执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(二).docx

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第二章-药品调剂与药品管理第二章 药品调剂和药品管理【A型题】关于处方的说法，正确的是（）。A. 由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书B. 由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书C. 由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书D. 由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书E. 由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书网校答案：C网校解析：本题考查处方。医师有开方权、修改权，药师有审核权和 调配权。【A型题】有关药师审核处方的说法，错误的是（）。A. 网上药店无需执业药师制度B. 审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工 作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格C. 医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息 系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进 行人工审核。D. 处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格E. 处方开具人应取得医师资格，并执业注册网校答案：A网校解析：本题考查处方。网上药店通过网络销售药品，应当建立执 业药师制度。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。 对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由 药师进行人工审核。所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费 和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。审方药师应具备 的资格：（1）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。（2）具有 3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相 应岗位的专业知识培训并考核合格。处方开具人应取得医师资格，并 执业注册。【A型题】药师审核用药适宜性，不包括的内容是（）。A. 对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的 判断B. 审核处方用药与临床诊断的相符性C. 审核是否有重复给药现象D. 审核剂型、剂量、疗程是否合理E. 审核患者年龄是否准确网校答案：E网校解析处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后 记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记部分的内 容。【A型题】下列属于合理处方的是（）。A. 患者，女，75岁，身高155cm，体重77kg，高脂血症病史10年， 因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注 三酰甘油水平B. 患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋 白均正常。开具阿奇霉素治疗C. 患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林 肠溶片D. 患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（I类手术切），开具 头孢哌酮-舒巴坦预防感染E. 患者，女，67岁。患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡治疗网校答案：A网校解析：本题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用 药与病症诊断的相符性，包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说明书用药：（3）不合理联合用药；（4）过度治疗用药；（5）有禁忌证用药等。患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高， C-反应蛋白正常），给予抗菌药治疗属于无适应证用药。I类手术切应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃 疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。 支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁 忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、 高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患 者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应 注意观察。综上所述选项B、D属于无适应证用药；选项C、E属于存 在禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。