2022年消化内科三基试卷(含答案).docx

2022年消化内科三基试卷（含答案）
1、肝硬化最常见的并发症是：（）
A. 上消化道出血（正确答案）
B. 肝昏迷
C. 肝肾综合征
D. 感染
E. 肝癌
2、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）
A. 淋巴转移
B. 肝内血行转移（正确答案）
C. 肝外血行转移
D. 种植转移
E. 直接蔓延
3、肝性脑病病人不应给予的治疗是（）
A. 肥皂水灌肠（正确答案）
B. 静注葡萄糖
C. 给予谷酸钾或谷氨酸钠
D. 静点精氨酸
E. 鼻饲50%硫酸镁
4、肝性脑病最早的表现是（）
A. 昏睡
B. 性格和行为的改变（正确答案）
C. 定向力障碍
D. 反射亢进
E. 扑翼样震颤
5、对肝性脑病病人错误的护理措施是（）
A. 低热量饮食（正确答案）
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 米醋加生理盐水灌肠
E. 服50%硫酸镁液导泻
6、下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）
A. 水肿
B. 鼻出血
C. 睾丸萎缩
»脾大（正确答案）
E.黄疸
7、肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（）
A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿（正确答案）
D. 安体舒通
E-双氢氯塞嗪
8、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次/分，排除出少量暗红色血便，最可能是（）
A. 糜烂性胃炎
B. 门静脉血栓形成
C. 合并肝癌破裂
D. 合并溃疡穿孔（正确答案）
E. 合并原发性腹膜炎
9、患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：（）
A. 血清淀粉酶测定（正确答案）
B. 血清脂肪酶测定
C. 血糖测定
D. 血清钙测定幼
E. 血清谷丙转氨酶测定
10、急性胰腺炎患者禁食的目的是：（）
A. 控制饮食
B. 避免胃扩张
C. 减少胃液分泌
D. 减少胰液分泌（正确答案）
E. 解除胰管痉挛
11、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（）
A. 出现多脏器官功能衰竭
B. 出现休克
C. 胰腺周围脓肿
D. 间歇性腹痛（正确答案）
E. 出现精神神经系统症状
12、我国急性胰腺炎最常见原因是（）
A. 胆道疾病（正确答案）
B. 酗酒
C. 暴饮暴食
D. 疾病感染
E. Oddi括约肌痉挛
13、抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）
A. 阿托品
B. 奥曲肽（正确答案）
C. 西咪替丁
D. 降钙素
E. 胰高血糖素
14、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪些（）
A. 钙离子
B. 血清脂肪酶（正确答案）
C. 尿淀粉酶
D. 血淀粉酶
E. 血清正铁白蛋白
15、出血坏死型胰腺炎的Cullen征是指（）
A. 胁腹皮肤呈灰紫色斑
B. 脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 胁腹皮肤呈蓝色改变
D. 脐周皮肤呈蓝色改变（正确答案）
16、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：（）
A. 头低位和吸氧
B. 积极补充血容量（正确答案）
C. 紧急胃镜检查明确诊断
D. 冰盐水洗胃止血
E. 去甲肾上腺素胃内滴入
17、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（）
A. 安络血肌肉注射
B. 维生素K静脉注射
C. 静脉应用垂体后叶素
D. 冰盐水+去甲肾上腺素洗胃
E. 三腔二囊管压迫（正确答案）
18、消化性溃疡病的主要临床表现（）
A. 持续性上腹痛
B. 反酸、暧气
C. 食欲不振、上腹部不适
D. 精神、神经症状
E. 慢性、周期性、节律性上腹痛（正确答案）
19、上消化道出血最常见的病因（）
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃癌
C. 消化性溃疡（正确答案）
»急性胃黏膜病变
E. Mallory-Weiss 综合征
20、上消化道出血的范围是（）
A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血（正确答案）
D. 空回肠交界处出血
£.会盲肠以上出血
21、上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）
A. 50ml（正确答案）
B. 20ml
C40ml
D. 60ml
E. 80ml
22、上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是（）
A. 放置胃管注入止血药物
B. 平卧位，下肢抬高并予以吸氧
C. 紧急胃镜止血
D. 积极补充血容量（正确答案）
E. 静脉注入奥美拉唑
23、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过（）
A. 5ml
B. 10ml（正确答案）
C. 15ml
D. 20ml
E. 25ml
