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医院2022年医院工作总结报告
2022年，我院坚持一手抓防控、一手抓医院发展，在确保防控扎 实开展的同时，深化医院内涵质量建设，加强医院精细化管理，内激 活力、外增合作，全年多项发展指标取得新突破。基本公共卫生服务 继续保持全市领先水平。现将主要工作情况汇报如下：
一、发挥引领作用，把好高质量发展方向
全面加强建设，紧紧围绕公立医院改革目标和任务，充分发挥组 织“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的领导核心作用， 全面履行从严治和风廉政建设主体责任，为医院各项工作顺利开展提 供了坚实思想和组织保证。
一是开展学习，丰富工作内涵。加强组织活动阵地标准化建设， 开设了读书屋，营造学习氛围。精心组织冬训工作和学习教育专题活 动，使全体医职员工不断坚定信念，凝聚力量，助力医院发展。
二是创新工作方法，提升工作水平。组织集中学习、研讨会、专 家宣讲、观看专题电影、知识竞赛、订阅号每日推送学习内容。组织 全体员去教育基地进行现场教育学习，邀请“在50年老员”上专题 课。针对百姓就医过程中发现的问题和困难，结合“我为群众办实事” 活动，开展“攻坚有我”行动，完成重点难点问题整改7条。员干部 积极参与“志愿者”活动。
三是压实两个责任，强化风廉政建设。严格落实市卫健委内部督 查反馈意见的整改工作，制定整改方案，扎实开展整改工作。按要求 及时公开务，扩大了内民主；落实风廉政建设责任制和“一岗双责”， 加强了反腐败斗争，强化员警示教育；深入学习贯彻“三项机制”， 引导员干部领会精神、启发自觉；认真组织开展了 5.10思廉日活动，
“算好廉政账”专题教育月活动，由“一把手”上廉政课，强化了全 体员的廉政意识、筑牢了拒腐防变的道德法纪防线。
四是带动群团工作，凝聚发展合力。注重发发挥职代会和工会职 能，开展职工暖心工程。改善职工住宿、食堂、停车场。鼓励青年职 工积极向组织靠拢，特别是在参与抗击、疫苗接种活动中，涌现了一 批优秀的青年医务工作者。
二、落实防控措施，提供高质量发展保障
全面贯彻落实防控“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策” 总要求，积极落实“五有三严”各项措施，入管理严之又严，人员 管理细而又细，应急处置及时有效，场所消杀全面彻底，院感措施一 以贯之，业务培训一名不漏，督导检查一丝不苟，责任落实一查到底。
一是紧盯四类人群，筑牢筛查第一道防线。对发热病人、来自中 高风险地区的人员、疑似病人或密切接触者、冷链等高风险岗位工作 人员等加强宣传引导工作，完善预检分诊制度、主动告知制度，做好 重点人群流调工作。
二是做好发热门诊闭环管理，筑牢“逢热必控”的第二道防线。
确保发热病人由专人指引就诊、检查，严格执行发热病人的闭环管理， 做好标本安全及时转运。
三是把好五道门、管好六类人，筑牢防控第三道防线。加强医院 入、门诊入、发热门诊入、病区入、医废暂存地入管理， 从严强化院感工作，加强患者三级流调工作，加强医院工作人员外出 管理。
四是两手抓、两手硬，筑牢第四道防线。一方面，提升自身防控 能力，核酸检测应检尽检，实现零漏诊；医务人员自身防护到位，确 保零感染；另一方面，维持保障好正常医疗秩序，优化流程，提高危 重症救治能力，实现零投诉、零事故。
三、持续改进医疗质量，构建高质量发展格局
以强化落实医院高质量发展指标为重点，从提升医疗质量内涵建 设入手，不断提高医院营运质态。
一是依托医联体同质化管理建设。通过远程教育、远程会诊、远 程心电影像、帮扶结对等途径及参与市级17个质控中心的活动，抓 好医疗护理质量，不断提高医疗技术水平。
二是推进纳入二级医院管理。完善院科二级质量管理制度，健全 医疗护理质量管理小组，不断强化医疗护理服务质量管理。12月份 市级评审专家完成了对我院的工作指导。
