肾病综合症护理常规.docx

肾病综合症护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、遵医嘱给予合理饮食。3、根据病情恰当安排患者的活动与休息。急性期卧床休息；慢性期症状明显时需适当卧床休息；恢复期可适当活动，避免劳累。4、根据医嘱准确记录24小时出入水量或尿量。5、密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等。发现病情变化报告医师并及时处理。6、准确执行各项医嘱并注意观察药物的疗效和不良反应，避免或慎用肾毒性药物。7、积极开展患者健康教育，做好病因解释和用药指导。8、增加患者遵医的依从性，防止受凉，避免感冒。【护理评估】1、了解患者有无引起肾病综合征的病因，包括原发性和继发性肾小球疾病。2、评估肾病综合征的典型表现出和程度，如大量蛋白尿（3.5g/d）、低蛋白血症（30g/d）、高度水肿及高脂血症。3、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】1、严重水肿和低蛋白血症者，需卧床休息至水肿消退，一般情况好转后起床活动。2、饮食宜给予正常量1.0 (kgd)优质蛋白，热量充分(3035) Kcal/ (kgd)。水肿时宜低盐饮食.高脂血症时,宜少食动物油、多吃植物油及维生素丰富的饮食.3、遵医嘱给予利尿消肿、减少尿蛋白的对症治疗和抑制免疫与炎症反应的治疗，注意其副作用，及时监测肝肾功能。利尿治疗原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足，诱发栓塞并发症。激素治疗者应遵循使用原则，切忌随意撤减药物，注意其副作用如易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等。细胞毒药物副作用有骨髓抑制及中毒性肝损害等。4、及时评估病情变化，防止感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。5、做好皮肤护理，衣着宜宽松，避免局部长时间受压及拖、拉等动作，保持皮肤的完整性。6、给予心理支持和鼓励，树立占用疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不良情绪。【健康指导】1、指导患者坚持合理休息和饮食，避免劳累，防止受凉、感冒等加重病情恶化。2、嘱咐患者遵医嘱用药的重要性，切勿自行减量或停用激素，避免副作用发生。3、定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。