24、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（）
A. 少食多餐
B. 保护胃黏膜
C. 制止胃酸（正确答案）
D. 中枢镇静
E. 早期手术
25、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）
A. 疼痛一进食一疼痛
B. 进食一疼痛一缓解（正确答案）
C. 缓解一疼痛一进食
D. 进食一缓解一疼痛
E. 疼痛一进食一缓解
26、十二指肠球部溃疡疼痛典型节律是（）
A. 疼痛一进食一疼痛
B. 进食一疼痛一缓解
C. 缓解一疼痛一进食
D. 进食一缓解一疼痛
E. 疼痛一进食一缓解（正确答案）
27、胃溃疡的好发部位是（）
入.胃底
B. 胃体
C. 胃大弯
D. 幽门管
£.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧（正确答案）
28、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（）
A. 上腹部剑突下疼痛
B. 饥饿痛
C. 反复发作性痛
D. 节律性痛（正确答案）
E. 长期上腹部隐痛
29、确诊消化性溃疡首选的检查方法（）
A. 胃镜
B. 胃镜+活检（正确答案）
C. X线检查
D. Hp检测
E. 胃液分析
30、关于幽门管溃疡的描述，正确的是（）
A. 消化性溃疡的特殊类型（正确答案）
B. 有典型的节律性症状
C. 多为穿孔性
D. 多不能出现穿孔
E. 病变发展较慢
31、患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10KG。1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑
（）
A. 合并十二指肠溃疡
B. 出现多发溃疡
C. 溃疡面巨大
D. 胃溃疡癌变（正确答案）
E. 溃疡合并慢性穿孔
32、患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减退，
有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠溃疡（正确答案）
33、肠结核的好发部位（）
A. 升结肠
B. 回盲部（正确答案）
C. 空肠
D. 横结肠
E. 乙状结肠
34、溃疡性结肠炎疾病多位于（）
A. 升结肠
B. 回盲部
C. 空肠
D. 横结肠
E. 乙状结肠及直肠（正确答案）
35、溃疡性结肠炎腹痛的规律为（）
A. 腹痛一进餐一缓解
B. 腹痛一便意一便后缓解（正确答案）
C. 腹痛一便意一便后加重
D. 腹痛一呕吐一呕吐缓解
E. 腹痛一便意一便后无变化
4、克罗恩病最常见的并发症是（）
A. 腹腔内脓肿
B. 吸收不良综合症
C. 肠梗阻（正确答案）
D. 大量便血
E. 发生癌变
36、溃疡性结肠炎最常见的症状是（）
北恶心、呕吐
B. 食欲不振
C. 腹泻及里急后重（正确答案）
D. 腹痛及腹部不适
E. 肛门排气减少
37、溃疡性结肠炎最严重的并发症（）
A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 癌变
D. 中毒性结肠扩张（正确答案）
E. 结肠狭窄
38、急性胰腺炎患者建议予以肠内营养，对家属进行肠内营养的宣教，下列说法错误的是：（）
A. 建议急性胰腺炎应尽早（3-7天）进行肠内营养
B. 肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持的首选方法
C. 防止肠道菌群移位致腹腔内感染
D. 肠内营养有利于修复肠勃膜屏障
E. 减轻消化系统负担（正确答案）
39、哪项生化指标反映胰腺坏死严重、预后不良？（）
A. 血 AMY >10 U/L
B. 血钙<1. 75 mmol/L（正确答案）
C. 血糖 >10 mmol/L
D. 尿 AMY>10 U/L
E. AST升高
40、胃溃疡患者出现伴头晕、心、慌、冷汗，提示出血量至少在：（）
A. 250~4 ml
B. 4~5 ml以上（正确答案）
C. 10ml 以上
D. 250ml 以内
E. 血容量的20%以上
41、急性胰腺炎的常见病因中与ERCP技术操作有关的原因是：（）
A. 胆道系统疾病
B胰管阻塞
C. 酗酒和暴饮暴食
D. 胰胆管造影剂注射压力过大（正确答案）
E. 其他因素如使用糖皮质激素类药物等
42、上消化道大出血的最常见病因是什么？（）
A. 消化性溃疡（正确答案）
B. 急性胃勃膜损伤
C. 胃癌
D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 食管责门愁膜撕裂伤
43、肝性脑病患者治疗措施中予以NS1 ml十食醋1 ml灌肠，其机理是:
（）
A. 迅速与肠道氨的结合，减少氮的吸收（正确答案）
B. 降低肠道pH值，抑制肠道细菌生长
C. 减少氨的生成
D. 维持肠道正常菌群
E导泻作用
44、肝性脑病患者恢复期饮食原则错误的是：（）
A. 高热量，12-16kcal/ d
B. 蛋白质的王重要保证正氮平衡
d B.蛋白质的王重要保证正氮平衡
d B.蛋白质的王重要保证正氮平衡C.每天液体量不超过25 ml D.脂肪尽量少用
E动物蛋自为主（正确答案）
45、骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（）
A、7周
B、8周
C、9周
D、10周（正确答案）
E、11 周
46、正常人红细胞的寿命为：（）
A、120天（正确答案）
B、150 天
C、180 天
D、2 天
E、3 天
47、成人血小板破坏的主要部位是：（）