三是加强质控管理，规范诊疗行为。全面推进医疗质量管理制度 化、规范化建设。定期督查指导，及时整改。加强不良事件上报管理， 认真分析原因，总结经验，杜绝安全隐患。
四是落实高质量发展指标。积极开展老年友善医院创建，被推选 为省优秀创建单位；超额完成门诊诊疗量提升2%的目标；新建中医 药服务区并引进名医专家，12月完成省四级中医馆专家检查。
四、引入内部竞争机制，激发高质量发展活力
通过加强医院文化建设、提高福利待遇等措施初步实现“留得住 人，引得进人”，在竞聘上岗、绩效考核、评先评优引入竞争机制， 激发职工内在活力。
一是提高福利待遇，稳定人才队伍。进一步提高编外卫技人员的 工资待遇，实行绩效同工同酬，年休假待遇、评先评优、晋升晋级、 中层竞聘等同等待遇。2021年进编毕业生3人、部队复员安置1人， 来院编外卫技人员和县管乡用人员共8人。
二是引入竞争机制，激发内在活力。修订竞聘上岗实施方案，充 分调动全院职工积极性，健全中层干部“能上能下”的干部用人机制。 在评先评优和晋升晋级上向临床一线倾斜、向中层干部倾斜、向有突 出贡献的人倾斜。优化评先评优方案，提高普通职工工作积极性，强 调中层干部管理能力和执行为，去年市级嘉奖普通职工占比为40%， 院内先进普通职工的占比为50%，大大提高了普通职工优秀占比。
三是严明工作纪律，转变工作作风。严肃治理“庸、懒、散” “宽、
松、轻”的不良风气，强调劳动纪律，加强查岗力度和频次。杜绝送 诊、漏诊现象，规范工作人员的医疗行为。
四是细化考核方案，突出价值导向。绩效考核全面向临床一线倾 斜，充分调动临床一线工作人员积极性。打破行政后勤绩效平均主义， 以工作量、出勤率、考核名次、创建成果、中心工作参与情况、职工 满意度等综合确定绩效系数。
五是加强文化建设，提升医院软实力。倡导医院文化，重申院训。 加大医院多渠道，全覆盖宣传。主动及时采集职工意见，建立快速反 馈机制，小问题及时及改，大问题限时整改。
五、统筹推进基建工程，拓展高质量发展空间
通过各项基础设施的建设，大大改善了群众的就医环境，提升了 百姓的就医体验。
一是住院部底楼建立中医药服务区、MMC 、慢阻肺雾化宣教中心、 针灸理疗科、疼痛科，门诊底楼及检验科完成整体改造，原药库完成 整体搬迁，优化医院地面及夜间亮化工程，对院内所有漏雨屋顶进行 防水改造。
二是发热诊室按规范化发热诊室标准建设。修缮医院多功能会议 室，满足医院召开全院职工大会需要。
三是完成集体宿舍修缮和食堂异地改造，确保值班人员食宿有保 障。拆除医院全部危房，并铺建简易停车场，既排除了安全隐患，又 解决了停车难的问题。
四是村卫生室进行了拓展装修，改善了村卫生服务站的诊疗环境。
六、实施合作发展战略，提升高质量发展优势
积极推进名医名科创建和中医药服务建设。通过联合门诊（病房） 运作模式，打造技术精良、医德高尚、社会认可的名医名科，培养造 就优秀卫生人才。
一是创建名中医工作室。与市中医院签订长期合作协议，开设中 医名医工作室，每周定期有专科专家坐诊，派遣医护人员分批前往中 医院进修学习，提升医院专业水平。
二是与龙头医院开展联合门诊。中医内科、五官科、针灸推拿联 合门诊，为辖区内患者提供优质的三甲医院专家服务。
七、扎实做好民生实事，厚植高质量发展动能
基本公卫工作以办好民生实事、提升民众幸福感为宗旨，精心组 织，扎实开展各项工作。
一是去年基本公卫条线和家庭医生签约工作名列全市第一。
二是家庭医生签约工作为全市创新试点单位，我院高度重视，精 心组织，全院参与。改变传统团队模式，组建健康讲师团。深度医防 融合，实行慢病精准化管理。注重履约细节，群众满意度高。
三是疫苗接种。成立疫苗接种临时支部，让旗在接种点飘扬，让 徽在接种点闪耀，全年共接种肺炎病毒疫苗86705人次。
四是老年人体检。我院率先试点体检系统平台，方便了体检结果 查阅，提高了系统管理质量。62周岁以上老年人体检率97.52%，共 发现恶性肿瘤患者48名，均已及时落实好告知义务。
