急诊科红黄绿分区救治管理制度.docx

急诊科红黄绿分区救治管理制度
根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动.
1、分级依据
⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序
⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。
2、分级分区原则
结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况,将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。
3、分级标准
⑴1级：濒危患者
病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。
临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。
⑵2级：危重患者
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗.
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛(疼痛评分7/10),也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。
(3) 3级：急症患者
患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊.
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。
(4) 4级：非急症患者
患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源(1个)的患者。如需要急诊医疗资源2个，病情分级上调1级，定为3级。
4、分区情况
从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区、绿区。
⑴红区:急诊抢救室、监护室。适用于1级和2级患者处置，快速评估和初始化稳定。
⑵黄区：危重症专用诊室、危重症观察室适用于3级患者，原则上按照时间顺序处置患者，当出现病情变化或者分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的患者应被立即送入红区。
⑶绿区：诊疗区。适用于4级患者。