A、肝脏
B、脾脏（正确答案）
C、骨髓
D、血液循环
E、以上均是
48、巨幼细胞贫血属于：C
A、小细胞低色素贫血（正确答案）
B、正细胞性贫血
。、大细胞性贫血
D、小细胞正色素贫血
E、以上都不是
49、化疗药物常见的不良反应有，错误的是：（）
A. 消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.腔黏膜炎等。
B. 骨髓抑制：多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。
C. 重要脏器的损害:肝脏毒性.泌尿系统毒性.心脏毒性.神经系统毒性.肺毒性
D. 远期一般无毒性反应（正确答案）
50、PICC的日常维护要点，不当的是：（）
A. 冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注
TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管
B. 治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管，以免感染。（正确答案）
C. 封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。
D. 更换肝素帽：常规每周一次，PICC管内抽血后.任何原因旋下肝素帽后，必须立即更换，先预冲肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽。
1、肝硬化大量腹水患者的护理，下列正确的是（）
A. 半卧位（正确答案）
B. 低盐饮食（正确答案）
C. 尽量补液
D. 皮肤护理（正确答案）
E. 定期测腹围（正确答案）
2、下述哪些是肝昏迷的常见诱因（）
A. 强利尿剂（正确答案）
B. 上消化道出血（正确答案）
C. 外科手术（正确答案）
D. 高血钾
E. 便秘（正确答案）
3、急性胰腺炎的病因包括（）
A. 胆道蛔虫症（正确答案）
B. 高钙血症（正确答案）
C. 十二指肠溃疡无并发症
D. 使用糖皮质激素（正确答案）
E. ERCP检查（正确答案）
4、重症急性胰腺炎的临床表现有（）
A. 腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛（正确答案）
B. 黄疸（正确答案）
C. 手足抽搐（正确答案）
D. 肠鸣音减弱或消失（正确答案）
E. 空腹血糖＞10mmol/L（正确答案）
5、下列哪项能判断上消化道出血是否停止（）
A. 反复呕血（正确答案）
B. 经补充液体，循环衰竭未得到改善（正确答案）
C. 血红蛋白浓度持续下降（正确答案）
D. 出血后第2日仍有黑便
E. 尿量恢复，血尿素氮持续升高（正确答案）
6、上消化道出血的常见病因有（）
A. 消化性溃疡（正确答案）
B. 食管静脉曲张（正确答案）
C. 胃底静脉曲张（正确答案）
D. 食管癌
E. 胃癌（正确答案）
7、十二指肠球后溃疡的临床特点是（）
A. 夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出（正确答案）
B. 指发生十二指肠球部后壁的溃疡（正确答案）
C. 药物治疗反应较差，常需外科手术（正确答案）
E. 较易出现大出血
8、应激性溃疡常见的原因为（）
A. 严重休克（正确答案）
8、大面积烧伤，脑外伤（正确答案）
C. 服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素（正确答案）
D. 精神因素
E. 进食过多
9、慢性腹泻的常见病因有（）
A. 慢性胃炎（正确答案）
B. 肠道肿瘤
C. 饮食不当（正确答案）
D. 消化吸收功能障碍（正确答案）
E. 肝硬化（正确答案）
10、以下哪项为溃疡性结肠炎的临床表现（）
A. 腹痛（正确答案）
B. 腹泻（正确答案）
C. 便秘
D. 幽门梗阻
E. 黏液脓血便（正确答案）
11、疼痛的评估内容包括（ABCDE）
疼痛的部位B.疼痛的时间C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式（正确答案）
12、肿瘤现有的治疗手段包括（）
A. 手术（正确答案）
B. 放疗.化疗.介入治疗.生物治疗（免疫治疗.基因治疗等）（正确答案）
C. 物理治疗（冷冻.激光.热疗.微波.射频等）（正确答案）
D. 中医中药治疗（正确答案）
E. 造血干细胞移植。（正确答案）
13、肿瘤的扩散方式有（）
A. 直接蔓延（正确答案）
B. 淋巴道转移（正确答案）
C. 血道转移（正确答案）
D. 种植性转移（正确答案）
E. 良性肿瘤不转移
14、肿瘤内科治疗常见的并发症与急症：（）
A. 感染出血胃肠道穿孔（正确答案）
B. 肿瘤溶解综合征.高钙血症（正确答案）
C. 上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征（正确答案）
D. 白细胞减少症（正确答案）
E. 颅内压降低
15、化疗期间的观察要点：（）
A. 评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确（正确答案）
B. 观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅（正确答案）
C. 观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏毒性及神经毒性等（正确答案）
D. 观察患者的饮食及化疗期问的休息情况（正确答案）
E. 观察患者的心理状态（正确答案）