、自发性腹膜炎
【参考答案】：B
115、肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确
A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素
B、排钠潴钾利尿剂一螺内酯
C、袢利尿剂--布美他尼（丁尿胺）
D、噻嗪类利尿剂一利尿酸钠
E、渗透性利尿剂一低分子右旋糖酐（不含钠）
【参考答案】：D
116、根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为
A、3组
B、2组
C、6组
D、4组
E、5组
【参考答案】：A
117、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿
A、生理性管型无意义
B、疑似管型尿
C、不能确诊
D、能确诊
E、如是细胞管型能确诊
【参考答案】：D
118、主动脉瓣狭窄的患者应小心、或避免应用下列哪些药物
A、利尿剂
B、血管扩张剂
C、。受体阻滞剂
D、小动脉扩张剂
£、以上药物
【参考答案】：E
119、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A、发热
B、奇脉
C、气促
。、心前区疼痛
£、心包摩擦音
【参考答案】：E
120、华支睾吸虫的感染阶段是
A、尾蝴
B、成虫
C、囊蝴
D、虫卵
E、毛蝴
【参考答案】：C
121、男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3.0X1012/L, Hh70g/L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能
A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、海洋性贫血
D、铁粒幼细胞贫血
E、慢性感染或慢性炎症性贫血
【参考答案】：A
122、急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、淋球菌
D、流感杆菌
E、A族链球菌
【参考答案】：A
123、关于麻疹病毒的描述正确的是
A、只有1个血清型
B、负股双链RNA
C、抵抗力强
D、属黏病毒科
E、紫外线不能将其灭活
【参考答案】：A
124、蠕虫蝴移行症中蠕虫的共同特点是
A、需要在人体内二次发育成熟
B、治疗措施相同
C、蠕虫蝴在人体内发育受阻
D、终末宿主相同
E、主要侵犯脑
【参考答案】：C
125、Barret食管是指下列哪一种
A、食管鳞状上皮增生
B、黏膜固有层乳头向表面延伸
C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D、黏膜糜烂或溃疡形成
E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
【参考答案】：E
126、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是
A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用
B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质-前列腺素的产生
C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应
D、通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化
E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
【参考答案】：B
127、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于
A、0. 5乘以十的九次方/L
B、2. 0乘以十的九次方/L
C、1. 5乘以十的九次方/L
D、1. 8乘以十的九次方/L
E、1. 7乘以十的九次方/L
【参考答案】：A
128、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A、洋地黄剂量不足
B、低钾
C、洋地黄中毒
D、风湿活动
£、心衰加重
【参考答案】：C
129、某女性，34岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（一）。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为
A、慢性肝炎
B、失代偿期肝硬化
C、代偿期肝硬化
D、肝淤血
E、多囊肝
【参考答案】：C
130、肺炎链球菌何时侵入人体而致病
A、支气管扩张
B、老年人与婴幼儿
C、机体免疫功能受损时
D、吸烟者
E、慢性病患者
【参考答案】：C