儿科主治预测试题6章.docx

儿科主治预测试题6章儿科主治预测试题6章第1章讨此患儿，在门诊时首先考虑的诊断是A. 生理性黄疸B. 新生儿肝炎C. 新生儿败血症D. 新生儿溶血症E. 胆道闭锁正确答案：D（4549题共用题干）21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A. 11B-羟化酶B. 17a-羟化酶C. 21-羟化酶D. 20, 22碳链酶E. 3B-羟类固醇脱氢酶正确答案：CC。21羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种，占典型病例的90%95%。婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清CMV抗原阳性且转氨酶增高正确答案：EE。巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、宫内发育缓慢、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等，CMV标志物检测；在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基因等CMV标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV。新生儿败血症最常见的并发症是A. 骨髓炎B. 脓气胸C. 肝脓肿D. 腹膜炎E. 化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血脑屏障不健全。新生儿肺透明膜可表现为正确答案：CC。主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时（严重者生后即刻）出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促（60/分）、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。新生儿的神经反射，下面哪项为正常（）A. 觅食反射阴性B. 拥抱反射阴性C. 握持反射阴性D. 巴宾斯基征阳性E. 交叉伸腿反射阴性正确答案:D儿科主治预测试题6章第2章婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12X1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞数8.0X109/L，血小板计数104X109 /L。最适合的处理是A. 输血B. 输浓缩红细胞C. 肌内注射铁剂D. 告诉家长给患儿添加铁强化饮食E. 输血浆正确答案：D出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位是正确答案：EE。适于胎龄（AGA）儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿。确诊的检查为A. 骨骼X线检查B. 染色体检查C. 血清T3、T4检查B. 脑电图C. B型超声检查D. 尿常规检查E. 血常规检查正确答案：E儿科主治预测试题6章第3章上题心脏杂音产生的机制是A-心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流B-心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流C. 收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流D. 舒张期肺动脉血液向主动脉分流E. 以上均不是正确答案：CC。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断产生连续性“机器”样杂音。女孩，1岁1个月，体重7.5kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。对该小儿进行生长发育评估时，应首选A-左手腕部骨化巾心的测定B. 体格生长水平判断C. 生长激素激发试验D. 丹佛发育筛查试验E. 甲状腺功能测定正确答案：B体格生长水平（体重、身高生长）足评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。结核性脑膜炎的治疗正确的选项是A. 抗结核药物总疗程不少于12个月B. 抗结核药物总疗程不少于6个月C. 早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散D. 脑脊液恢复正常后继续稳固治疗6个月E. 治疗后2年无复发，可认为治愈正确答案：ADE（8890题共用备选答案）A. 头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性B. 偏瘫，失语，多动，精神障碍C. 截瘫，尿潴留，神经根痛D. 头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高E. 前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大脑膜刺激症状是正确答案：A若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是A. 测定血铜蓝蛋白B. 骨髓穿刺C. 裂隙灯下观察角膜K-F环D. 腹部CTE. 肝、肾功能正确答案：AC为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是A. 肺功能B. 血气分析C. 腰椎穿刺D. 颈部正侧位片E. 血电解质正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。儿科主治预测试题6章第4章佝偻病激期X线所见为A. 骨骺与干骺端的距离多无变化B. 临时钙化带模糊C. 骨质密度正常D. 骨膜增生E. 骨骺软骨变窄正确答案：B能认识生人和熟人的月龄是正确答案：DD。能认识生人和熟人的月龄是46个月。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A. 甲泼尼龙冲击B. 环磷酰胺冲击C. 服双嘧达莫D. 服阿司匹林E. 静脉点滴肝素正确答案：E对结核病的早期诊断，最可靠的检查是A. 红细胞沉降率B. 血清结核抗体C. PPD试验D. 影像学检查E. 内窥镜检查正确答案：C