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医院普通诊疗场所发现新冠疑似病例应急处置预案
为提高我院应对突发新冠疑似病例的应急处置能力，快速控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，有效防止院内扩散而导致的医院感染暴发，切实保障医疗安全，特制定本预案。
一、编制依据
根据《新冠诊疗方案（试行第七版）》《新冠防控方案（第六版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》等有关文件要求。
二、实施范围
本院普通门诊、医技科室及普通住院病区等诊疗场所。
三、启动时机
普通诊疗场所在诊疗过程中发现新冠疑似病例（包括患者、陪属及本院工作人员）时立即启动。
四、处置方法
（一）快速控制
普通诊疗场所医务人员立即将疑似病例（和陪属）转移至科内应急隔离区域或病房内进行单间隔离。如为住院病人,原病室内其他同住患者（和陪属）也就地隔离，限制出入，一切生活服务由医院安排提供。期间如有诊疗、护理工作需固定医务人员，规范防护后方可进行。
（二）及时上报
1、接诊医生立即上报科室主任，由科室主任了解基本情况后立即上报院新冠疫情防控指挥部办公室（“**”值班电话：**）。
2、院新冠疫情防控指挥部办公室接到报告后立即上报院主要领导及分管领导。
（三）有效处置
1、立即启动院内专家会诊，完善各项辅助检查如CT、新冠核酸检测等，结合临床症状，做出准确判断。
2、如经专家组会诊后不能排除新冠感染情况时，应立即将病人转至隔离病区。同时组织医疗、护理、院感、防保科人员对该病人院内活动轨迹、影响范围作出初步调查研判，确定封闭区域，限制人员出入。同时立即上报县疾控中心并进行网络直报。
（四）职责分工
新冠防控应急工作领导小组成员应各司其职，遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，在进行院内流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况，及时调整控制措施。
1、院疫情防控指挥部办公室负责组织院内专家组会诊，仔细询问流行病学史及相关接触史，评估病情，合理研判。安排隔离病区内医疗救治工作，同时负责合理调配人力资源根据情况进行应急支援。
2、院感科负责指导医务人员合理防护，疑似病例佩戴标准外科罩，乘污物电梯经地下车库按指定路线尽快规范转运至隔离病区内诊治。并指导开展病区及医院环境的消杀工作以及隔离病区内的消毒隔离工作。
3、防保科负责协助县疾控中心开展流行病学调查，调查患者活动轨迹、接触范围，确定科内医务工勤人员、其他患者及陪属有无接触暴露史，根据实际情况确定密切接触者。
4、护理部负责安排科室护士及保洁员对普通诊疗场所或病区内环境、应急隔离病房进行终末消毒处理。指导隔离病区内护理工作开展，同时合理调配人力资源根据情况进行应急支援。
5、总务科负责安排院内环境消杀工作人员规范防护后，对污物电梯、患者院内活动轨迹及停留地点等进行全面消杀，规范收集并转运医疗废物。
6、医学装备科负责保障防护用品及消毒物资的储备及供给。
五、保障措施
1、强化培训医院和科室应加强人员新冠相关知识培训，使其熟练掌握新冠的诊疗指南、防控方案，做到“早发
现、早报告、早隔离、早治疗”，避免感染扩散。
2、密切监测 各科室严格按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠健康监测，发现疑似病例，及时报告、处置。
新冠局部爆发疫情医疗救治应急预案
为有效应对新冠可能出现的局部暴发疫情，做好新冠局部暴发疫情的的医疗救治工作，按照《应对新冠局部暴发疫情工作预案》、《新冠医疗救治工作预案（试行）》的要求，结合实际，特制定本预案。
—、总则
（一）制定目的
指导各级卫生健康行政部门和医疗机构针对新冠局部暴发疫情合理安排和调度医疗资源，在前期救治取得阶段性成效的基础上，更加科学、有序、规范地开展新冠局部暴发医疗救治工作，努力提高各级各类医疗机构病例的发现、诊断、治疗和院内感染控制能力和水平，提高救治能力，降低病死率，把疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
（二）制定依据
本预案依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急预案》、《新冠诊疗方案（试行第七版）》、《应对新冠局部暴发疫情工作预案（试行）》、《新冠防控方案（第六版）》等制
定。
（三）适用范围
本预案适用于发生新冠局部暴发疫情的医疗救治应急处置工作。
二、组织架构及分工