【A型题】部分药品的中文药名容易混淆，药师在审核处方时应格外 小心，防止处方出现用药错误。下列处方中符合适应证的是（）。A. 为肿瘤患者开具氟胞嘧啶B. 为疱疹病毒患者开具阿糖胞苷C. 为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素D. 为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁E. 为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺网校答案：D网校解析：本题考查处方审核。很多药品名称相似，但临床适应证不 同，要严格注意。如氟尿嘧啶（抗肿瘤药）和氟胞嘧啶（抗真菌药）、 阿糖胞普（抗肿瘤药）和阿糖腺苷（抗病毒药）、柔红霉素（抗肿瘤 药）和罗红霉素（抗感染药）、曲克芦丁（治疗闭塞性脑血管病、中 心性视网膜炎、心、肌梗死前综合征）和芦丁（用于胞性增加的毛细血 管出血症）、普鲁卡因（局麻药）和普鲁卡因胺（抗心、律失常药）等。【A型题】关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）。A. 处方开具后7日内有效B. 调制处方时应做到“四查十对”C. 调剂处方时“四查”是指查药名、剂型、规格和数量D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方网校答案：B网校解析本题考查处方。处方开具后当日有效；“四查”是指查处 方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性；第二类精神药品处方印刷 用纸为白色（右上角标注“精二”）。麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色（右上角标注“麻、精一”）；具有麻醉药品和第一 类精神药品处方资格的执业医师方可开具麻醉药品处方。【A型题】根据中华人民共和国药典临床用药须知，使用前必须 做皮试的药物是（）。A. 红霉素B. 氨苄西林C. 克林霉素D. 维生素K1E. 万古霉素网校答案：B网校解析：本题考查皮试。所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素 类及其与0-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。【A型题】患者，男，16岁，因“急性细菌性扁桃体炎”使用青霉素 钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试药液浓度和给药方 法的说法，正确的是（）。A. 浓度50U/ml，皮内注射0.1mlB. 浓度50U/ml，肌内注射0.1mlC. 浓度5U/ml,皮内注射0.1mlD. 浓度5U/ml,肌内注射0.1mlE. 浓度5U/ml,皮内注射1ml网校答案：C网校解析：本题考查皮试。青霉素钠注射剂进行皮试时，采用皮内注 射0.1ml的给药方法，药液浓度为5U/ml；除抑肽酶注射剂（须采 用静脉注射）外，所述其余药物的皮试给药方法均为“皮内注射”。【A型题】属于P-糖蛋白抑制剂的药物是（）。A. 卡马西平B. 利福平C 圣约翰草提取物D. 维拉帕米E. 苯巴比妥网校答案：D网校解析：本题考查P-糖蛋白抑制剂。部分药物对P-糖蛋白具有抑 制作用，属于P-糖蛋白抑制剂的药物有维拉帕米、红霉素、克拉霉 素、利托那韦、环孢素、奎尼丁、普罗帕酮等。卡马西平、利福平、 圣约翰草提取物、苯巴比妥属于P-糖蛋白诱导剂。【A型题】当患者肾功能不全时，输注生理盐水不宜过快，否则容易造成（）。A. 高氯性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 酮症酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 高钾血症网校答案：A网校解析：本题考查滴注速度。当肾功能不全时，在输注生理盐水时 不宜过快，过快可使体内的氯离子浓度迅速增高，易造成高氯性酸中 毒。【A型题】应当判定为不规范处方的是（）。A. 药物剂型不适宜的处方B. 适应证不适宜的处方C. 未有医师签名的处方D. 重复给药的处方E. 无正当理由开具高价药品的处方网校答案：C网校解析：本题考查处方审核。不规范处方一般是指书写方面没有执 行有关规定而造成的前记、后记和正文缺项、书写不规范或字迹潦草 不清、涂改不签名等情形。用药不适宜处方一般指正文部分的药品在 选药、给药剂量、药品剂型、给药途径、联合用药等方面存在专业性 错误。超常处方指无适应证用药、超说明书用药、开具高价药与同类 药物等情形。题目中药物剂型不适宜、适应证不适宜、重复给药属于 用药不适宜处方；无理由开具高价药属于超常处方；未有医师签名属 于不规范处方。【A型题】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）。A. 氯苯那敏片B. 阿昔洛韦片C. 更昔洛韦片D. 奥司他韦片E. 苯海拉明片网校答案：A网校解析：本题考查药品别名。氯苯那敏的别名是扑尔敏。【A型题】患者，男，78岁。因“心房颤动”服用华法林治疗2年余， 后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状，出现该 症状的主要原因是（）。A. 氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B. 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度 升高C. 氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度井高D. 氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高E. 氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高网校答案：D网校解析：本题考查肝药酶抑制剂。华法林是由s-和R-两种异构体 组成的消旋混合物，其中s-华法林的抗凝活性约为R-华法林的5倍。 