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白喉的诊疗及护理
白喉，是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。成人和儿童均可发病，儿童多见，秋冬和初春季易发，潜伏期24日。
【主要表现】
(1病史：病前1周有与患者或其污染物接触史。
(2症状：一般分为三类：①咽白喉。缓慢起病，咽痛、发热、乏力、呼吸急促、烦躁不安。②喉白喉。“犬吠”样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难。③鼻白喉。较少见，全身症状较轻，可有鼻塞、血性鼻涕等。
白喉可引起中毒性心、肌炎，出现脉搏细弱、脉率缓慢、心、律失常，可突然于数分钟或数小时内死亡。
(3体征：咽白喉时咽部充血，扁桃体肿大有片状白膜形成；喉白喉时皮肤发绀，吸气时出现“三凹”征；鼻白喉时鼻孔周围皮肤发红、糜烂或结痂，鼻孔处可有白色膜状物。
(4)辅助检查:血常规检验白细胞计数增高，中性粒细胞比例增多。尿常规检查可有蛋白、红细胞、白细胞及管型。取病变处白膜涂片显微镜检查可查到白喉杆菌。
【治疗与护理】
(1就诊导向：可疑本病者应立即送医院治疗。
(2病原治疗：尽早应用白喉抗毒素2万4万单位，重者4万10万单位，发病3日后应用者剂量需加倍，肌内注射，或加人5%葡萄糖注射液13毫升内，静脉滴注。尽早应用青霉素80万160万单位/次，24次/日，肌内注射，710日为1个疗程；青霉素过敏者，可用红霉素2030毫克/千克体重/日，分23次静脉滴注，710日为1个疗程。
(3)对症处理：高热者，可进行适当的物理降温；中毒症状明显或并发心肌炎者，适当应用糖皮质激素；呼吸困难者，及时给予氧气吸人；气道阻塞影响呼吸者，可给予气管切开置管术，预防窒息。
(4护理措施：①卧床休息，注意保持室内清洁卫生，温度适宜。②多饮水，给予富于营养，容易消化的清淡饮食，多吃水果、蔬菜、胡萝卜等。③注意腔清洁卫生，定时消炎漱水漱，注意鼻部卫生，及时清洗鼻部，清洗干净后涂抹消炎软膏。④患者适当隔离治疗，病愈后2次咽部拭子培养阴性方可解除隔离。
【小提示】
患者鼻咽部分泌物及所用物品应进行消毒处理，患者房间可用
0. 1%过氧乙酸溶液喷雾，或20%过氧乙酸溶液熏蒸(2毫升/1立方米)。