应对新冠局部爆发的医疗救治组织架构分为卫生健康行政部门、医疗救治专家指导组和医疗机构三个部分，形成卫生健康行政部门领导，专家组指导，以定点医院为重点、后备医院为辅助、各级各类医疗机构为基础的医疗救治网络。
（一）卫生健康行政部门
1. 市卫生健康委负责组建应对新冠局部爆发疫情医疗救治专家组和指定定点收治医院、后备收治医院，市级专家组、定点医院与前期保持不变；协调跨市会诊、组织专家指导救治新冠确诊患者；培训市级和市级医疗救治专家队伍并组织专家对后续病例进行诊断。
2. 各县区卫生健康行政部门在同级政府的领导和上级卫生健康行政部门指导下，积极开展应对新冠局部爆发疑似病例的医疗救治工作。制定完善医疗救治应急预案，调整充实本地专家队伍；不断完善科学、合理的预检分诊、会诊、转院和转运程序，确保新冠医疗救治工作顺利进行。
（二）医疗机构
1. 各级各类医疗机构。应组织制定本单位相应的应对新冠局部爆发疫情医疗救治应急预案，坚持主要领导负责制和责任追究制，明确任务、目标和责任。要按照国家卫生健康委《新冠预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范》的要求进一步规范设置和管理发热门诊、预检分诊点和隔离留观病房。
2. 定点医院。定点医院应充实救治专家组成员，按照《新冠诊疗方案（试行第七版）》要求开展疑似病例和确诊病例的医疗救治工作。
3. 后备医院。后备医院应参照定点医院标准设立，在疫情出现局部暴发迹象，疑似患者或确诊患者开始大量增加时，立即动员和启用后备医院。
三、诊疗要求
（一）医疗救治应急准备
1. 市、县级定点医院要做好床位、医护人员和救治设备等准备，确保应对局部暴发疫情的医疗救治能力。市、县级专家组保持应急状态，随时应对可能出现的局部暴发疫情。
2. 建立规范合理的预检分诊、转院和转运程序，规范设置发热门诊、预检分诊点、隔离留观病房；加强医疗机构新冠防控技术方案培训。统筹医疗卫生资源，根据疫情变化及时启动和增加后备医院，采取多种措施扩大救治能力，确保新冠医疗救治工作顺利进行。
3. 各县区积极开展应对新冠局部暴发疫情医疗救治准备工作。原则上二级以上综合医院继续设置发热门诊，同时设置隔离留观病房；其他医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构、妇幼保健机构等）应设置预检分诊点，切实做好预检分诊工作。
（二）确诊病例救治
1. 按照“四集中”原则（集中病例、集中专家、集中资源、集中救治），确诊病例继续在人民医院进行医疗救治，防止重症和死亡发生；根据救治需要，及时扩充收治能力；重症病例经省级专家组会诊、省卫生健康委同意后，及时转至省级定点医院。医疗机构要做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作，按照要求开展隔离、消毒和防护工作，全面落实防止院内感染的各项措施。
2. 重症救治。市级定点医院要在传染病病区设立专门的重症监护室以救治重症患者，配备呼吸机、心电监护仪和体外膜肺氧合机（ECMO）等必要设备。按照“四集中”救治原则，重症病例经省专家组会诊同意后，全部集中到省级定点医院集中救治。
3. 坚持中医药在新冠救治过程中的深度参与。各点定医院要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。
（三）出院管理。
定点医院收治的确诊患者经过积极治疗后，符合《新冠诊疗方案（试行第七版）》的，经医疗机构专家确认后即可出院。新冠出院患者要全面实施“三段式"接续管理，即定点隔离休养、居家医学观察和健康随访。
（四）信息报告
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要建立“日报告、零报告”制度，每日向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告新冠局部爆发的疑似病例或确诊病例及转归情况，并按有关要求进行网络直报，不得漏报、瞒报、缓报和谎报。严格执行传染病信息管理的相关规定，避免引起社会恐慌。
未经省级卫生健康行政部门同意不得发布死亡信息。
（五）感染控制
发生新冠状肺炎局部暴发或流行后，各医疗机构应按照《新冠防控方案（第六版）》的要求加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作。
四、保障措施
各级卫生健康行政部门要协商相关部门制订医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划。调集各类物资，协助定点医院和后备医院完善相关设施设备的补充和改变。
各级医疗机构要做好本单位的应急物资储备和管理。根据本地疫情情况，储备充足的医疗应急物资。所有应急储备物资使用后均需要及时补充。
