急性喉炎的诊疗及护理.docx

急性喉炎的诊疗及护理
急性喉炎，是喉黏膜急性炎症，常是上呼吸道感染的一部分。多发于感冒后，与急性鼻炎、咽炎并发；可因用声过度、喉创伤、吸人高热蒸气及化学气体等引起，烟酒过度可诱发。
【主要表现】
(1症状：声嘶、喉干痒、咳嗽、咳痰、喉部不适或疼痛，常发生于感冒之后，亦有鼻塞、流涕、咽痛等症状，并可有畏寒、发热、乏力等全身症状。小儿急性喉炎除具有成人喉炎的症状外，常有典型的犬吠样咳嗽，夜间突然加重的吸气性呼吸困难、喉鸣，可表现为烦躁不安、出汗、面色发绀等。如呼吸频率快而表浅，多示病情恶化，应密切观察呼吸变化，及时处理，否则可因窒息而死亡。
(2体征：喉黏膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带黏膜下出血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。
【治疗与护理】
(1全身治疗：及早应用抗生素，青霉素V钾片成人剂量0.250.5克/次，34次/日，服；或阿莫西林片0.51克/次，34次/日，服。病情较重者青霉素80万单位/次，24次/日，肌内注射。呼吸困难者可用糖皮质激素，一般常用泼尼松510毫克/次，3次/日，服。
(2)局部治疗：超短波理疗，具有消炎、止痛作用，12次/日。
复方安息香酊等少许，加水作蒸气或雾化吸入，34次/日。
(3手术治疗：小儿喉炎如呼吸困难明显，应行气管切开术。
(4护理措施：①休息、保暖、少讲话、禁烟酒，可嘱患者作笔谈，以使声带休息。②小儿喉炎变化快，应密切观察，经上述治疗多可好转，如呼吸困难明显，应及时进行气管切开术，按要求进行气管切开手术前后护理。