医疗质量管理指标.docx

医疗质量管理评价指标
质量管理相关目标及相关评价指标
（一）质量管理相关目标
1. 实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并 进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
2. 加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求， 提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。
3. 落实三级医师负责制，加强护理管理。
4. 规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导 原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
5. 有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢 救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
6. 按手术诊疗管理有创诊疗操作。
7. 开展重点病种质量监控管理。
8. 实施“危急值”登记、报告、处理制度。
（二）相关评价指标
1・入出院诊断符合率＞95%。
2. 手术前后诊断符合率＞ 95 %。
3. 临床主要诊断、病理诊断符合率＞60%。
4. CT检查阳性率＞70%。
5. MRI检查阳性率＞70%。
6. 大型X光机检查阳性率＞ 70 %。
7. 急危重症抢救成功率＞80%。
8. 治愈好转率＞90%。
9. 清洁手术切甲级愈合率＞ 97 %。
10. 清洁手术切感染率＜1.5%。
11. 麻醉死亡率＜0.02 % o
12. 尸检率＞15%。
13. 医院感染现患率＜10%。
14. 医院感染现患调查实查率＞96%。
15. 院内急会诊到位时间＜10分钟。
16. 开展成分输血比例＞85%。
17. 输血适应症合格率＞90%。
18. 平均住院日＜15天。
19. 择期手术患者术前平均住院日＜3天。
20. 病床使用率85 — 93%。
21. 病床周转次数＞19次/年。
22. 药品收入占医疗总收入比例＜45%。
23. 住院医师规范化培训率1%,培训合格率＞90%。
24. 已出院患者对医疗服务满意度＞90%。