定点医院和后备医院应做好负压病房、负压重症病房的建设工作，并根据实际情况及时更新或补充呼吸机、监护仪等重症病房必需设备，确保救治工作顺利进行。
五、附则
本预案由卫生健康委制定、发布和解释，并根据实施过程中发现的问题及时修订。各级卫生健康行政部门和医疗机构应参照本预案并结合本地区实际情况，组织制定、修订或调整本地区、本单位应对新冠爆发疫情医疗救治工作实施方案。
本预案自公布之日起施行。
医院疫情防控就诊实施方案
为保障急诊患者在疫情期间获得安全、有序和快速救治，人民医院实行全员预检分诊，重症优先就诊原则。
在急诊入测体温，进入急诊大厅后，先预检分诊：校验健康码、测体温、询问流行病学史，对于有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，结合流行病学史的调查，由专人通过专用通道引导至发热门诊就诊。
针对新冠疫情，医院在J楼设置隔离病区，用于收治发热门诊待排查的患者。一旦有确诊患者，立即转至定点医院。同时，医院针对发热患者配置专用的检查设备，设置专用通
道。
一、分级救治
医院配有有经验的医生，根据患者病情进行分级，并安排就诊先后顺序。
红色为急危重症患者，先抢救后挂号；
黄色为急重症患者，优先挂号；
绿色为亚急症患者，排队挂号。
二、分区管理
医院急诊分红区、黄区、绿区，红黄区实行封闭式管理。
急诊区域专门安排带班主任和巡查员，对急诊各区域患者的分区分级管理进行巡查，及时予以调整。
红区收治急危重症患者，医护人员将立即评估救治，候诊时间一般小于10分钟。
黄区收治急重症患者，医护人员将安排患者优先诊治，候诊时间一般小于30分钟。
绿区接诊亚急症患者，医护人员将按顺序诊治，候诊时间有时候会大于1小时。
此外，医院在急诊中心紧急改建了红二区、黄二区作为红黄两区的隔离区域，以及相应区域的隔离间，用于收治待排查患者；设置了急诊专用诊室，用于诊治急诊各专科待排查患者；对输液室发热患者进行相对分区管理。
（一）红二区：

经过预检分诊，病情危重需紧急抢救，并需要新冠核酸检测的患者，从急诊大厅立即进入红二区隔离间抢救。
（二）急诊手术室：
如经过预检分诊进入红区且病情危重，需紧急气管插管或其他紧急抢救的患者，从急诊大厅立即进入急诊手术室隔离抢救。
（三）黄二区：
1、针对分诊需到黄区就诊的患者，如有不明原因发热或有上呼吸道症状的患者，进入黄二区相对隔离；
2、针对已在黄区就诊的患者，如出现不明原因发热或有上呼吸道症状，血常规或胸部CT异常，立即进入黄二区相对隔离。
（四）观察室隔离区域
观察室设有14个隔离间，作为待入院急诊患者医学观察区。对一次新冠核酸检测阴性、经院内专家会诊需二次筛查等待核酸检测结果的患者，实施相对隔离观察。
（五）EICU隔离病室
设两个单间隔离病房，用于收治重症并且尚不能排除新冠感染的患者，对其进行相对隔离。
（六）隔离手术室
医院专门改变全封闭、相对负压的专用手术室。如患者需紧急手术，术前急查血常规和咽拭子采样，紧急联系手术
室值班电话，通过E5电梯（隔离手术患者专用电梯）直接进入三楼手术室（27号、28号隔离手术间）。
住院患者从住院部D9电梯，通过地下通道到急诊中心
E5电梯进入三楼手术室。
（七）病区隔离病室
住院部每个病区最内侧设隔离病室。
1、住院期间出现不明原因发热或上呼吸道症状的患者;
2、急诊手术，但尚无新冠核酸检查结果待排除的患者。
（八）产科
医院设立孕产妇发热门诊，启用专用电梯（B1）、专用
通道和专用诊室；
2A、2B为孕产妇的普通病区，6B为急诊入院孕产妇的待排查病区。
针对急诊来院、需紧急手术或分娩的产妇，留取血样和
咽拭子，要按照急诊从疑的原则，做好个人防护。
（九）血液净化中心
在血液净化中心入增设防控线，医护人员测体温，询
问流行病学史等，透析结束前再对患者测体温。
错峰透析，分流患者。对透析区域临时开通第2条患者
接诊通道，分批次，从不同通道进入，减少人员聚集。
增加了四间隔离透析间，有力保障了治疗安全。
院部为患者家属等候区域扩容改变，设置间隔1米的独
立座椅。
优化开药流程。患者提前将药物清单放置透析单元，减少医生与患者家属接触的频率。
专人负责门禁管理，对家属进入治疗区域有效控制。
在等候区播放新冠科普宣教片，在治疗区发放《疫情期间透析患者在血液净化中心的衣食住行言》宣教手册，及时公示相关通知，共战疫情。
三、分类实施
（一）开具住院证
患者病情如符合住院收治条件，在开具住院证之前，首诊医师会完成以下工作：
1、查验“健康码”
2、血常规检查
3、鼻咽拭子采样
综合评估上述检查结果，医院将通知您办理住院手续。
（二）患者入院
1、患者或陪同人员前往住院处办理入院手续；
2、患者及陪同人员进入病房大楼，请向保安人员出示“健康码”、住院证、陪护证，配合测体温；
3、患者及陪同人员进入病区时，请患者出示腕带及“健康码”，陪同人员出示身份证及“健康码”，护理人员将核对并登记。

4、病区医师将请您签署相关告知书和医患沟通等文书，请您和家属理解配合。
（三）患者陪护
床位医师根据患者病情需要，开陪护医嘱。
请遵守陪护制度，非必须不陪护，危重患者需陪护的，实行一患一陪护，陪护人员固定，认真填写陪客证的有效信息，签署《陪护人员告知书》。
陪护人员凭陪客证出入病房，出示个人“健康码”，测体温，并戴好防护罩。
为避免人员聚集，谢绝来院探视，建议使用微信等信息化方式进行网络探视。
医院疫情常态化防控工作方案
根据各级关于抓紧抓实抓细疫情常态化防控的要求，为不断巩固疫情持续向好形势，保障人民群众生命安全和身体健康，加快推进经济社会秩序全面恢复，结合我院实际，特制订本方案。
一、组织领导体系
（一）“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组
组长：XX
副组长：XX
成员：XXX

领导小组下设办公室，XX同志兼任办公室主任。
职责：
1、组织和领导“新冠”疫情事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。接到“新冠”疫情事件后，组织有关人员，迅速投入抢救工作，调配必要的抢救药品、物品、设备、车辆等资源；
2、教育员工学习“新冠”疫情防控应急预案知识，提高员工对“新冠”疫情的应急处理能力和安全防范意识，防止“新冠”疫情的发生，积极参与应急处理；
3、定期评估“新冠”疫情防控应急预案，宣传上级机
构的指令，并制定应急防范措施；
4、收集、分析院内发生的“新冠"疫情，并制定和实施改进计划。
（二）“新冠”救援专家组
组长：XX
副组长：XX
成员：XX
职责：
1、在“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组的领导下，负责对“新冠”应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持；
2、向“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组提供医
疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案；
3、审查医院医疗应急救援预案，协助医院应急工作（救援）领导小组做好决策与指挥；
4、指导并参与“新冠”应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作；
5、参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作；
6、完成“新冠”疫情防控工作（救援）领导小组交办的其他任务。
（三）应急救援小分队
成立由专业医护人员组成的两支应急救援小分队。
1、人员组成
一分队成员：XX
二分队成员：XX
2、职责：
（1）在应急工作（救援）领导小组的领导下，负责具体抢救工作落实。并及时汇总救治情况，向领导小组汇报,供领导决策参考；
（2）在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的救治方案，并及时向专家组反馈救治情况；
（3）抢救人员明确分工，密切配合，听从指挥，坚守
岗位，以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进行救治；
（4）严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，严密观察病情，及时详细记录；
（5）负责与病人家属或单位的联系；
（6）抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和汇报工作；
（7）平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技术；
（8）参与院内医疗救治的评估与总结；
（9）完成应急工作（救援）领导小组交办的其他任务。
二、日常防控措施
（一）坚持“四早”“四集中”机制。
继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，做到一旦发现疫情立即处置，坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，对确诊患者严格按照转运程序转运至定点医院，集中优势力量，确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治。
（二）完善门急诊预检分诊管理。
预检分诊处：在急诊大厅、门诊一楼大厅南门入处两
