劳动者受工伤仲裁申请书.docx

劳动者受工伤仲裁申请书 申请人：_,性别：_，民族：_,出生年月：_，住所：_，联系方式：_，手机号码：_，身份证号码：_ 被申请人：_，住所：_，法定代表人：_，职务：_，联系方式：_，手机号码：_。身份证号码：_ 申请事项： 1、_ 2、_ 事实和理由： 1、_ 2、_ 此致 _劳动争议仲裁委员会 申请人：_ _年_月_日