三级查房评分表.docx

三级查房评分表
科室：医师：住院号:
评分标准总分：1 ）
分值
得分
存在问题
一、查房形式
10

1.查房前准备工作充分（病历、器械等）
4

2.参加人员应包括主任、主治、住院及护士长等
4

3.站位准确
2

二、内涵质量
75

（一）住院医师
25

1.汇报病史熟练齐全
5

2.体格检查规范、熟练
5

3.能解读患者重要的辅助检查资料
3

4.能作出完整的基本正确的初步诊断及诊疗计划
4

5.能提出必需的鉴别诊断，并说出理由
4

6.根据病情，结合理论，能提出合理的诊疗方案
4

（二）主治医师
20

1.病史进行必要的补充和纠正，进行必要的补充询
4

问，并提出主任查房理由

2.重要体检及阳性体征进行必要的补充和纠正
4

3.相关辅助检查资料展示清楚
4

4.有明确的诊断分析和鉴别诊断
4

5.有明确及合理的诊疗计划
4

（三）主任医师
30

1.补充询问病史，印证体征
6

2.进行检查结果、诊断及鉴别诊断分析
6

3.提出需补充的诊疗意见
6

4.指出预后及注意事项
6

5.介绍新进展
6

三、人文关怀
15

1.查房态度认真，作风严谨，要求严格
5

2.查房精神饱满，举止端庄，穿着得体
3

3.尊重爱护患者，保护患者隐私
3

4.主任在传授知识的同时，向下级医师传授如何接
4

触患者，如何与患者沟通。

考核

评语

总分：

专家签名：

日期: