国家开放大学电大本科《病理生理学(本)》期末题库及答案.docx

最新国家开放大学电大本科《病理生理学（本）》期末题库及答案
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《病理生理学》题库及答案一
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. 病理生理学是研究（）。
A.正常人体形态结构的科学 B.患病机体形态结构变化的科学
C.正常人体生命活动规律的科学 D.疾病发生发展规律和机制的科学
E.疾病的临床表现及治疗的科学
2. 下列哪项不属于基木病理过程？（）
A.肺炎 B.休克
C.缺氧 D.发热
E.水肿
3. 下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准？（）
A.心跳停止 B.自主呼吸停止
C.颅神经反射消失 D.瞳孔散大或固定
E.脑电波消失
4. 高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（）o
A.高渗性脱水 B.水中毒
C.低渗性脱水 D.等渗性脱水
E.低钠血症
5. 下列何种情况可引起低钾血症（）。
A.急性肾功能衰竭少尿期 B.大量输注库存血
C.严重组织损伤 D.消化液大量丢失
E.醛固酮合成减少
6 .酸中毒可使心肌收缩力（）o
A.先增强后减弱 B.先减弱后增强
C.减弱 D.增强
E.不变
7. 代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（）。
A. K+摄人量减少 B.细胞外液量增多使血钾稀释
C.细胞内H '与细胞外K+交换增加 D.消化道排K十增多
E.肾滤过K+增多
8. 静脉血分流人动脉可造成（）o
A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧
C.淤血性缺氧 D.乏氧性缺氧
E.组织中毒性缺氧
9. 发热激活物的作用部位是（）o
A.下丘脑体温调节中枢 B.骨骼肌
C.产致热原细胞 D.皮肤血管
E.汗腺
10. 下列哪一项不属于外致热原？（）
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌
C.抗原一抗体复合物 D.病毒
E.真菌
11. 根据应激原的性质可将应激分为（）。
A.良性应激和劣性应激 B.急性应激和慢性应激
C.躯体应激和心理应激 D.早期应激和晚期应激
E.生理性应激和病理性应激
12. 严重创伤引起DIC的主要机制是（）。，
A.大量红细胞和血小板受损 B.组织因子大量人血
C.凝血因子刈被激活 D.凝血因子X被激活
E.直接激活凝血酶
13. 弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是（）。
A.少尿 B.出血
C.呼吸困难 D.贫血
E.嗜睡
14. 引起多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（
A.感染性疾病 B.严重创伤
C.缺血一再灌注损伤 D.氧中毒
E.自身免疫性疾病
15. 钙超载引起的再灌注损伤不包括（）。
A.激活磷脂酶使膜结构损伤 B.激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解
C.影响线粒体氧化磷酸化过程 D.促进氧自由基生成
E.心肌收缩功能减弱
16. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（）。
A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张
C.心脏肌源性扩张 D,心肌向心性肥大
E.心肌离心性肥大
17. 1艮呼吸衰喝的判断标准为（ ）.
A. PaOjOOmmHg B.
C. PaO：<50mmHg D. PaOi<60tnmHg
E・ PaOQOmmHR
18. 抑制肠道内氨吸收的主要因素是（）。
A.胆汁分泌减少 B.血液尿素浓度下降
C.肠道细菌受抑制 D.蛋白质摄入减少
E.肠道内pH小于5. 0
19. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。
A.少尿 B.夜尿
C.贫血 D.高血压
E.骨营养不良
20. 代谢综合征发生的病理生理学基础是（）。
A.腹型肥胖 B.糖尿病
C.高血压 D.胰岛素抵抗
E.高脂血症
二、名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）
21 •脑死亡
22. 内生致热原
23. 急性呼吸窘迫综合征
24 .肝功能不全
25. 氮质血症
26. 全身炎症反应综合征 三、简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）
27. 简述高钾血症发生的原因及机制。
28. 简述急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的原因。
29. 简述缺氧时心脏功能的代偿性反应。
30. 简述心肌能量代谢障碍引起心力衰竭的机制。
31. 简述急性肾功能衰竭的发病机制。
试题答案及评分标准
（供参考）
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. D
2. A
3. A
4. A 5. D
6. C
7. C
8. D
9. Cio. C
11.C
12. B
13. B
14. A 15. E
16. C
17. D
18.E
19. B 20. D

二、 名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）
21 •脑死亡是指全脑功能的永久性丧失。
22. 内生致热原是指产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的一组能 引起体温升高的致热物质。
23. 急性呼吸窘迫综合征由心源性以外的各种肺内外致病因素引起的急性肺损伤所导 致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，以非心源性肺水肿、进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为 特征。
24. 肝功能不全当各种病因严重损害肝脏细胞，使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫等功 能严重障碍，机体出现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。
25. M质血症血中尿素、肌酣、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高。
26. 全身炎症反应综合征是指机体失控的自我持续放大的和自我破坏的炎症，表现为 播散性炎细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症，最后对组织器官造 成严重损伤。
三、 简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）
27. 简述高钾血症发生的原因及机制。
（1）钾人量过多，如静脉输钾过多、过快，或输入大量库存血。（2分）
（2） 钾排出破少•主要是肾排钾减少:①急性肾功能衰邮少尿期或慢性肾功能衰竭终末期. 有小球以过率明Si降低•梆在体内流留；②醇固酮分泌减少.使述曲小管和集合管排K-最降 低「①长期使用保钾性利尿剂•如安体舒通。（4分）
（3） 细胞内钾向细胞外转移】①酸中毒：酸中毒时妣胞外FT向细胞内转移，以爆钢地胞外 液酸中毒.同时细胞内K移至细胞外以维持细胞内外的电荷平雀”②细胞分解破坏：缺氧•溶 血和严重创伤时，加施内K「移向细抱外,使血押浓度升高'③高血精合并胰岛富不足|由于胰 岛索不足.K•进人细胞内减少I高血塘使血浆澎透压增高.引起细胞脱水和细胞内钾浓度增 高.促诅K，的外移‘④某些药物的作用叩受体阻断制，洋地黄等药物中毒等通过下 ttNa--K* - ATPIft活性而影响细胞摄钾，引起血伸升高.（4分）
2&简述急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能素乱较代咐性酸中毒时更明显的 原逸.
① 中枢酸中毒更明显为防溶性,急性呼吸性胶中毒时，血液中枳熨的大昆CO：可迅 速通过血脑俳障，使脑内H:co, ^9明显升高.rfti HCO,为水溶性.血浆中I ICO,-通过血 脑屏障殷为援慢，脑脊液内ncoras代修性升高需要较长时间.因此•急性呼吸性敏中毒 时，脑，液pH的降低较血液pH降低更为明显N4分）
② 脱血管扩张3由于CO,潴留可使脑血管明显扩张，脑血流Ji增加•引起颅内压和脑样液 压增加“3分）
③ 缺R：C（）:潴ffl往往伴有不同程度的缺氧.加重神经细胞以及脑血管壁的损伤.（3分）
29. 筒述映机时心脏功能的代偿性反应.
（1〉心率加抉，见于急性轻度或中度映机时.这可能是由于通气埼加所致肺陶胀对肺牵张 感受器的剌激，反射性地通过交感神经兴奇引起的・（3分）
（2） 心肌收编力增强，缺氧初期.可引起交感神经兴奋.作用于心驻8—肾上腺欢受体.使 心肌收缩性增强.《3分）
（3） 心输出扯堵加：心输出量堵加可提高全身组织的供箕凰•故对急性缺氧有一定的代信 意义•心输出fit增加其原因除与心率加快,心肌收缀力增强有关外，还与缺叙时呼吸深快,胸 内负压增大、静脉回流增加有关・严重缺氧时.由于心率减慢或心肌收姓力减弱•可使心输出 歌降低. 3分）
30. 筒述心肌能量代谢障碍引起心力衰竭的机制。
心肌的能量代谢过程包括能量的产生、储存和利用三个阶段。其中任何环节发生障碍，都
可以导致心肌收缩性减弱：
① 能量生成障碍：冠心病是造成心肌能量生成不足的最常见原因，心肌梗塞引起的急性心 肌缺血可在短时间内引起心肌能量生成明显减少，严重损害其收缩功能。休克和严重贫血等 可以减少心肌的供血和供氧，引起心肌的能量生成障碍。此外，维生素B.缺乏引起的丙酮酸
氧化脱梭障碍，也使心肌细胞的有氧氧化障碍，导致ATP生成不足；（5分）
② 能量储备减少：随着心肌肥大的发展，心肌产能减少而耗能增加，尤其是磷酸肌酸激酶 的活性降低，使储能形式的磷酸肌酸含量减少；（2分）
③ 能量利用障碍：肥大心肌肌球蛋白头部的ATP酶活性降低，利用A1P供能障碍，心肌 收缩性降低。（3分）
31. 简述急性肾功能衰竭的发病机制。
急性肾功能衰竭的发病机制主要涉及肾小球及肾小管功能及结构改变：
（1） 肾小球因素：肾血流量减少导致肾小球滤过率下降，引起少尿或无尿。肾缺血是急性 肾功能衰竭初期肾小球滤过率降低和少尿的主要机制。（2分）造成肾缺血主要与肾灌注压下 降、肾血管收缩、肾血管阻塞有关。（3分）
（2） 肾小管因素：①肾小管阻塞。肾小管坏死时，肾小管管腔被管型和坏死脱落的上皮细
胞碎片等阻塞，致使近端小管扩张，由于肾小管内压升高，肾小球有效滤过压随之降低而发生 少尿；（2分）②肾小管原尿反流。肾小管上皮细胞广泛坏死，原尿经受损的部位进入间质。肾 小管管腔内原尿向肾间质的反流对尿量减少有多方面影响，其一直接减少尿量；其二未进入血 管的液体使间质水肿，间质压升高而压迫肾小管和阻碍原尿通过并导致肾小球囊内压增高使 肾小球滤过率进一步减少；其三肾间质水肿还可能压迫肾小管周围的毛细血管，使血流进一步 减少，加重肾小管损伤，从而引起恶性循环。（3分）
《病理生理学》题库及答案二
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. 基本病理过程是指（）。
A. 每一种疾病的发病机制和规律
B. 机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化
C. 各系统的不同疾病所共有的致病因素
D. 在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化
E. 各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化
2. 死亡是指（）。
A.反射消失、呼吸停止、心跳停止 B.细胞死亡
C.意识永久性消失 D.脑电波消失
E.机体作为一个整体的功能永久性停止
3. 导致疾病发生必不可少的因素是（）o
A.疾病发生的条件 B.疾病发生的原因
C.疾病发生的危险因素 D.疾病发生的诱因
E.疾病发生的外因
4. 细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于（）。
A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖
C.静脉输入大量胰岛素 Do组织损伤
E.静脉输入大量氨基酸
5. 代制性碱中毒常可引起低血押.其主要原因是（
B.细胞外液量增多使血伸稀#
a消化道排k<增多
A.K•摄入量减少
C.酬胞内H•与细胞外K*交换增加
E.骨滤过K•增多
6. 可以引起AG增岛型代渤性酸中部的原因足（
A・腰用含*徵性为物过多
C.应用WMIffffi抑制刻
E甘小管秘H功能障碍
7. 帆化物中也可引起< >.
A.蛆织性缺H
仁血成性缺«.
E.敏血性缺N
8. 下述哪种物质不属F内生致热原？ <
A.白汨胞介素一】
C干也索
E.白细蛔介素一6
9. 发热激活物的作用部位是《 ）・
A. KSK体温调节中枢
B. 都酸中府
D.消化ifl丢失HCO,-
B.低张性成富
rx缺血性迎氧
K5 桦色咳
D・肿掴坏死因于
C.产致热原圳胞
E汗腺
10. 应激是指《 〉.
A.饥体对圳激的特异性反应
C.机体对帽微的非特R性反应
E.机体对刺激的保护性反应
11. F列哪一项因索可诱发弥欧性血我内凝血。（
H.骨饰肌
D・皮肤血管
B.机体对刺撤的功能性反应
D.机体对新微的生化反应

B.广泛血管•内皮细胞损伤
D.血液高凝状态

A.产我垠坦拗伤
C,血小根激活
e.促猷物旅ia人血液
12. 弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（）o
A. 凝固性增高 B.凝固性降低
C. 凝固性先增高后降低 D.凝固性先降低后增高
E.凝固性无明显变化
13. 休克时补液的正确原则是（）o
A. 失多少补多少 B.血压正常不必补液
C.需多少补多少 D.根据血压确定补液量
E.补液量宁少勿多
14. 自由基损伤细胞的早期表现是（）。
A. 膜损伤 B.线粒体损伤
C.肌浆网损伤 D.内质网损伤
E.溶酶体破裂
15. 引起心力衰竭最常见的诱因是（）o
A.感染 B.酸中毒
C.心律失常 D.妊娠与分娩
E.高钾血症
16 .限制性通气不足产生的原因是（）o
A.白喉 B.支气管哮喘
C.气管异物 D.呼吸肌活动障碍
E.喉头水肿
17. 肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是（ ）.
A.岛道产氯增多 肮肉产抵增多
C肾脏产觐增多 D.肾重吸收氨增多
E血中NHL向NH,转化增多
18. 下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？（）
A.高钠血症 B.高钾血症
C.水中毒 D.氮质血症
E.代谢性酸中毒
19. 慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎
C.肾结核 D.高血压性肾小动脉硬化
E.尿路结石
20. 下列哪项不属于代谢综合征患者的特征？（）
A. 肥胖 B.高血糖
C.高血压 D.高三酰甘油血症
E.高密度脂蛋白胆固醇增高
二、 名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）
21. 诱因
22 .低渗性脱水
23 .呼吸性酸中毒
24. 休克
25. 钙超载
26 .呼吸衰竭
三、 简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）
27o简述组织液生成大于回流形成水肿的机制。
28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。
29. 筒述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。
30. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。
31. 简述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现。
试题答案及评分标准
（供参考）
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. D
2. E
3. B
4. D
5. C
6. B
7. A
8. B
9. C
10. c
11. D
12. C
13. C
14. A
15. A
16. D
17. A
18. A
19. B
20. E
二•名阊解籽（每禽I分，共20分，任逸5个，多地不计分）
21. 诱因 通过作用于病因或机体，促进疾病发生和发展的囚索“
22. 低渗性脱水 是指失钠多于失水.血Na.浓度V 130mmol/L.血浆渗透压V 280mmal/L 的脱水.
23. 呼吸性侬中毒 是指体内CO,排出障碍成吸人过多引起的以血浆H^CO,浓度原发 性增高和pH下降为特征的酸碱平衡素乱.
21.休R.足凯体在各种也烈在害肉『作用卜所发生的以给炽有效血液灌流It急剧M少 为特认•爆而导致圳咆和版要器官功能障碍.结构顶害的全身件病理过程.
25. 钙iffi栽 备种原因引起的细胞内河含里异常用多并导致细胞结构损色和功能代湖障 砖的现象.
26. 呼吸该褊 当外哼吸功能严亟障碍,以致静息状态吸入空气时.PaO3低T
60mmHg.伴有或不伴有PaCO,高于50mmHg.并出现一条列临床表现」
三、简答越（每题1。分.共前分,任选1个.多逸不计分）
27. 简述蛆织液生成大于回流形成水肿的机制.
血管血遂增夜M毛细血曾血压升高可使有敛淀过压增大.血管内液体泌出增多. 麻见的原因是伸脉压堵伟.如充血性心力氐端时静脉回流受阻.济脉压增高.成为全身性水肿 的重要燎因.忡痛压迫◎«：或静味血栓形成可使仲脉网流受阻,引起局部性水肿.（3分）
（2） 血浆胶体渗透压降低：当血浆白蛋白含量减少时，血浆胶体渗透压降低，可发生水肿。
主要因素有：①蛋白质摄人不足及合成障碍，见于胃肠道疾患或营养不良时蛋白质摄入量不
足，以及肝功能障碍时血浆白蛋白的合成减少；②蛋白质分解代谢增强，见于慢性感染、恶性肿 瘤等慢性消耗性疾病；③蛋白质丧失过多，如肾病综合征时，大量蛋白质从尿中丧失。（4分）
（3） 微血管壁通透性增高：当微血管通透性增高时，血浆蛋白从毛细血管壁和微静脉壁滤
出，造成组织间液的胶体渗透压升高，促进血管内溶质和水分滤出。常见于各种炎症性疾病。
（2分）
（4） 淋巴回流受阻：当淋巴回流受阻时，含蛋白质较高的水肿液就可在组织间隙中聚集，形
成淋巴性水肿。常见原因有恶性肿瘤、乳腺癌根治术、幺幺•虫病时。（1分）
28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。
（1） 全身性循环障碍：见于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心输出量减少导致组织灌流 不足；休克患者心输出量的减少比心力衰竭者更严重，全身性缺氧也更明显。严重时，患者可 因心、脑、肾等重要器官功能衰竭而死亡。（5分）
（2） 局部性循环障碍：主要见于血管栓塞、动脉炎症或动脉粥样硬化造成的血管狭窄或阻 塞时，由于各器官、组织局部供血不足，因而该血管所营养的区域出现缺血缺氧的变化。局部 血液循环障碍的后果主要取决于缺血发生的部位，如心肌梗死、脑血管意外等。（5分）
29. 简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。
