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联合用药
联合用药是从药学技术角度考虑，基于患者病症，采用两种或两种以上药物联合治疗，以协同作用增强疗效，并力求降低药品的毒副作用和不良反响、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。
联合用药是对常见病症，由药学技术人员采取公式化模式，整理其用药建议方案，及经历用药的验方组合，以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性，及店员推荐药品的随意性。需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。
常见疾病联合用药方案
1、感冒
普通感冒的典型病症：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。
风寒感冒病症：恶寒重，发热轻、无汗、不喝，舌苔淡白、脉浮紧。方案 感冒疏风胶囊〔**龙鑫〕+VC银翘软胶囊+头孢
方案 感冒灵胶囊〔**东泰〕+头孢+复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴
风热感冒病症：发热重，恶寒轻、渴、舌红、脉浮数
方案①抗感胶囊〔**多维〕+板兰清热颗粒〔昆中〕+清开灵滴丸〔正大清江〕

方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸
方案③感冒灵胶囊+头孢
2、儿童感冒
幼儿感冒还具备以下特点：
幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速
易引起中耳炎
鼻塞病症比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。方案 小儿感冒宁合剂+退热贴+头孢克肟颗粒〔莎普爱思〕方案 小二感冒宁合剂+头孢克肟颗粒+四季抗病毒
3、儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块〔奶癣〕可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。
方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵+止泻宝童颗粒
方案②婴儿健脾散〔**健民〕+妈咪爱
方案③蒙脱石散+合生元
方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴
4、慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的
东西，剌激咳嗽，枯燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似病症，因此发现以上病症之后应到医院做详细的检查，方能确诊。方案①美声喉泰含片〔吉泰川〕+蒲地蓝消炎胶囊〔颐海〕+养阴清肺服液
方案②美声喉泰含片〔吉泰川〕+蒲地蓝消炎胶囊〔颐海〕
方案③美声喉泰含片+双花草珊瑚含片+养阴清肺服液
方案④美声喉泰含片+咽炎片〔修正〕+头孢克肟胶囊急性扁桃体炎方案头孢+清开灵滴丸方案头孢+1： 50呋喃西林漱液方案头孢+上清片+双花草珊瑚含片方案④头饱+美声喉泰含片+上清片
5、牙痛牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇冷热剌疼痛加剧，面颊部肿胀等，西医认为牙痛大多由牙龈炎和牙周炎，龋齿〔蛀牙〕折裂牙而导致牙髓〔牙神经〕感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃炎炽盛，肾虚火旺，虫蚀牙齿等原因所致方案①甲硝唑+丁细牙痛+上清片
方案②替硝唑+丁细牙痛+上清片+维生素C
方案③甲硝唑腔粘贴片+牛黄解毒片+上清片
6、腔溃疡疮是一种十分常见的腔黏膜性疾病。有些人反复发生腔溃疡，一年四季不断，这种疾病称为"复发性疮",疮好发于唇、颊、舌和腔底部。开场为小充血点，局部有烧灼感，随后病变扩大，形成表浅的溃疡，数目一般为1-5个。典型的溃疡为圆形，直径约2-5mm ,稍凹陷。

方案①蜂胶+腔溃疡含片〔海欣〕
方案②腔溃疡含片+VitC/B2上清片
方案③腔溃疡含片+西瓜霜喷剂+维生素B2和B6
7、麦粒肿眼睑具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现。局部肿胀，有硬节和压痛，结膜局限性充血，肿胀，2-3日后形成脓点，色调变黄，有时可溃破，此时疼痛减轻，有时同侧耳前淋巴结可肿大。
方案①炎可宁片+盐酸左氧氟沙星片〔鲁抗〕+珍珠明目滴眼液方案②珍珠明目滴眼液+盐酸左氧氟沙星片+氯霉素眼膏
8、眼疲劳常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合症。
方案①珍珠明目滴眼液〔**天龙〕+六味地黄滴丸+AD胶丸方案②珍珠明目目滴眼液〔〕+六味地黄滴丸+&szli朝罗卜素方案③六味地黄滴丸+珍珠明目滴眼液
9、胃，十二指肠溃疡慢性过程反复发作，发作成周期性,与缓解相互交替,发作时上腹部呈节律*.疼痛表现为钝痛,烧灼痛，胀痛，剧痛，饥饿痛,胃溃疡疼痛位置在剑突下域左域右.餐后约一小时发生，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后在重复上述节律餐后痛）十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生饥饿痛）持续不减至下餐进食后缓解，局部会出现夜间痛

