安全输血管理规范.docx

安全输血管理规范
（一）输血前
1. 核对医嘱与输血申请单上病人的信息。
2. 严格按要求正确采集交叉配血血标本，并及时送检。
3. 护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、房床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
4. 两名医护人员带病历共同到病人床边核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊 病室、房床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液。如意识障碍者核对腕带上信息，确认受血者无误时二人签名。
5. 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6. 严格遵守无菌操作技术，用符合标准的输血器进行输血，操作结束后再次核对血型。
7. 同时取回2袋（或2袋以上）血制品时，一袋存放在冰箱内，使用前才取出。
（二）输血中
1. 输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管，输两袋血之间应用静脉注射生理盐水冲洗。
2. 严密控制输血速度，根据病情和年龄调整输注速度。开始输血前15min速度宜慢，一般情况下为每分钟2ml （约30滴），15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。一袋必须在4h之内输完。防止时间过长，血液发生变质特别是被细菌污染的危险。
3. 严密观察病人的生命体征、穿刺部位有无血肿或渗血现象等。如发现不良反应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，报告医生并做好抢救准备。
（三）输血后
将配血输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科保存，若有输血不良反应应记录反应情况，并向输血科提交“输血反应回报单”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。