① 心率增快：心输出量减少，经主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性引起心率加快； 心脏泵血减少使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，可刺激右心房和腔静 脉的容量感受器，引起交感神经兴奋；当肺淤血导致缺氧时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的 化学感受器，反射性引起心率加快。适度的心率增快有利于维持心输出量，因而具有代偿意 义。（4分）
② 心脏紧张源性扩张：在心脏收缩功能受损之初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容 积增加，前负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种 伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性扩张，有利于将心室内过多的血液及时泵 出。（4分）
, ③心肌收缩性增强：由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p一肾上 腺素受体，增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激酶A,使肌膜钙通道蛋白磷酸化，胞浆Caz+浓度 升高而发挥正性变力作用。（2分）
30. 筒述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。
① 肺动脉高压：肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩； 肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增 生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄；（4分）
② 心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的 舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使 右心衰竭；（2分）
③ 心肌受损、心肌负荷加重：缺氧、酸中毒和电解质紊乱降低心肌舒缩功能；长期缺氧导致 心肌细胞脂肪变性、坏死、灶性出血和纤维化；呼吸系统疾病造成反复肺部感染，细菌或病毒、 毒素直接损伤心肌。（4分）
31. 简述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现。
① 凝血因子合成减少；（2分）
② 凝血因子消耗增多；（2分）
③ 循环中抗凝物质增多，如类肝素物质、纤维蛋白降解产物增多；（2分）
④ 易发生原发性纤维蛋白溶解，由于血循环中抗纤溶酶减少，不能充分地清除纤溶酶原激 活物，从而增强了纤溶酶的活力；（2分）
⑤ 血小板量与功能异常。约so%急性肝功能衰竭患者和肝硬化患者血小板数目严重减 少。肝病时血小板功能异常表现为释放障碍、聚集性缺陷和收缩不良。（2分）
《病理生理学》题库及答案三 一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. 有关健康的正确定义是（）。
A. 不生病就是健康
B. 健康是指体格健全
C. 健康是指精神上的完全良好状态
D. 健康是指社会适应能力的完全良好状态
E. 健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
2. 有关疾病的概念，下列陈述较确切的是（）o
A. 疾病即指机体不舒服
B. 疾病是在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 过程
C. 疾病是不健康的生命活动过程
D. 疾病是机体对内环境的协调障碍
E. 疾病是细胞损伤的表现
3. 引起低渗性脱水常见的原因是（）。
A. 大量体液丢失只补充水
B. 大量失血
C. 大量腹腔积液形成
D. 大量出汗
E. 消化液大量丢失
4 .低容量性高钠血症又称为（）。
A.水中毒 B.高渗性脱水
C.低渗性脱水 D.等渗性脱水
E.水肿
5. 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述系统的功能障碍最明显的是（）。
A.心血管系统 B.血液系统
C.泌尿系统 D.中枢神经系统
E.消化系统
6. 代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（）o
A. K+摄入量减少 B.细胞外液量增多使血钾稀释
C. 细胞内H+与细胞外K+交换增加 D.消化道排K+增多
E.肾滤过K+增多
7. 一氧化碳中毒可引起（）o
A. 低张性缺氧 B.组织性缺氧
C.淤血性缺氧 D.缺血性缺氧
E.血液性缺氧
8. 高热持续期热代谢特点是（）。
A. 散热减少，产热增加，体温升高
B. 产热减少，散热增加，体温升高
C. 散热正常，产热增加，体温保持高水平
D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平
E. 产热减少，散热增加，体温降低
9. 应激是指（）o
A.机体对刺激的特异性反应 B.机体对刺激的功能性反应
