医院二甲及信息化对应系统.docx

目前我院最近在开展二甲医院评审工作，为保障我院二甲评审工作能够顺利通过，按照最新《二级综合医院评审标准与细则》及医院信息化建设，梳理如下信息系统需求.
一、《二级综合医院评审标准与细则》建设需求
《评审细则》要求如下
对应信息化系统
6.5.2.1管理信息系统应用满足医院管理需求。
4.14.2.10应建立药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行.
HIS系统
4.5.6.3根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。
6.5.2.2临床信息系统应用满足医疗工作需求。信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范
电子病历系统
1.2.3.1有信息化支持临床路径管理、单病种管理。有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案
4.4.3.1建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理.
临床路径信息管理系统
4.14.2.10有适宜的合理用药监控软件系统，能为处方审核提供技术支持，并定期更新。
合理用药监测系统
4.9.4.1有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。
4.19.3.1医院信息系统能够提供对医院感染危险因素监测及分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用，并体现管理的成效.
感染管理系统
4.15.6.7建立实验室信息管理系统，与医院信息系统联网。实验室信息管理系统贯穿于检验全程管理.
检验管理系统
4.23.5.2建立出院病案信息的查询系统。
病案管理系统
1
病案首页全部资料信息录入查询系统，至少能为评审提供2年以上完整信息.

4.18.2.2具备为临床提供24小时供血服务的能力,满足临床工作需要。有输血信息管理系统。
血库管理系统
2.2.1.1有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。
排队叫号及自助服务系统
4.17.1.1医院设有PACS系统，运行良好，图像清晰，3年以上离线存储功能。
医学影像管理系统
4.5.2.3医院信息系统支持抗菌药物管理，落实抗菌药物处方点评制度，改进抗菌药物使用，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用
4.14.2.10药库和调剂室有品进、销存使用等实时管理系统，行定额数量化管理，包括药品账目和统计、处方点评分析等.
临床药学管理系统
4.7.5设置麻醉复苏室,以保证病人安全。全身麻醉后的复苏管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位。
4.7.8 4建立麻醉与镇痛质量管理数据库。定期分析指标的数据变化趋势和原因，有年度麻醉质量安全报告。通过运用监控指标比较与分析的结果，表达麻醉质量与安全改进的成效4.8.5 2重症医学科有质量与安全管理相关预案、制度与质量与安全指标，医院与科室能定期评价，提出持续改进的具体措施.有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。
麻醉/重症临床信息系统
第七章日常统计学评价
一、医院运行基本监测指标
二、住院患者病种监测指标
三、单病种质量指标
四、重症医学（ICU）质量监测指标
五、合理用药监测指标
六、医院感染控制质量监测指标
数据挖掘与决策系统
2
、医院信息化（等级评审未明确要求但医院业务相关信息系统）建设
系统
规格
体检管理系统
完成个人、团体体检登记、检查检验结果分析、体检结论定义、总检报告等工作的管理系统
心电信息管理系统
1. 实现全流程的信息化，以及全部病例的管理与共享.
2. 完成病例的统一存储。
3. 基于WEB的院内院外数据浏览系统。
4. 强大的心电数据处理功能，能有效的支持医生做出准确分析。
医院消毒供应管理系统
为临床科室与供应中心提供信息沟通，实现高效率物品供给服务。
血液透析系统
预约管理/医疗管理/护理管理/库存管理/质控管理
成本核算系统
提供成本预算、成本控制、成本核算与成本分析考核的功能模块，支持财务成本一体化，实现精细化成本管理。
绩效管理系统
支持效果主导型、行为主导型、能力主导型、平衡计分卡、KPI、360度等多种绩效管理模式
移动医疗
移动医生站、移动护士站
灾备
镜像系统：核心业务不中断实时备份：医院数据不丢失