处地点设置预检分诊处，值班人员认真落实岗位职责，对所有进入人员查看电子健康通行码、是否戴罩、测体温、询问流行病学史等，并登记相关信息。
按照《新冠预检分诊流程（参考）》，所有进入门急诊人员，如出现体温异常高于37.3度、电子健康码非绿码、存在相关流行病学史者，符合其中任意一条者由预检分诊人员引导其至发热门诊。（责任人：XX,分管领导：XX；责任人：XX,分管领导：XX）
急诊科在做好安全防护的条件下对急症患者负责紧急救治并请发热门诊会诊，经会诊排除新冠，待患者病情稳定后送相应科室。不能完全排除新冠者，经救治稳定后转感染性疾病科隔离病房。（责任人：XXX，分管领导：XXX）
（三）加强普通和发热门诊管理。
1、就医人员及陪人管理。
合理分流患者，各诊区预检分诊人员加强对就诊人员及陪人管理，门诊必须严格执行“一人一诊一室”，患者就诊时保持1米以上间距，避免造成交叉感染。（责任人：XXX,分管领导：XX）
2、普通门诊。
门诊接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况，指导患者及陪人填写《门诊新冠病例筛查单》，原则上由患者本人签名，不能签名者由陪人在患者签名处同时
填写患者及本人姓名，注意填写完整，不得遗漏。按照《新冠预检分诊流程（参考）》，对符合预检至发热门诊就诊条件者，通知预检分诊人员引导其至发热门诊。（责任人：各科室首诊医师）
急诊科《门诊新冠病例筛查单》由急诊科负责收集管理保存，各门诊科室《门诊新冠病例筛查单》由门诊部负责收集整理保存。（责任人：XX,分管领导：XX；责任人：XXX,分管领导：XXX）
3、发热门诊。
设置:按照《医疗机构发热门诊设置规范（试行）》要求规范设置发热门诊，严格执行“三区两通道”管理，要求做好入境隔离人员和疫情重点地区人员就医管理，诊疗过程严格做到与其他诊疗人群出入分离、诊区分离、人员分离、就诊路线分离。（责任人：XXX、XXX,分管领导：XXX）
人员交接：二次分诊人员与分诊引导人员进行交接签字,并二次复测体温，查看电子健康码并做好登记后进行分诊，对于自行至发热门诊就诊人员，由发热门诊预检分诊人员仔细询问有关的流行病学史等相关情况并做好登记后分诊至相关诊室就诊。（责任人：XXX，分管领导：XXX）
所有来发热门诊就诊人员，接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况，并根据患者情况进行实验室检查和影像学检查。（责任人：XXX）

对于新冠疑似或确诊患者，医务人员应当按照相关规定迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗，不得擅自允许患者自行转院或隔离。（责任人：XXX）
4、普通和发热门诊院感防控。
（四）疫情防控期间各科室严格管控医疗废物，规范分类收集、贮存交接、转移登记等工作，每日按要求做好环境清洁消毒，医务人员按要求做好个人防护。（责任人：XXX、各相关科室主任）
（五）做好预约诊疗工作。
积极开展预约检查和预约诊疗服务，合理分配就诊时间，逐步实现分时段预约就诊。影像科、超声医学科等科室应对门诊和住院患者实行上、下午错峰预约检查，减少人群现场聚集。充分利用“互联网+医疗”优势，推进信息化建设，实行“医患沟通”线上诊疗，有效提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务，积极采取针对性措施降低交叉感染风险。
门诊部及时整理预约就诊人员信息并及时报告就诊科室主任，接诊科室合理安排病人就诊时间。门诊、急诊、发热门诊不得出现停诊和拒诊情况。（责任人：XXX，分管领导：XXX；责任人：XX,分管领导：XXX）
（六）强化住院患者管理。
1、病区入监测点。

医院仅开放综合楼南门作为医院病区唯一入，由安保科值班人员对进院人员进行电子健康通行码及陪人证、身份证、是否戴罩等查看。符合条件者进入病区入随后由体温检测点工作人员进行体温检测，对于办理住院或急症患者及陪人做好登记及体温测量后方可进入，发现发热人员立即引导至发热门诊。（责任人：XX,分管领导：XX；责任人：XX,分管领导:XX）
2、强化住院患者及陪人管理。
各临床科室对于新入院人员查看电子健康码并详细询问患者有关的流行病学史等相关情况。护理人员及时为新入院人员办理陪人证，做好宣教及登记工作。
各病区继续实行24小时限制性管理，特别要加强中午及夜间管理等关键节点的管理，合理安排值班人员。严格管控住院患者探视和陪护管理工作，各病区严禁探视，对陪护及探视人员严格限制行进路线及活动范围。积极提倡电话慰问。患者住院期间不得离开病房，陪护人员一人一证，原则上不得更换陪人，无陪护证者禁入。（责任人：各科室护士长，分管领导：XXX）
