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医院消毒灭菌基础知识
（一）消毒隔离概念
1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生 物的过程。
2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、 气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内 感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。
4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。
5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病 微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。
接触病人血液、体液后的物品。
（二）消毒液的配制
含氯制剂：
10ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯10mg/L的消毒液。
10ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯20mg/L的消毒液。
常用的爱尔施牌消毒片，有效氯含量5mg/片
适用范围：适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。
使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。
配制：用量具安要求配置，所需溶液现用现配。
消毒剂的使用与配制注意事项
片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。
对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。
用于消毒餐具，应即时用清水冲洗。
消毒时，若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。
（三）各类物品常用的消毒灭菌方法
1、各种物体表面的消毒
① 地面消毒
当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地 每日1 -2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
当地面受到病原菌污染时，用5mg/L有效氯消毒液擦洗。
对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、
禽流感病毒等），用20mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。
② 墙面消毒
医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时，用化 学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。
③ 各类用品表面的消毒
室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用
清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。
当室内用品表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理:
用5mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。
紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。
④ 抢救车等消毒
采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等，每日用5mg/L有 效氯消毒液溶液，擦拭消毒；
病房、手术室的平车、轮椅方法同上。
如果被血液、体液用20mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消 毒液浸过污染表面，保持30min，再擦。
⑤ 其它表面的消毒
包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等 物表，这些地方容易受到污染。每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清 洁。当受到病原微生物污染时，参照病房用品表面的消毒方法进行。
2、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区
物体表面及台面消毒 每日用5v mg/L有效氯消毒液擦拭，湿拖 把拖地。
3、卫生洁具的消毒
① 便器的消毒
便器用后，置于全自动便器清洗机内清洗消毒。水温控制在93笆， 消毒3分钟。
传染病人的便器固定使用，定期消毒，20v mg/L有效氯消毒液 浸泡30分钟，再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。
共用坐式便器每日用5mg/L有效氯消毒液抹坐板及盖板，便器 外表面再用清水冲洗干净。
② 抹布
治疗室、换药室、处置室、办公室等抹布分别使用不得混用，更 不能与病室的抹布混用。
治疗室、换药室、处置室、化验室污染区用5mg/L有效氯消毒 液擦拭，用后统一送洗衣房，消毒清洗。
③ 扫床套
采用一床一巾湿扫法
④ 拖把
病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用 10mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净, 拖把送洗衣房统一消毒清洗。
拖把严格分区使用：治疗室、换药室、处置室、办公室、病室、 卫生间等不能混用。
（四）消毒操作中的自我防护
1、防止消毒剂对自身造成的损害。
2、防止病原体对自身造成的伤害。