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股骨颈骨折的诊疗及护理
股骨颈骨折,是指股骨头至股骨颈基底部之间的骨折,多见于老年人。老年人骨质疏松,轻微的扭转跌倒即可引起此骨折。股骨颈骨折后因其血运较差、愈合困难,因而容易致骨折不愈合及股骨头无菌性坏死。
【主要表现】
(1病史:有跌倒摔伤史。
(2症状体征:伤后常诉髋部疼痛,不能站立行走。检查可见患髋内收,轻度屈曲,下肢外旋、短缩。活动髋关节时局部疼痛明显,运动受限,股骨大粗隆上移并有叩痛。
(3)辅助检查:局部X线摄片检查,可显示骨折部位和类型。
【治疗与护理】
(1外卜展型嵌插骨折的治疗:骨折端相互嵌插者,较为稳定,可持续皮肤牵引68周,并鼓励半卧位,做踝关节运动,3个月后可扶腋杖下床行走。
(2)内收型或有移位的骨折治疗:可先进行皮肤牵引,710日内进行手术内固定治疗,可在X线指引下行三翼针、加压螺纹钉内固定术。60岁以上高龄、骨折移位明显、或有旋转、或粉碎性骨折不愈合者,可进行人工股骨头置换术。
(3)护理措施:①保持愉快心境,积极配合治疗,促进康复。②患肢注意保暖,防止受凉、潮湿。③伤后2个月内禁止做盘腿及腿外旋运动。④恢复期要进行适当的功能锻炼,如坐位搓棍,持杖步行,逐步进行下蹲锻炼,但不宜过度负重、久站、久行。⑤定期复查,防止股骨头无菌性坏死。
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