方案①奥美/兰索拉唑+盐酸左氧氟沙星片〔鲁抗〕+肠胃宁胶囊方案②肠胃宁胶囊+盐酸左氧氟沙星片+大蒜油
10、胃食管反流病方案参苓健脾胃颗粒+雷尼替丁方案参苓健脾胃颗粒+兰索澳美拉唑
11、急慢性胃炎
方案 雷尼替丁+硫糖铝+肠胃宁胶囊方案 参苓健脾胃颗粒+雷尼替丁+胶体果胶铋+阿莫西林方案 西咪替丁+参苓健脾胃颗粒+肠胃宁胶囊+甲硝唑
12、消化性溃疡方案 肠胃宁胶囊+罗红霉素软胶囊〔维康〕+阿莫西林+奥美拉唑方案 达喜+兰索拉唑+替硝唑+罗红霉素软胶囊方案蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑方案④吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素
13、功能性消化不良侣。）方案 参苓健脾胃颗粒+雷尼替丁+胃蛋白酶方案 参苓健脾胃颗粒+雷尼替丁+乳酸菌素片
14、溃疡性结肠炎方案 肠胃宁胶囊〔**仙河〕+柳氮磺胺吡啶方案柳氮磺胺吡啶+肠炎灵胶囊〔**葫芦娃〕+甲硝唑
15、慢性结肠炎方案 肠胃宁胶囊+甲硝唑+麻仁丸方案 肠炎宁胶囊+穿心莲软胶囊+双黄消炎片+阿莫西林
16、慢性腹泻方案 藿香正气丸+盐酸小檗 bo碱黄连素）+肠康胶囊〔元尔〕方案 蒙脱石散〔思密达、必奇或易宁〕+妈咪爱+穿心莲软
胶囊

17、慢性菌痢方案 头孢+肠炎宁胶囊方案 头孢+肠康胶囊+灌肠剂
18、慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性
症，上腹痛或不适,上腹胀，早饱，嗳气，恶心、等.
方案①阿莫西林克拉维酸钾胶囊〔巨泰〕+甲硝唑+暖胃舒乐颗粒
方案②暖胃舒乐颗粒+乳酸菌素片+螺旋藻
方案③阿莫西林克拉维酸钾胶囊〔巨泰〕+参苓健脾胃颗粒+暖胃舒乐颗粒
19、消化不良上腹痛,上腹涨，早饱，嗳气，恶心，食欲不振,呕吐等，常以一个或*一组病症为主，早病程中病症也可发生变化.
方案①参苓健脾胃颗粒+大山楂颗粒
方案②参苓健脾胃颗粒+保济丸+复合B族
方案③参苓健脾胃颗粒+氨基酸服液
20、便秘大便过于干结,导致排便困难和疼痛，甚至会头痛，乏力，食欲不佳，腹胀，消化不良，舌苔厚等.
方案①上清片〔**制药〕+舒秘胶囊〔德元堂〕+开塞露
方案②舒秘胶囊+蜂蜜
方案③舒秘胶囊+上清片+开塞露+三黄片
21、腹泻是胃肠道最常见的病症之一，是指原来排便习惯的改变，排便
次数增多，水分增加，大便稀薄或有脓血
方案①乳酸菌片+肠胃宁胶囊+葡萄糖冰
方案②参苓健脾胃颗粒+肠胃宁胶囊+蒙脱石散
方案③肠胃宁胶囊+生理补液盐+大蒜油
方案④肠胃宁胶囊+盐酸左氧氟沙星片
22、痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
方案①补血调经片〔德元堂〕+芬布芬片〔修正〕
方案②补血调经片〔德元堂〕+乌鸡白凤分散片〔赣药〕+妇炎康软胶囊
23、更年期综合症
1、月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加。
2、潮热、冲动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、有能力自我控制。
3、外阴及会阴蒌缩，觉阴部灼痛。
4、骨质疏松，经常有腰部或胸椎下段疼痛，容易骨折。
方案①六味地黄滴丸+大豆异黄酮+妇炎康软胶囊
方案②加味逍遥丸+乌鸡白凤分散片+美澳健维E
方案③补血调经片+乌鸡白凤分散片+大豆异黄酮
24、细菌性阴道炎10%-40%患者临床无病症，有病症者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物
呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁试去。方案①复方苦参洗剂+大蒜油+硝呋太尔制霉素阴道软胶囊〔太阳石〕方案②维妇康洗液〔芝芝〕+妇炎康软胶囊+大蒜精油
方案③硝呋太尔制霉素阴道软胶囊+乌鸡白凤分散片+甲硝唑片+复方苦参洗剂
方案④维妇康洗液+妇炎康软胶囊+盐酸左氧氟沙星片
25、念珠菌性阴道炎外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
方案①硝呋太尔制霉素阴道软胶囊+维妇康洗液+妇炎康软胶囊
方案②保妇康凝胶〔白马〕+妇炎康复胶囊〔白马〕
方案③复方苦参洗剂+妇炎康软胶囊+盐酸左诺氟沙星片〔鲁抗〕
26、滴虫性阴道炎临床表现：潜伏期为4-28日。主要病症：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，假设有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。方案①甲硝唑栓+替硝唑片+妇洁洗液〔修正〕
方案②硝呋太尔制霉素阴道软胶囊+盐酸左氧氟沙星片片+大蒜油方案③保妇康凝胶+硝呋太尔制霉素阴道软胶囊+维妇康洗液
27、慢性宫颈炎
1、白带增多呈乳白色粘液样或浅黄色脓性。
2、胖有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。