C.机体对刺激的非特异性反应 D.机体对刺激的生化反应
E.机体对刺激的保护性反应
10. 严重创伤引起DIC的主要机制是（）o
A.大量红细胞和血小板受损 B.组织因子大量入血
C.凝血因子刈被激活 D.凝血因子X被激活
E.直接激活凝血酶
11. 休克时补液的正确原则是（）。
A.失多少补多少 B.血压正常不必补液
C.需多少补多少 D.根据血压确定补液量
E.补液量宁少勿多
12. 下列灌注条件可加重缺血一再灌注损伤的发生的是（）。
A.低温 B.低压
C. 低pH D.高钙
E.低钙
13. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。
A.心脏缺血缺氧 B.低血压
C.肺淤血、肺水肿 D.体循环淤血，回心血量减少
E.血容量增加
14. 引起心力衰竭最常见的诱因是（）。
A.感染 B.酸中毒
C.心律失常 D.妊娠与分娩
E.高钾血症
15. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。
A.肺毛细血管内压增高 B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺泡一毛细血管膜损伤 D.急性肺组织坏死
E.肺淋巴回流障碍
16. II型呼吸衰竭的判断标准为（ ）。
A. Pa02 <60mmHg, PaC02 >50mmHg
B. Pa02 <60mmHg, PaC02 >40mmHg
C. Pa02 <80mmHg, PaC02 >50mmHg
D. Pa02<70mmHg, PaC02 >40mmHg
E. Pa02 <50mmHg, PaCOz >60mmHg
17. 肝性脑病时血氨生成增多其最主要来源是（）。
A.肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多
C.肾脏产氨增多 D.肾重吸收氨增多
E.血中NH4+向NH3转化增多
18. 下列不是急性肾功能衰竭临床表现的是（）。
A.高钠血症 B.高钾血症
C.水中毒 D.氮质血症
E.代谢性酸中毒一
19. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。
A.少尿 B.夜尿
C.贫血 D.高血压
E.骨营养不良
20. 肥胖引起胰岛素抵抗的机制是（）。
A. 产生异常结构胰岛素
B. 产生胰岛素抗体
C. 产生胰岛素受体抗体
D. 胰岛素降解增加
E. 脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖功能受损
二、 名词解释（每题4分.共20分）
21. 完全康复 22.水中毒 23.内生致热原 24.缺血一再灌注损伤 25.呼吸衰竭
三、 筒答题（每题10分，共40分）
26. 试述AG正常型代谢性酸中毒的发生原因及机制。
27. 试述休克晚期引起DIC的机制。
28. 肝硬化患者为什么会发生腹水？
29. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。
试题答案及评分标准
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. E
2. B
3. A
4. B
5. D
6.C
7.E

8.D
9. C 10. B
11. C
12.
D
13. C
14. A 15. C
16. A
17.
A
18. A
19. B 20. E

二、 名词解卧（每刎I分，共却分）
21 .完全康夏
是指致病因索已经消除或不忍作用；挟病时所发生的损伤性变化完全消失.各钟症状和体 任消失.机休的功能和代浦改变恢复*机体的自稔调H恢夏正常Ml体对外界的适应能力；社会 行为包括劳动力也完全恢复正常.
22 .水中窿
是指由卜肾排水能力阵低而检水过8•导教大战低。液体在体内潴留
23. 内生致热原
是指产内生致热原细胞在发热敖活物的作用F.产生和释放的一甄能引起体温升商的玫
24. 缺Iftl•再籀注损伤
是指在皱血基础k恢里血流后组织功能代谢阵件及结构破坏眨而较斌血时加卓的现段.
25. 呼吸衰竭
当外呼吸功能产$障碍.以玫静以状态吸入空气时• !叫 低T6O mmHg（8kPa）,伴有或 不伴有PnCO：高于S0mmHgC6；6 kPa）.并出现 系列临仄友理
三、 简答题（每冗M分.共4。分）
26. 试述AG正常型代谢性酸中毒的发生原由及机制.
AG正常型代谢性被中再的特点是AC； iEflt.HH含量场希发生的星本视制是HC（h 直接丢失过多:D/n化at丢失Hco, 胰液、物液和胆汁中碳酸氧盐的含景均高「血浆.产 汞腹泻.小肠段胆道嗜骨、肠吸引术莓均引起NaHCO,大St丢失.血浆中HC（h械少（4分“ ②含新酸性药物地,人过务，氏期或过8（服用氯化铉•盐酸犒双破时，药物在代谢过粹中可生成 H tael・引起血照堵加性触中啻《2分"③宵小管泌H-功能株网.当肾功能不全.（!!肾小 球澹过率在止常值的25M以上时•囚肾小管泌H-和巾吸收HCO.减少而引起A〔； it林型代 谢性故中祢：应用碾酸就斡抑制剂：如乙醒呻胺可抑制冒小管上皮地腕内的碰酸醉胡活性,使 H.CO,生成版少•胳H'和败吸收HCO,政少（4分）.
27. 试if休克晚期引起BC的机制.
