资源描述
骨盆骨折的诊疗及护理
骨盆骨折是一种严重的损伤,常伴有其他部位组织、器官的损伤或并发症。多由强大外力从左右或前后方向挤压、冲击骨盆造成骨折。
【主要表现】
(1病史:有严重外力损伤史。
(2症状体征:局部皮下淤血、肿胀、疼痛,不能翻身及站立,屈髋活动时骨盆骨折处疼痛明显,在骼前上棘两侧挤压或分离骨盆可引起疼痛加剧。合并其他损伤时常可出现休克的症状体征。有腹膜后血肿时可出现腹胀、腹痛等腹膜刺激症状;膀胱或尿道损伤时发生尿外渗、尿少、排尿困难或血尿,会阴部血肿,导尿有肉眼血尿流出。
(3)辅助检查:骨盆X线摄片检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。
【治疗与护理】
(1防治休克:损伤广泛或有休克出现者,应积极处理内脏损伤,尽快输液输血。如血压持续下降、血色素降低,可及时手术结扎一侧或两侧骼内动脉。
(2无移位或轻度移位骨折的治疗:不影响骨盆环稳定的骨盆骨折,只需卧床休息或骨盆悬吊34周即可。
(3骶骼关节脱位的治疗,须待病情稳定后,在腰麻或硬膜外麻醉下进行手法复位。不稳定的骨折或脱位应行下肢纵向牵引1012周。
(4严重骨折移位的治疗:可考虑行切开复位,内固定或外固定架
固定。术后酌情应用抗生素预防感染。
(5护理措施:①局部适当休息。②非手术治疗者,酌情解除固定后,逐渐进行功能锻炼。③手术切开固定者,按手术要求进行手术前后护理。
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