交通肇事车辆保全申请书.docx

交通肇事车辆保全申请书

申请人：_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________。
被申请人：_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________。
申请事项
1.申请法院对被申请人所有的鲁轿车予以查封。
2.保全数额元
事实与理由
_____年_____月_____日，在济南市路与路口，申请人与被申请人驾驶的鲁轿车发生交通事故。后申请人被送往医院治疗。期间，申请人医疗费用支出元，被申请人在支付部分费用后，便拒绝支付剩余费用。申请人认为，本次事故给申请人还造成了误工、营养、护理、交通等损失。为避免损失进一步扩大，遂申请法院对被申请人所有的车辆予以查封。为维护自身合法权益，遂向贵院提出保全申请。
申请人特提供担保物：_________________
申请人：_________________
_____年_____月_____日