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儿科主治预测试题6章
儿科主治预测试题6章第1章
讨此患儿，在门诊时首先考虑的诊断是
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿溶血症
E. 胆道闭锁
正确答案：D
（45〜49题共用题干）
21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。
该患儿最常见的酶缺陷是
A. 11B-羟化酶
B. 17a-羟化酶
C. 21-羟化酶
D. 20, 22碳链酶
E. 3B-羟类固醇脱氢酶
正确答案：CC。21羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种，占典型病例的90%〜95%。
婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清CMV抗原阳性且转氨酶增高

正确答案：EE。巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、宫内发育缓慢、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等，CMV标志物检测；在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基因等CMV标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV。
新生儿败血症最常见的并发症是
A. 骨髓炎
B. 脓气胸
C. 肝脓肿
D. 腹膜炎
E. 化脓性脑膜炎
正确答案：EE。新生儿血〜脑屏障不健全。
新生儿肺透明膜可表现为
正确答案：CC。主要见于早产儿，出生时多正常，生后2〜6小时（严重者生后即刻）出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促（＞60/分）、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。
新生儿的神经反射，下面哪项为正常（）
A. 觅食反射阴性
B. 拥抱反射阴性

C. 握持反射阴性
D. 巴宾斯基征阳性
E. 交叉伸腿反射阴性
正确答案:D
儿科主治预测试题6章第2章
婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12X1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞数8.0X109/L，血小板计数104X109 /L。最适合的处理是
A. 输血
B. 输浓缩红细胞
C. 肌内注射铁剂
D. 告诉家长给患儿添加铁强化饮食
E. 输血浆
正确答案：D
出生体重在同胎龄平均体重的第10〜90百分位是
正确答案：EE。适于胎龄（AGA）儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿。
确诊的检查为
A. 骨骼X线检查
B. 染色体检查
C. 血清T3、T4检查

B. 脑电图
C. B型超声检查
D. 尿常规检查
E. 血常规检查
正确答案：E
儿科主治预测试题6章第3章
上题心脏杂音产生的机制是
A-心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流
B-心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流
C. 收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流
D. 舒张期肺动脉血液向主动脉分流
E. 以上均不是
正确答案：CC。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，产生连续性“机器”样杂音。
女孩，1岁1个月，体重7.5kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。
对该小儿进行生长发育评估时，应首选
A-左手腕部骨化巾心的测定
B. 体格生长水平判断
C. 生长激素激发试验

D. 丹佛发育筛查试验
E. 甲状腺功能测定
正确答案：B体格生长水平（体重、身高生长）足评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。
结核性脑膜炎的治疗正确的选项是
A. 抗结核药物总疗程不少于12个月
B. 抗结核药物总疗程不少于6个月
C. 早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D. 脑脊液恢复正常后继续稳固治疗6个月
E. 治疗后2年无复发，可认为治愈
正确答案：ADE
（88〜90题共用备选答案）
A. 头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性
B. 偏瘫，失语，多动，精神障碍
C. 截瘫，尿潴留，神经根痛
D. 头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高
E. 前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大
脑膜刺激症状是
正确答案：A
若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是

A. 测定血铜蓝蛋白
B. 骨髓穿刺
C. 裂隙灯下观察角膜K-F环
D. 腹部CT
E. 肝、肾功能
正确答案：AC
为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是
A. 肺功能
B. 血气分析
C. 腰椎穿刺
D. 颈部正侧位片
E. 血电解质
正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。
儿科主治预测试题6章第4章
佝偻病激期X线所见为
A. 骨骺与干骺端的距离多无变化

B. 临时钙化带模糊
C. 骨质密度正常
D. 骨膜增生
E. 骨骺软骨变窄
正确答案：B
能认识生人和熟人的月龄是
正确答案：DD。能认识生人和熟人的月龄是4〜6个月。
如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是
A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 服双嘧达莫
D. 服阿司匹林
E. 静脉点滴肝素
正确答案：E
对结核病的早期诊断，最可靠的检查是
A. 红细胞沉降率
B. 血清结核抗体
C. PPD试验
D. 影像学检查
E. 内窥镜检查
正确答案：C