八、紧绷安全生产主弦，夯实高质量发展基石
严格执行安全生产有关法律法规，坚守安全红线，落实好“一岗 双责”，“齐抓共管失职追责”及“管行业必须管安全、管业务必 须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，强化安全管理，提高安 全意识、推动安全生产各项措施落到实处。
一是高度重视破旧房屋造成的安全隐患，狠下决心、齐心协力将 医院所有危房全部拆除。
二是应对恶劣天气，班子成员迅速到岗，第一时间启动应急预案， 现场指挥，减少灾害损失，确保医院正常有序运行。
三是认真组织培训，全院开展多次安全生产专题培训会议、新入 职人员专题培训会议，全年共计培训1080人次。
四是将存在的安全隐患进行销号处理。如原木质材料的配电箱及 火表板，全部改造成铁质材料。外墙面起壳、爆裂全部落实整改。
九、正视医院存在问题，弥补高质量发展短板
在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒地认识到医院发展存在的 问题和不足。一是高标准的内涵质量体系有待健全（如核心制度的落 实、单病种质量及医改核心指标控制、医疗业务收入占比）；二是高 质量的学科体系尚未建立（如基层特色科室创建、院内重点专科培育、 弱小专科的建设、新技术、新业务的开展）；三是高能级的后勤保障 体系尚未建成（如后勤服务意识、服务标准方面）；四是高水准的就 诊流程有待优化（如时代就诊流程优化、抗疫不能导致群众就医麻烦）; 五是高效率的绩效考核体系有待完善（如充分发挥指挥棒作用、个别 科室的全成本核算、材耗占比预警制度、高质量发展指标的控制）； 六是高等级基础设施建设体系还要加强（如医院整体房屋陈旧、重要 的设施设备缺失，与农村区域医疗中心和二级医院管理落差太大）； 七是高水平融合型医疗体系有待提升（如医防融合、慢病管理、家医 签约方面），八是高品质的人才队伍建设有待加强（如部分科室因人 员问题运行困难，全科医生占比少等，职工的思想教育和业务提升方 面还要高度关注）。
十、大胆创新精准发力，走好高质量发展道路
一是通过班子成员从我做起、率先垂范，切实增强战斗力、凝聚 力、号召力。
二是全面加强医院管理，通过纵向横向比较，找出差距，分析原 因，落实整改，并做好逐年增长机制。
三是端正服务态度，提高服务质量，主动做好随访，提高诊断能 力，提升群众就医获得感。
四是创建特色专科、名医工作室等，提高医院竞争力。
五是充分利用家庭医生签约、中医宣讲团、健康大讲堂等平台， 把医疗服务工作下沿下沉，建立患者特别是慢性病患者对医院的依从 性，提高辖区内首诊率。加大村卫生室管理，规范诊疗范围，做好就 诊指导。
六是制订科学合理的绩效分配方案，用好指挥棒作用，充分调动 医务人员积极性，同时把医改核心指标列入绩效考核方案中，促进医 院高质量发展。
下阶段工作目标任务：
一是贯穿“一个目标”：2022年创建农村区域医疗中心。
二是突出“两个重点”：以规划发展为引领，以纳入二级医院管 理为契机，打好内涵建设提升战；以医防融合为平台，以家庭医生签 约为纽带，做好慢病精准化管理。
三是抓好“八项工作”：
1.常态化防控持续推进。2.医院内涵质量建设拉长拓宽中医药建 设、名医名科建设）。3.医疗服务能力扩容强基（如发热门诊、PCR 实验室、急诊室建设、增购CT）。4.人才梯队建设注重内培外引。
5.民生实事工程扎实推进。6.家庭医生签约服务提质增效。7.安全生 产常抓不懈。8.基建工程统筹推进（如改造医院南门）。
新的一年，紧跟新目标，开启新征程。我们将以工作为引领，打 造品牌；以医疗质量为核心，构建质控体系；以绩效考核为导向，提 升营运质态；以深化改革为重点，丰富发展内涵；以创建区域医疗中 心为抓手，助推医院创等升级。
没有等出来的精彩，只有干出来的辉煌。我们将脚踏实地，开拓 创新，砥砺前行，推动医院高质量发展。