S-华法林在体内可被肝药酶同工酶CYP2C9代谢，氟康唑作为肝药酶 抑制剂，可抑制CYP2C9，进而使华法林代谢下降并最终导致其血药 浓度升高，造成其抗凝作用增强而引发患者的出血表现。【A型题】按照药品管理要求规范，阿维A胶囊属于（）。A. 麻醉药品B. 高警示药品C. 第一类精神药品D. 第二类精神药品E. 兴奋剂网校答案：B网校解析：本题考查高警示药品。中国药学会医院药学专业委员会高 警示药品推荐目录2019版）中，对育龄人群有生殖毒性的药品， 如阿维A胶囊、异维A酸片列为高警示药品。【B型题】A. qdB. qnC. q4hD. hsE. qh1、每4小时给药1次的外文缩写是（）。2、每晚给药1次的外文缩写是（）。3、每天给药1次的外文缩写是（）。网校答案：C、B、A网校解析：本题考查处方外文缩写。有关给药频次的处方缩写词常用 的有：qd（每日1次）、qn（每晚1次）、qh（每小时1次）、q4h（每 4小时1次）、bid（每日2次）、tid（每日3次）、qid（每日4次）、 qod（隔日1次）。【B型题】A.马来酸氯苯那敏B.盐酸麻黄碱C.硫酸亚铁D.碳酸钙E.格列本脲1、不能与妇科十味片合用的药物是（）。2、不能与鼻炎康片合用的药物是（）。3、不能与消渴丸合用的药物是（）。网校答案：D、A、E网校解析：本题考查重复用药。中成药鼻炎康片含有化学药成分马来 酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本服；妇科十味片中含有碳酸钙。如果上述中成药与所含的化学药合用，属于重复用药，易导致不良反应 加重。【B型题】A.肾衰竭B.膀胱梗阻C.低血糖D.低血钾E.粒细胞减少1、中成药含氯苯那敏会导致（2、中成药含格列本脲会导致（3、中成药含氢氯噻嗪会导致（网校答案：B、C、D 网校解析：本题考查药物不良反应。氯苯那敏松他前列腺平滑肌，可 以导致膀胱梗阻。格列本脲具有降血糖作用。氢氯噻嗪可以降血压， 同时可导致低血钾。【B型题】A.甲氧苄啶B.阿托品C.西司他丁钠D.苄丝肼E.舒巴坦1、与磺胺甲唑合用可以起到抗菌增效作用的药物是（）。2、与头孢哌酮合用，可以提高药物对0-内酰胺酶稳定性的是（）。3、与左旋多巴联合使用，可以防止药物在外周被多巴脱羧酶代谢的4、与吗啡合用治疗肾绞痛，可以增加疗效，但也增加了便秘和排尿 困难副作用的药物是（）。网校答案：A、E、D、B网校解析：本题考查联合用药。磺胺甲 唑抑制细菌二氢叶酸合成酶， 甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，两者合用对细菌叶酸复制具有双 重阻断作用。头孢哌酮结构不稳定，易被0-内酰胺酶水解失效，而 舒巴坦是0-内酰胺酶抑制剂，保护头孢哌酮不被破坏，提高疗效。 左旋多巴在外周易被多巴脱羧酶代谢成多巴胺，使多巴胺难以透过血 -脑屏障，降低疗效；若合用卡比多巴或苄丝肼，后二者可抑制外周 多巴脱羧酶，保护左旋多巴不在外周被代谢，增加进入中枢系统的药 量，提高疗效。吗啡具有成瘾性，用于肾绞痛不适宜单独使用，阿托 品能松弛内脏平滑肌，与吗啡合用可提高治疗效果，减少吗啡用量， 但二者同时松弛肠道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困难和便秘副作用 也会增加。【B型题】A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.合理处方E.麻醉药品处方1、 单张门、急诊处方超过5种药品的处方属于（）。2、 无正当理由不首选国家基本药物的处方属于（）。3、无正当理由超说明书用药的处方属于（）。网校答案：A、B、C网校解析：本题考查处方审核。每张处方最多5种药品（中药饮片除 外），超过5种药品属于不规范处方。无正当理由不首选国家基本药 物的处方属于用药不适宜处方。无正当理由超说明书用药属于超常处 方。【B型题】A.心得安B.心痛定C.消心痛D.强痛定E.安痛定1、硝苯地平的别名是（）。2、硝酸异山梨酯的别名是（）。3、普萘洛尔的别名是（）。4、布桂嗪的别名是（）。5、 复方氨基比林的别名是（）。网校答案：B、C、A、D、E网校解析：本题考查药品别名。硝苯地平别名心、痛定，硝酸异山梨酯 别名消心痛，普萘洛尔别名心、得安，布桂嗪别名强痛定，复方氨基比 林别名安痛定。B型题】A.苯丙酸诺龙B.人促红细胞生成素C.可待因D.氢氯噻嗪 E.可卡因1、运动员长期使用可促进肌肉合成，但易导致雄性化和心脑血管疾 病的兴奋剂是（）。2、运动员长期使用可提高红细胞携氧能力，但易导致肝功能异常和糖尿病的兴奋剂是（）。3、运动员长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成瘾和呼吸抑制的 兴奋剂是（）。4、运动员长期使用可提高兴奋度，但容易导致呼吸衰竭的兴奋剂是 （）。5、运动员在比赛前使用可快速降低体重，但容易导致脱水甚至休克 的兴奋剂是（）。网校答案：A、B、C、E、D网校解析：本题考查兴奋剂的用药目的和危害。蛋白同化激素苯丙酸 诺龙能促进肌肉合成。人促红细胞生成素可提高红细胞携氧能力。可 待因有镇痛和成瘾性。氢氯噻嗪具有利尿、降低体重作用。可卡因具 有兴奋作用。【X型题】药师审核处方时，应做到（）。A. 如果患者年龄超过70岁，用药剂量应酌减B. 药师可根据儿童的体重或体表面积计算给药剂量C. 对于急危重症患者，应选用注射给药途径D. 对于普通患者的用药，能服不肌注，能肌注不输液E. 联合应用毒性较大药物时，药量应酌减网校答案：ABCDE网校解析：本题考查处方审核。药师应掌握药品说明书推荐的剂量和 用法。老年人由于肝、肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排 泄减慢；因此老年人用药剂量应酌减。儿童用药剂量应按药品说明书 推荐的儿童剂量（每千克或每平方米用量），按儿童体重或体表面积 计算。药师应根据临床治疗需要选择合适的给药途径，能服（有效） 不肌注，能肌注不输液。对于重症、急症患者，应采用起效快的给药 途径，如静脉注射、肌内注射、静脉滴注、吸入给药、舌下给药等。 联合应用毒性较大的药物，应降低药物剂量，避免中毒。