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临床执业医师答疑精华7卷
临床执业医师答疑精华7卷第1卷
以下检查对确诊心包积液最有帮助的是（）。
A. 碘化酪氨酸
B. 一碘酪氨酸
C. 二碘酪氨酸
D. 三碘甲腺原氨酸
E. 四碘甲腺原氨酸
正确答案：D
妊娠期淋病的治疗哪种药物可应用
A. 四环素
B. 氟喹诺酮类
C. 头孢曲松
D. 环丙沙星
E. 干扰素
正确答案：C
3个月小儿，黄色稀糊样大便，每日4〜5次；精神可，进食可，生长好。最可能为（）。
正确答案：A
女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉
1
眼类型是
A. I型
B. IIa 型
C. IIc 型
D. IIb 型
E. m型
正确答案：A解析：早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；II型（表浅型），又分为Ila型（表浅隆起型）、IIb型（表浅平坦型）、Ic型（表浅凹陷型）；111型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为I型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌）；另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。
溶血性贫血骨髓代偿性红系细胞增多的表现有
A. 骨髓涂片红系比例增高
B. 外周血片中出现有核红细胞
C. 骨髓涂片粒/红比值增高
D. 网织红细胞计数增高
正确答案：ABD
四肢长管状骨骨折的诊断要点
参考答案：（1）全身表现：大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反响。①休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。此外，

病人有广泛的软组织损伤，大量出血，可引起休克。②发热：通常骨折后体温正常，伴有大量出血时，体温可略有升高，但一般不超过38°C。开放性骨折若伴有体温升高，应考虑感染的可能。（2）局部表现①畸形骨折段移位。②无关节部位出现的异常活动。③骨摩擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦而造成，但临床上不应成心检查此体征，以免造成骨折周围组织进一步损伤。④疼痛与压痛。⑤局部肿胀与淤斑。⑥功能障碍。
临床执业医师答疑精华7卷第2卷
透射电镜样品固定常用
入、戊二醛、锇酸
B、4%多聚甲醛缓冲液
C、4%甲醛
D、10%中性福尔马林
E、冷丙酮
参考答案：A
已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90 / 60mmH9，该患者此时有诊断价值的体征是
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张、
C. 宫颈举痛，后穹窿饱满
。.双合诊黑加征（+ ）

E. 腹部移动性浊音（一）
正确答案：C停经6—8周，一侧下腹痛伴肛门坠胀，血压降
低，首先考虑异位妊娠破裂，此时最有价值的诊断为宫颈举痛，后
穹窿饱满。7妇P107
组成臂丛的神经根是
A. 颈1〜7脊神经根
B. 颈1〜4脊神经前支
C. 颈1〜4脊神经后支
D. 颈5〜胸1脊神经前支
E. 颈5〜胸1脊神经后支
正确答案：D
21〜三体综合征是
A. 常染色体畸变
B. 常染色体显性遗传
C. X连锁显性遗传
D. 常染色体隐性遗传
E. X连锁隐性遗传
正确答案：A解析：21三体综合征又称先天愚型，是最常见的
常染色体畸变综合征。发病率1.6%。〜1.2%。。
对中性粒细胞具有趋化和活化作用的是
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正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记

人类智力开展的关键时期在
A. 3岁前
B. 4岁前
C. 5岁前
D. 6岁前
E. 7岁前
正确答案：E
临床执业医师答疑精华7卷第3卷
女,60岁，高热、咳嗽、胸痛3天，伴大量红色粘痰。白细胞总数21X109 /L,右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为（）
A. 肺曲菌病
B. 肺炎球菌性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 铜绿假单胞菌性肺炎
（答案）D （解析）肺炎克雷伯杆菌肺炎感染胸部X线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间裂下坠，痰多呈砖红色。
急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用
A. 毒毛花苷K
B. 肾上腺素

C. 异丙肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 哌替啶
正确答案：D解析：急症哮喘最常见的病因为肺源性及心源性两大类。如属肺源性者，则哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者，则肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘的治疗都有利。
以下哪项指标不符合心功能不全的表现？
A. 肺毛细血管楔压〉2.4kPa
B-中心静脉压〉1.8kPa
C-左心室舒张末压V1.6kPa
。.左心室射血分数V40%
E-心排指数V2.0L/ （min.m2）
正确答案：C解析：参阅［2001N0152］。
简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时
参考答案：初步诊断（仅供考官参考，不记分）：上呼吸道感染、高热惊厥单纯型评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）①发病诱因：有无呼吸系统和消化系统等感染症状?②体温多少度?是否持续发热?有无寒战?③惊厥表现（全身抽搐）发作时间、发作持续时间、发作过后意识状况、共发作次数④一般情况：生长发育、喂养情况。2.诊疗经过（2分）①

曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分（二）相关病史（3分）1.是否有药物过敏史1分2.与该病相关的其他病史：既往惊厥病史、传染病、接触史、接种史、生产情况2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分
1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（ +），该患婴的诊断可能是
A. 多动症
B. 癫痫小发作
C-先天愚型
D. 病毒性脑膜炎
E. 巨幼细胞性贫血
正确答案：E
护理交接班时错误的选项是（）
A. 昏迷病人床边交班时，接班护士未查看病人有无压疮等
B. 一产妇想让宝宝饿10小时以后喂奶，值班护士交班时未报告
C. 下班时，白班护士自觉留下准备好了夜班用物后才离开
D. 报告危重病人的生命体征、神志、病情动态、特殊抢救和治疗护理情况
E. 某病区参加交接班的护士共有八名，四人未戴护士帽，一人工作服不整洁

正确答案：ABE
临床执业医师答疑精华7卷第4卷
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的症状可有
A、阵发性眩晕
B、复视
C、交叉性瘫痪
D、吞咽困难
E、运动性失语
参考答案：E
根据以下内容，答复123〜124题：
男性，43岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：烦躁、意识模糊，体温36.5°C，血压190/100mmHg，四肢运动可，颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
第123题最可能的诊断是（）。
A. 脑干出血
B. 脑室出血
C. 内囊出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案：E
lac操纵子（元）机制中起调控作用的是