手术前后病人的护理试题及答案(三).docx

手术前后病人的护理试题及答案
一、A1
1、④应鼓励进行早期活动的是
A、心衰患者
B、存在严重感染
C、深静脉血栓形成
D、大出血
E、肺不张
2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是
A、患肢抬高
B、禁忌经患肢静脉输液
C、勤按摩
D、溶栓治疗
E、抗凝治疗
3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为
A、在严格无菌操作下，进行导尿
B、肌注卡巴胆碱0.25mg
C、诱导患者自行排尿
D、下腹部热敷
E、针刺治疗
4、④预防无菌切感染的主要措施为
A、皮下止血不能用电烙
B、血管结扎要用细丝线
C、严格遵守无菌技术
D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切
E、切内安放引流
5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是
A、不可在手术人员背后传递器械
B、手术台平面以下为污染区
C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用
D、手套破损后立即更换
E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒
6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A、手术开始前和准备关体腔前
B、手术进行中
C、手术开始前
D、开始缝合皮肤前
E、手术完毕后
7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术
A、10g /L
B、15g /L
C、20g /L
D、25g /L
E、30g /L
8、④急诊手术前处理恰当的是
A、做麻醉药过敏试验
B、不限饮食
C、可免去备皮
D、不必做心理护理
E、外伤伤不需处理
二、A2
1、④患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过2ml , 持续5小时没有减少趋势，应采取
A、止血药物
B、输血
C、大量输入晶、胶体液
D、夹闭腹腔引流管
E、手术止血
2、④患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是
A、取半卧位，减少患者活动量
B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部抗生素治疗
3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6P。目前最主 要的护理措施是
A、拆除缝线，引流
B、应用抗菌药
C、局部热敷
D、半卧位
E、局部理疗
4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为
A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔
B、用干净棉垫覆盖切
C、用无菌湿盐水纱布覆盖切
D、让病人立即采取平卧位
E、带病人去找医生给予处理
5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病
人输血，哪项操作不正确
A、查对病人姓名
B、输血前肌肉注射地塞米松
C、将库存血在室温下放置15〜20分钟后再输入
D、连续输入多袋全血
E、观察病人输血后反应
三、A3/A4
1、④患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、丁管引流术，术后3天肛门排 气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠 135mmol/L，血清钾 2.5mmol/L，RBC 为 4.5>1012/L，WBC9.0X 109/L。
<1>、该患者术后并发了
A、腹腔脓肿
B、术后出血
C、肠麻痹
D、胆痿
E、切感染
<2>、其诱因是
A、低血钾
B、低血钠
C、高血钾
D、高血钠
E、水中毒
2、④刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。
<1>、她在下面的操作中错误的是
A、手术前一日准备手术器械
B、提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械
。、以碘酒消毒手术区皮肤
D、术中传递器械，配合手术
E、术后清洗器械
<2>、她与巡回护士的一项共同的工作是
A、手术前一日准备手术器械
B、手术开始前清点器械、敷料、针线
C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E、手术后清洗器械
<3>、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理
A、纱布包裹，放于手术台
B、裸露放于器械台上
C、置弯盘中，放于器械台边缘
D、交给巡回护士
E、丢弃在污桶中
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】
活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A ；严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定；活动 会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止 活动，防止血栓脱落全身游走；肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406756】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血 栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406746】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患 者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下 腹部热敷、用止痛药镇静药解除切疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选 措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406744】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
预防无菌切术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下 止血 用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切及局部放置引流都不会减少切感染机会。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406737】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使 用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406730】
6、
【正确答案】A
【答案解析】
器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目， 核对后登记。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344623】
7、
【正确答案】E
【答案解析】
术前患者血清白蛋白＜30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344621】
8、
【正确答案】A
【答案解析】
急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮 食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤，并且在术前应做麻醉药过敏试验。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344620】
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】
从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过2ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血， 由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406761】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为 预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406755】
3、
【正确答案】A
【答案解析】
病人发生了术后切感染，并且伤局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤，同时选择有效 的抗菌药物控制感染。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344627】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
切全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时 加用减张缝线。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344626】
5、
【正确答案】D
【答案解析】
输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置15〜20 分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及 时处理。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344622】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆痿和切感染; 红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406850】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】
低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K ,所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L， 符合低血钾指标。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1406851】
2、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械; 手术区皮肤用2.5%〜3 %碘酊消毒1遍，70 %乙醇脱碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍；术中准确传递器 械，配合手术，术后清洗器械。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344629】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344630】
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】
术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。
【该题针对实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号1344631】
胸腔闭式引流病人术后护理试卷（带答案）
一、填空
1胸腔闭式引流的目的：（）；（
（）；（
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：（
（）；脓胸：（
3拔管指征（），
（）
4拔管观察：（），（
5适应证：（）；（
）；
）。
）；引流积气：
）。
）。
）。
）；水封瓶长玻璃
管没入水中（
包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，（
胸腔滑脱，立即（
并协助医师做进一步处理。
二、问答
保持引流管通畅应注意哪几点？
1、
），并始终保持直立；引流管周围用油纱布
）；若引流管从
），消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤，
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置（
2胸腔闭式引流病人术后如何护理？
3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼?
胸腔闭式引流病人术后护理试卷
一、填空
1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常 位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘦等。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为 1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的 最低点（胸片或B超定位）。
4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶 长玻璃管没入水中3~4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更 换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤处 皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤，并协助医师做进一步处理。二、问答
1、保持引流管通畅应注意哪几点？
答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、
深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。2胸腔闭式引流病人术 后如何护理？
答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染3维持引流通畅4、观察、记录5、 拔管及拔管后观察3胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？
答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。（2）吹气球。增加肺的 收缩弹性，促进肺复张。（3）鼓励病人早期下床活动。局麻者术后4-6小时即可下床，全麻 者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。