休克晚期BC发生与下列因索有加①由「严重缺体和大蜻他性代谢产物爆枳.可使血 管内皮加抱受那.内皮F■胶原暴Bh从而有利于D1C形成心分）$②由于毛细血管扩张.血流垄 倍,血液漱而导致血浆濯出.血液估阙度增高•红细胞易f凝积而形成敬血性（3分）,<3Hr：何 燎用引起的休见如同时伴有大糙灯细购溶解时■岫红纳胞所降放的JT细尬素白类似血小板因 f 3的作用，亦W通过外源件及血系统•促进DK的形成《2分“④促拒物质#故如创伤H休 克时.损伤组织蜂故大堕组织因了入皿，启动外源性嗷血系沅（2分）.
28. 肝硬化患者为什么会我生源水？
肝硬化患者诃出现弱水.其发生机制为，⑴门豚高压；叶燃化时.由ffWWK增高使肠系 狠毛细血管压增晶,油体漏入腹腔冷多,产生艘水（2分X也血浆胶体褓透庶降低：肝功骸降 低Jl室白台成版少,血浆般体渗诿压降低.促进液体而人腹腔增多《2分小③肝淋巴循环障 跖肝便化时・肝静脉受挤压发生到曲•闭室•锥而引起肝窦内压增高.仇于肝窦螺通透性裕.因 而•包括蛋白在内的血浆成分进入肝用织何政•超过淋巴回流能力.删可从肝表面好人腹岐•形 成腹水《2分h④钠.水潴留世血流里械少,曾小球滤过率降低.蛆禄生成成少固酣和抗利 尿激点产生域名.向肝功欲障碍又使其在肝肌的灭活盗少.肖小符重吸收供•水增加：肝功能隙 碎时.心房利讷多肽口1跤少•使其抑粕肝小管更吸收纳的作用降低.上述这些变化均可导致 纳,水潴留，促进眼水的形成E分>.
29. 急性少尿期相危险的并发症是什么？简还K发生机制，
急性肾功能衰弱少尿期最危险的井龙都压应押血症（2分）.兵发生的机制为：①肾小球淮 过率降低和宵小管损害使伸随尿捋出减少（2分"②叫织破坏•样放大暗钾至细胞外液（2分" 3侧中住时钾从细倒内向细胞外转移（2分））④榆人催存血浪或食人含押最高的食物戒约物 等（2分）.
《病理生理学》题库及答案四
一、单选题（每题2分，共40分）
1. 关于护理研究的特点，描述不恰当的是（）。
A. 研究对象具有复杂性
B. 大多数以人为研究对象
C. 测量指标具有不稳定性
D. 多数测量指标具有客观性
E. 研究中容易涉及伦理问题
2. 护理研究中的伦理原则不包括（）o
A.优先原则 Bo有益原则
C.公正原则 D.知情同意
E.尊重人的尊严
3. 关于伦理审查委员会的成员，不应包括（）o
A.医学专业的人员 B.伦理专业的人员
C.法律专业的人员 D.非本单位的人员
E.研究涉及的利益集团成员
4. 关于研究问题的来源，不恰当的是（）。
A. 从实践中发现研究问题
B. 选择与已有研究类似的题目
C. 从文献中获取选题的灵感
D. 从护理新领域中选题
E. 结合理论进行选题
5. 下列关于立题依据的阐述错误的是（）o
A. 回答“为什么进行该研究”
B. 阐明该研究问题的重要性
C. 阐明具体的研究对象和研究方法
D. 阐明该研究领域的研究现状和进
E. 可引用相关文献，以增加论述的访艮力。
6. 下列属于三次文献的是（）o
A.文摘 B.综述
C.期刊论文 D.学位论文
E.研究报告
7. 某研究者欲调查急诊护士的工作压力，选取本院急诊科全体护士为研究对象，这种抽样方法为（）o
A.随机抽样 B.整群抽样
C.系统抽样 D.网络抽样
E.方便抽样
8. 某研究者采用工作满意度量表和组织环境量表，对100名急诊科护士进行测评，分析护士工作满
意度与组织环境的相关性，该研究设计属于（）O
A.回顾性研究 B.分析性研究.
