静脉输血法(密闭式).docx

静脉输血法(密闭式)Bloodtransfusion(closure)目的用物1 .补充血容量，维持血压，改善血循环，抢救休克。2 .增加血红蛋白，纠正贫血；维持胶体渗透压。3.补充各种凝血因子及血小板，治疗凝血功能障碍。治疗盘（内容同静脉注射法）、病历牌、治疗巾或一次性纸巾、止血带、胶布或敷料贴、一次性输液器、一次性输血器、备用针头、输液卡、笔、输液架、剪刀、无菌小纱布、瓶套、启瓶器、必要时备夹板、绷带。操作步骤终末处理1.治疗室备齐用物，处置前两名医护人员查对床号、姓名、ID号（血液条码号）、住院号、血型与输血申请单一致、血液质量（采血日期、血液有效期、有无溶血）及血袋有无破损渗漏；一人查对药物质量（查对药瓶标签、药名、剂量、浓度、药品批号、生产日期及有效期、药瓶有无松动、裂痕，药物有无变色、沉淀、絮状物）。2 .输血前由两名医护人员带病历同到床旁，查对（床号、姓名、性别、血型、血液种类和剂量，再次输血病人询问并核实病人血型），说明输血目的，使之配合，嘱病人排空小便，准备固定胶布。3 .用输血器建立静脉通道，先输无菌生理盐水30-50ml,再次核对血液，用一手腕旋转动作轻轻将血液摇匀，挂输液架上。4.消毒血袋导管（血瓶塞），将输血导管针头从生理盐水瓶塞上拔下插入已消毒的导管部位。5 .调节滴速（开始输入速度宜慢2ml/分，观察15分钟无不良反应时，再根据病情调节滴速，成人一般40-60滴/分，儿童酌减），随时观察反应。6 .再次查对填写输液卡并签名挂输液架上。7 .输血完毕，用生理盐水冲管，导管内血液输注完毕后拔针，将覆盖的无菌纱布或棉球置穿刺点上方，折叠胶管下端，迅速拔针，按压片刻。8 .整理床单元，交待注意事项。清理用物，归还原处，将输液器及输血器及时毁形后浸泡于消毒液中、网套、止血带、弯盘等物分别浸泡于消毒液内。注意事项注意事项1.血液自血库取出后应在30分钟内输入，避免过久放置使血液变质或污染。2,输入两瓶以上血液时，两瓶血之间输少量无菌等渗盐水，避免产生免疫反应。3 .输血时血液内不得加入其他药品，以防血液凝集或溶解。4.输血过程中，注意观察有无输血反应及输血故障，如有输血反应，应逐项填写患者输血反应回报单，井返还血库保存。5 .如病人在输成分血的同时还需输全血，应先输成分血再辅全血。6.根据病人的知识水平，在与病人沟通中告知病人的血型及输血故障观察的内容。