临床执业医师答疑精华7卷.docx

临床执业医师答疑精华7卷临床执业医师答疑精华7卷第1卷以下检查对确诊心包积液最有帮助的是（）。A. 碘化酪氨酸B. 一碘酪氨酸C. 二碘酪氨酸D. 三碘甲腺原氨酸E. 四碘甲腺原氨酸正确答案：D妊娠期淋病的治疗哪种药物可应用A. 四环素B. 氟喹诺酮类C. 头孢曲松D. 环丙沙星E. 干扰素正确答案：C3个月小儿，黄色稀糊样大便，每日45次；精神可，进食可，生长好。最可能为（）。正确答案：A女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉1眼类型是A. I型B. IIa 型C. IIc 型D. IIb 型E. m型正确答案：A解析：早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；II型（表浅型），又分为Ila型（表浅隆起型）、IIb型（表浅平坦型）、Ic型（表浅凹陷型）；111型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为I型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌）；另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。溶血性贫血骨髓代偿性红系细胞增多的表现有A. 骨髓涂片红系比例增高B. 外周血片中出现有核红细胞C. 骨髓涂片粒/红比值增高D. 网织红细胞计数增高正确答案：ABD四肢长管状骨骨折的诊断要点参考答案：（1）全身表现：大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反响。休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。此外，病人有广泛的软组织损伤，大量出血，可引起休克。发热：通常骨折后体温正常，伴有大量出血时，体温可略有升高，但一般不超过38C。开放性骨折若伴有体温升高，应考虑感染的可能。（2）局部表现畸形骨折段移位。无关节部位出现的异常活动。骨摩擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦而造成，但临床上不应成心检查此体征，以免造成骨折周围组织进一步损伤。疼痛与压痛。局部肿胀与淤斑。功能障碍。临床执业医师答疑精华7卷第2卷透射电镜样品固定常用入、戊二醛、锇酸B、4%多聚甲醛缓冲液C4%甲醛D、10%中性福尔马林E、冷丙酮参考答案：A已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90 / 60mmH9，该患者此时有诊断价值的体征是A. 子宫稍大变软B. 腹肌紧张、C. 宫颈举痛，后穹窿饱满。.双合诊黑加征（+ ）E. 腹部移动性浊音（一）正确答案：C停经68周，一侧下腹痛伴肛门坠胀，血压降低，首先考虑异位妊娠破裂，此时最有价值的诊断为宫颈举痛，后穹窿饱满。7妇P107组成臂丛的神经根是A. 颈17脊神经根B. 颈14脊神经前支C. 颈14脊神经后支D. 颈5胸1脊神经前支E. 颈5胸1脊神经后支正确答案：D21三体综合征是A. 常染色体畸变B. 常染色体显性遗传C. X连锁显性遗传D. 常染色体隐性遗传E. X连锁隐性遗传正确答案：A解析：21三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。发病率1.6%。1.2%。对中性粒细胞具有趋化和活化作用的是查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记人类智力开展的关键时期在A. 3岁前B. 4岁前C. 5岁前D. 6岁前E. 7岁前正确答案：E临床执业医师答疑精华7卷第3卷女,60岁，高热、咳嗽、胸痛3天，伴大量红色粘痰。白细胞总数21X109 /L,右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为（）A. 肺曲菌病B. 肺炎球菌性肺炎C. 干酪性肺炎D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎E. 铜绿假单胞菌性肺炎（答案）D （解析）肺炎克雷伯杆菌肺炎感染胸部X线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间裂下坠，痰多呈砖红色。急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A. 毒毛花苷KB. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 氨茶碱E. 哌替啶正确答案：D解析：急症哮喘最常见的病因为肺源性及心源性两大类。如属肺源性者，则哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者，则肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘的治疗都有利。以下哪项指标不符合心功能不全的表现？A. 肺毛细血管楔压2.4kPaB-中心静脉压1.8kPaC-左心室舒张末压V1.6kPa。.左心室射血分数V40%E-心排指数V2.0L/ （min.m2）正确答案：C解析：参阅2001N0152。简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时参考答案：初步诊断（仅供考官参考，不记分）：上呼吸道感染、高热惊厥单纯型评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）发病诱因：有无呼吸系统和消化系统等感染症状?体温多少度?是否持续发热?有无寒战?惊厥表现（全身抽搐）发作时间、发作持续时间、发作过后意识状况、共发作次数一般情况：生长发育、喂养情况。2.诊疗经过（2分）曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分治疗用药情况1分（二）相关病史（3分）1.是否有药物过敏史1分2.与该病相关的其他病史：既往惊厥病史、传染病、接触史、接种史、生产情况2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（ +），该患婴的诊断可能是A. 多动症B. 癫痫小发作C-先天愚型D. 病毒性脑膜炎E. 巨幼细胞性贫血正确答案：E护理交接班时错误的选项是（）A. 昏迷病人床边交班时，接班护士未查看病人有无压疮等B. 一产妇想让宝宝饿10小时以后喂奶，值班护士交班时未报告C. 下班时，白班护士自觉留下准备好了夜班用物后才离开D. 报告危重病人的生命体征、神志、病情动态、特殊抢救和治疗护理情况E. 某病区参加交接班的护士共有八名，四人未戴护士帽，一人工作服不整洁正确答案：ABE临床执业医师答疑精华7卷第4卷颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的症状可有A、阵发性眩晕B、复视C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、运动性失语参考答案：E根据以下内容，答复123124题：男性，43岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：烦躁、意识模糊，体温36.5C，血压190/100mmHg，四肢运动可，颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。第123题最可能的诊断是（）。A. 脑干出血B. 脑室出血C. 内囊出血D. 小脑出血E. 蛛网膜下腔出血正确答案：Elac操纵子（元）机制中起调控作用的是