医院体温测量实施标准.docx

体温测量实施标准
一、准备质量标准
1. 个人准备：衣帽整齐。
2. 用物准备：测量盘内放体温计、纱布，弯盘内放0.1%新洁尔灭液浸湿的纱布垫、滑润剂、卫生纸、记录单和笔。
二、操作程序
1. 腋下测量法
将测量盘放至床旁桌，为患者解开胸前衣钮，如腋下有汗应予擦干，将甩好的体温计放于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸，5〜10分钟后取出，查看度数，记录结果，将体温计放于弯盘内。
2. 腔测量法
将测量盘放至床旁桌，把甩好的表水银端放于患者舌下，嘱患者闭，不可用牙咬，3分钟后取出，擦净，查看度数，记录结果，将体温计放于弯盘内。
3. 直肠测量法
将测量盘放至床旁桌，协助患者取屈膝侧卧位或屈膝仰卧位，把甩好的肛表水银端涂以滑润剂，然后将肛表徐徐插入肛门3〜4cm, 3分钟后取出擦净，用卫生纸为患者擦净肛门，盖好被，安置患者躺卧舒适，查看度数，记录结果，将体温计放于弯盘内。

三、注意事项
1. 测量体温前后，应清点体温计的数目，检查有无破损，水银柱是否甩到35°C以下。甩表时，切勿触及他物。
2. 测量体温部位周围，注意是否有冷、热源。如冰袋、热水袋等。患者是否吃过冷、热食物，是否灌肠、坐浴、冷热敷等，如有上述情况须隔0. 5小时后方可再测。
3. 测温时，如体温计水银槽头被咬破水银误服，应立即服牛奶、蛋清，或在不影响病情的情况下，服大量粗纤维及胶囊内装棉花吞服。
4. 发现体温与病情不相符时，须在监护下重测，必要时可同时做肛表和表的对照，予以复查。
5. 昏迷、小儿患者或腔、鼻部疾病、精神病患者忌测温。测温时护士应在床旁守护，以防体温计脱落或折断。肛门手术后，患者忌测肛温。极度衰竭的患者测腋温困难者，应改为肛温或温。
6. 测量完毕，将体温计甩至35C以下，并进行消毒待用。
四、评价标准
评价标准见附表：

附表
评价标准表
序号
检查内容及方法
扣分标准
应得分
1
操作程序正确
一项不正确扣5分
15
2
根据位置选择合适的测量方法
位置及测量方法不合适
10
3
直肠测温的姿势正确
不正确不得分
10
4
测试时间符合标准和要求
不符合要求不得分
10
5
发现体温与病情不符，正确处理
处理不正确不得分
15
6
测试前后体温计甩至35。。以下
不做扣1分
10
7
测试后体温表处理符合要求
不符合要求不得分
10
8
个人及物品准备齐全
缺一项扣2分
10

操作安全，体温计无损坏，无丢

9
失
丢失及损坏一支扣2.5分
5
10
测温结果准确，记录正确
一处不正确扣1分
5
11
掌握有关的理论知识
酌情扣分
10