3、可有腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛等，经期，性交后加重。
4、宫颈粘稠浓性分泌物不利精子穿过，可造成不孕。
方案①消糜栓+妇炎康软胶囊+大蒜油
方案②宫颈炎康栓+妇炎康软胶囊+维妇康洗液
方案③保妇康凝胶+妇炎康软胶囊+维妇康洗液+盐酸左诺氟沙星片
28、盆腔炎是包括盆腔生殖器官〔子宫体、输卵管、卵巢〕盆腔腹膜与子宫周围结缔组织等处发生炎症，炎症可局限于*一部位，也可几个部位同时发生，按其发病部位有阴道炎〔含子宫内膜炎和**肌炎〕、炎、盆腔腹膜炎等，按其发病过程可分急性和慢性两种。
方案①复方苦参洗剂+妇炎康软胶囊
方案②妇炎康软胶囊+大蒜油
方案③妇炎康复软胶囊+抗宫炎片+盐酸左诺氟沙星片
29、避孕紧急避孕：是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。方案①丹媚+VC
方案②丹媚+VC+VE
方案③丹媚+VE
方案④丹媚+氨基酸
方案⑤蜂王浆+丹媚
30、手足癣和甲癣足癣俗称脚气，最常见于趾间，急性期有水疱、糜烂、奇痒，稍缓趾间皮肤浸渍变白，大片脱落，脚气延及跟部，还有角化过度的慢性期，此期可无痒感，但出现皲裂。脚气如传染至手，
称为手癣，一般多限于一侧，虽常见角化过度，痒感常不明显。
方案①硝酸咪康唑溶液〔**世康〕+氟康唑片
方案②盐酸特比奈芬乳膏〔白马〕+狼毒喷剂
方案③足光散+美选抒
方案④美选抒+伊曲康唑胶囊
31、体癣和股癣称为红色丘疹或丘疱疹，逐渐向外扩大，中心消退，故皮损呈环状，环状损害相互融合呈多环形，边缘有枯燥性鳞屑、自觉痒，夏季多发，青壮年多见。
方案①美选抒+伊曲康唑+多种维生素
方案②复合维生素+美选抒
32、皮炎、湿 疹方案 金瑞松〔太平洋〕+维生素C+炉甘石洗剂方
案 地塞米松+10%葡萄糖酸钙+维生素C+金瑞松+40%氧化锌油
33、瘙痒性皮肤病方案 樟脑软膏〔天迈康药业〕+维生素C+炉甘石洗剂方案 金瑞松+维生素C+炉甘石洗剂+10%葡萄糖酸钙+普鲁卡因+5%葡萄糖溶液
34、座 疮方案 罗红霉素软胶囊+硫酸锌+3 %--8%硫磺洗剂方案
罗红霉素软胶囊+硫酸锌十2%汞溴红溶液
35、 关节炎方案 扶他林+风湿痛药酒〔金顶〕+伤湿止痛膏〔京都〕方案芬必得+人参天麻药酒+活血止痛膏〔京都〕
36、腰腿痛方案吲哚美辛+麝香壮骨膏〔德安〕+筋骨痛消丸方案布洛芬+风湿痛药酒+活血止痛膏〔京都〕方案芬必得+人参天麻药

酒+伤湿止痛膏〔京都〕
37、贫血方案 硫酸亚铁+维生素C+强骨生血服液方案 富马酸亚铁+维生素C+当归补血胶囊方案 右旋糖酐铁+维生素C+强骨生血服液
38、骨质疏松症方案 碳酸钙D3片〔朗迪〕+强骨生血服液
39、急性气管、支气管炎方案 宣肺止嗽合剂〔普安〕+盐酸左氧氟沙星片+布洛芬缓释片方案强力枇杷露无糖型〔康隆〕+氨荼碱+头孢方案头孢片+维生素C+川贝枇杷膏
40、慢性支气管炎方案头孢+强力枇杷露无糖型+宣肺止嗽合剂方案 养阴清肺服液+茶碱缓释片+川贝枇杷膏+头孢
41、支气管哮喘方案 头孢+羧甲司坦+复方氨林巴比妥方案 头孢+甲硝唑+强力枇杷露无糖型
42、肺炎支原体肺炎方案 养阴清肺服液+扑热息痛+头孢方案
头孢+川贝枇杷膏
43、 急性上呼吸道感染方案头孢+维生素C+扑热息痛方案VC银翘软胶囊+头孢方案强力枇杷露无糖型+头孢
44、慢性肺源性心脏病许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10〜14天为一疗程，最好做药敏实验，选用针对性强的抗生素进展特效性治疗。方案头孢