C.相关性研究 D.实验性研究
E.类实验性研究
9. 下而哪项关于类实验性研究的特点，有可能是描述正确的是？（）
A.研究设计严谨 B.科学性较高
C.客观性较高 D.未做到随机分组
E.能准确解释因果关系
10. 在“同伴教育对高血压患者服药依从性的影响”研究中，“同伴教育”是（）o
A.自变量 B.因变量
C.外变量 .D-控制变量
E.干扰变量
11. 在质性研究，样本量的确定取决于（）。
A.公式估算 B.信息饱和
C.变量的多少 D.指标的敏感性
E.干预效果的有效性
12. 应用生物医学测量法收集资料时，不恰当的做法是（）o
A.用不同型号的测量工具 B.规范测量的程序和方法
C.规定结果的判定标准 D.事先培训测量者
E.控制测量现场的干扰因素
13. 在收集资料时，观察者根据事先设计好的观察项目和要求进行观察，这种方法称为（）o
A.参与观察 B.局内观察 /
C.非参与观察 D.结构式观察
E.非结构式观察
14 .问卷调查法的缺点是（）o
A.经费花费大 B.易触犯伦理原则
C.问卷的回收率难以保证 D.资料整理和分析难度大
E.易受研究者主观因素的影响
15. 用来评价某一研究工具与标准测量工具所得结果之间一致程度的指标是（）。
A.内容效度 B.结构效度
C.重测信度 D.内在一致性
E.效标关联效度
16. 下列属于计量资料的是（）。
A. 职称 B.性别
C.病情严重程度 D.糖化血红蛋白值
E.合格与不合格的例数
17. 某内科护士长开展对住院病人进行护理工作满意度的调查，分为非常满意、一般和不满意3个等 级，该资料属于（）。
A.计数资料 B.计量资料
C.等级资料 D.连续型资料
E.无序分类资料
18. 下列有关统计图的绘制要求，描述错误的是（）。
A. 图号和图题写在图的上方中央
B. 图的长宽比例一般以7:5较合适
C. 纵轴的刻度应均匀等距，一般以0为起点
D. 横轴下方和纵轴外侧应用文字标明相应的涵义
E. 图中用不同线条或色调代表不同事物时，需用图例说明
19. 在科研论文中，阐述立题依据和研究目的的部分是（）。
A.摘要 B.前言
C.对象与方法 D.结果部分
E.讨论部分
20. 课题申请书的基本内容中不包括（）。
A.立题依据 B.研究目的
C.研究方案 D.可行性分析
E.研究的结果
二、名词解释（每题4分，共20分）
21. 主观抽样
22 .问卷调查法
23. 信度
24 .总体
25 .文献综述 三、问答题（共40分）
26. 简述选择研究对象的注意事项。（8分）
27. 简述实验性研究的优、缺点。（8分）
28. 列出书写摘要时的注意事项。（8分）
29. 某护士分别采用红外线测温仪和水银体温计，同时测量100名患者的体温，得到2组数据，均呈 正态分布。请问（共8分）：
（1） 该资料属于计量资料、计数资料、等级资料中的哪种类型？（2分）
（2） 若比较两种方法测得的体温值有无差异，应选择哪种统计学方法？（3分）
（3） 若得出p<0.05,可得出什么结论？ （3分）
30. 某作者在论文正文中引用了下列文献中的内容，请按正确格式书写下列参考文献（共8分）。
（1） 中华护理杂志2010年，第45卷，第7期，第644-646页，由徐永能，何金莲，刘秀玲，卢少萍, 邹小雁，黄岳珍撰写的“家庭病床老年患者常见的服药问题及护理对策” 一文中的内容（4分）。
（2） 人民卫生出版社（北京）2006年出版、肖顺贞主编的“护理研究（第3版）"一书76-80页的内容 （4 分）。
试题答案及评分标准
（供参考）
一、 单选题（每题2分，共40分）
I. D 2. A 3. E 4. B 5. C
6. B 7. E 8. C 9. D 10. A
II. B 12. A 13. D 14. C 15. E
16. D 17. C 18. A 19. B 20. E
二、 名词解释（每题4分，共20分）
21 .主观抽样：又称为目的抽样、判断抽样（1分），是指研究者根据自己的专业知识和经验
以及对研究总体的了解（1分），有意识地选择某些研究对象。（2分）
22.问卷调查法是研究者运用统一设计的问卷C
2分），测量被调查对象的个人背景、知识、
态度、信念、行为等的调查方法（2分）。
23. 信度：指使用某一研究工具所测得结果的一致程度或准确程度（3分），即测量工具的 一致性、稳定性和可靠性（1分）。
24. 总体：是根据研究目的确定的同质的（2分）所有观察单位某种变量值的集合（2