医院质量与安全管理督导检查反馈表(职能部门用).doc

xxxxx医院
医疗质量与安全管理督导检查反馈记录
科 室

检查时间

检查人员

本次
督查
内容
1、“三基三严”培训与考核的落实与管理；
2、医疗风险管理方案的落实与管理；
3、患者安全目标的落实；
4、全员质量与安全教育和培训的管理与落实;
5、医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实；
6、高风险技术操作的授权管理与动态管理；
7、临床路径与单病种管理；
8、病情评估管理;
9、按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为的落实；
10、根据病情，选择适宜的临床检查的落实。
检查
结果
1.1
1。2
1.3
2。1
2。2
3。1
3.2
……
上次督查反馈问题的追踪评价
1。
2。
3.
整改
建议
1.
2.
3。
请×科室在5个工作日内将反馈问题的原因分析和整改措施，一份OA传至医务部张 × ×，同时,科主任负责督导落实，及时追踪评价改进情况.
被查科室主任签字：
年 月 日
检查组长签字：
年 月 日
此表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档