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关节炎围手术期中医诊疗方案
第一诊断为严重骨性关节炎，严重类风湿性关节炎，其它原因导致的严重膝关节炎，严重膝关节僵直或强直。需行膝关节表面置换术。
一、诊断依据。
1. 病史：多见老年病人，长期反复的膝关节疼痛或者肿胀，严重的膝关节活动受限。
2. 体检：膝关节比较严重的内、外翻畸形，严重的膝关节活动受限。
3. 辅助检查：双膝乂线片，单膝负重位X线片，双下肢全长X光片，髌骨轴位片，必要时CT及MRI检查。
二、术前中医诊疗方案
1. 血瘀气滞证
治法：活血祛瘀，消肿止痛
方药：桃红四物汤加减：桃仁10g红花5g当归15g川芎6g赤芍10g生地15
中成药：舒筋活血胶囊、独一味分散片、七厘散等。
2. 营卫失调
治法：和营生新，养气补血
方药:和营止痛汤加减:桃仁10g当归10g川芎10g赤芍10g苏木10g陈皮10g乌药10g乳香6g没药6g续断15g木通6g甘草6g
中成药：舒筋活血胶囊、接骨丹等。
3、肝肾亏虚型
治法：补益肝肾、强壮筋骨。
内服：六味地黄丸加减：熟地24g山药12g山萸肉12g茯苓12g泽泻10g丹皮10g等。
三、术后中医诊疗方案：
1. 推拿：主要手法为拿捏、点、按、弹拨、摇法。手法要求点、按、弹拨手法力度以患者能耐受为度，摇法宜轻缓，手法操作结束以膝关节局部发热为度，每次15分钟。
2. 针灸治疗选穴：大肠俞、肾俞、环跳、阴市、委中、承山、昆仑等穴。疼痛局部采用艾条灸，每日1次，每次留针30分钟，10天一疗程。
3. 中药熏蒸：自拟熏蒸方，药物川乌6g、草乌6g、桃仁10g、独活12g、寄生15g、艾叶15g、伸筋草15g、路路通15g、威灵仙15g、刺五加12g、牛膝15g、乳香10g、没药10g等，加工粉碎装袋放入熏蒸锅内，煮沸后调至适宜温度。患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出，用熏蒸罩罩住，每次20分钟。适用于气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚证。
4. 艾灸：偏寒者局部艾箱灸，每次20分钟，一日一次。
5. 中药硬膏热贴敷治疗bid。
6. TDP神灯照射。
四、疗效标准
治愈：肿胀疼痛压痛消失，膝关节稳定，功能完全或基本恢复。
好转：关节疼痛减轻，功能改善，关节有轻度不稳。
未愈：膝关节疼痛无减轻，关节不稳定，功能障碍。