类风湿性关节炎护理常规.docx

类风湿性关节炎护理常规
一、观察要点
1、观察关节肿痛情况，活动情况，贫血情况，关节症状的变化。
2、心理状况及皮肤完整性。
3、自理能力及安全隐患.
二、护理措施
1、一般护理
（1）急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者,应卧床休息,不宜睡软床垫，枕头不宜过高。
（2）注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
（3）给予营养丰富的高蛋白质、高维生素饮食，不宜多进糖类食物，适当控制钠盐。
（4）缓解期的病人应加强活动，应指导进行功能锻炼。
2、关节护理
（1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵发作、畸形及功能障碍程度和发作的时间。
（2）关节肿痛明显时可使用冰敷、热敷、盆浴、中药热奄包治疗等，必要时按医嘱给予止痛药.移动肢体时轻柔并握住患肢，在关节上、下支托，利用夹板、支架或牵引以固定或支托关节。指导病人维持正确铁身体排列位置，尽可能将关节伸直，用砂袋或毛巾卷轴，避免肢体外旋，两膝之间可放枕头，出现晨僵时教会病人早晨起床前先活动关节再下床活动。卧床休息应睡硬床垫，足部置放足托板以防垂足。
（3）对于急性者可给予短期内（2-3周）使用夹板制动，保持关节功能位。急性期过后，教导病人作主动或被动全关节活动，作肌肉等长的阻力运动。以防肌萎缩。鼓励病人多下床活动，但要预防跌倒骨折。
3、指导患者服药物，观察用药后的疗效及不良反应。
4、耐心介绍角色过度与互变的必然性，解除恐惧心理，培养病人自理意识,训练独立生活的能力。
三、健康指导
1、向病人介绍本病的性质、病程与治疗方案，使出院后继续执行治疗各护理计划，并定期来院复查。避免各种诱发因素，职精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、病毒和细菌感染、新陈代谢紊乱、免疫功能障碍等.教会病人观察关节症状和关节外症状，如有异常应及时就医。
2、指导病人合理的饮食，多食高蛋白、高维生素、高钙、高铁，富营养的食物。
3、强调休息、维持正确身体排列位置和治疗性锻炼的重要性.