3、实施每日体温检测。
各病区每日对住院患者、陪人进行体温检测和查看健康状况以及信息登记工作，如陪人出现发热，由科室医护人员护送至发热门诊就诊；如患者出现发热及时报科主任及护士
长后将其转移至隔离单间并请发热门诊医生会诊；对不能排除新冠的住院患者，及时将其送至医学观察病房进行隔离观察。（责任人：各相关科室主任、护士长）
（七）强化新冠核酸及抗体检测。
扩大重点人群检测范围，做到应检尽检。对四类人群（确诊病例、疑似病例、无症状**者及上述人员密切接触者）、发热门诊患者、入（住）院患者及其陪护人员、境外入境人员、疫情重点地区入乂返乂人员、学生摸排重点人员、特殊场所（公安司法监管场所、社会福利和养老机构等）人员、医疗机构医护人员、教师、公共场所服务人员、岸检疫排查人员以及医疗卫生和疫情防控机构建议排查的人员等12类人员实行“应检尽检”，对社区工作者及志愿者、母婴服务人员等重点行业按规定适时抽检，全力排查疫情感染传播风险隐患。积极提供检测服务，做到愿检尽检。根据核酸检测能力和有关政策规定，对自愿检测的人员，按照“自愿、自费”的原则实行愿检尽检。（责任人：各科室主任、护士长）
（A）加强感染防控和医务人员防护。
1、严格落实标准预防。
要严格落实标准预防，进入医院的各类人员均应当正确选择和佩戴罩、正确进行手卫生。
要加强诊疗环境的清洁消毒处置，做好环境通风管理,
落实分区管理要求，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区。区别医务人员通道和患者通道。
医务人员在诊疗活动中坚持标准预防，按照《新冠疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》做好个人防护，正确合理使用防护用品。在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。（责任人：各科室主任、护士长）
2、抓好院区消毒防疫管理。
对医院室内公共区域要进行定期消杀，对门诊、病房、电梯、走廊、卫生间、门把手等重点部位要重点消毒循环消杀。（责任人：XXX，分管领导：XXX）
3、抓好重点部门、重点场所管理。
手术室、重症监护室、血透室、高压氧、放疗室等病人聚集场所，要严格消毒、监测。重症监护室新进病人时，要严格筛查，对不能排除新冠者及时请专家组会诊后转感染性疾病科隔离病房。不能排除新冠的各类手术病人，要使用隔离手术间。（责任人：相关科室主任、护士长）
医院食堂取消集体就餐，对于所有进入食堂的人员要进行严格筛查，查看电子健康码、测量体温、询问有关的流行病学史等，有可疑情况者（非绿码、体温度37.3C、存在流行病学史）立即将患者详细信息（姓名、身份证号、电话号码、现住址）报告公共卫生科并告知其至发热门诊就诊，公共卫生科将可疑患者信息上报上级卫生行政部门。原则上建
议带回就餐，如不能带回，严格执行单人单桌就餐。食堂工作人员要做好个人防护，送餐时不得进入病房。（责任人：XXX,分管领导:XXX）
4、加强医护人员防护管理。
制定新冠医院感染应急预案，开展全员培训，加强医院感染监测，做好清洁消毒管理，加强就诊患者管理、医院感染暴发管理、医疗废物管理，做好医务人员防护。妥善安排患者的外出检查，特别是CT、内镜等检查，实行预约制，提前与检查科室联系，尤其是发热患者CT要做好专机专用，避免造成患者聚集，减少交叉感染。（责任人：XXX、相关科室主任、护士长）
全院职工（含医务人员、行政管理人员和临时工、外包人员如保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物专职处理人员、临床支持中心等）每日上班出示电子健康码并进行体温检测，存在发热（体温237.3。0、电子健康码非绿码、有可疑流行病学史者主动上报所在科室主任及护士长，由科室负责将相关情况上报公共卫生科。不按上述要求者，按照医院奖惩办法处理。造成不良后果人员，所在科室主任（护士长）负连带责任（外包人员由医院相关管理科室负责）。（责任人：各科室主任、护士长）
（九）做好发热师生的管理。
对确有需要来院就诊的师生按照相关文件要求及时送
至发热门诊，随车人员做好个人防护，其中有流行病学史、体温高于37.3C的，由120救护车转运至发热门诊就诊。（责任人：XXX,分管领导：XX）
对需要来我院发热门诊就诊的师生进行指导、通过就医绿色通道，确保及时救治。（责任人：XXX）
（十）宣传教育与风险沟通。
积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作，要加强重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作.（责任人：XX）
（十一）加强专业人员培训。
对全体医护人员开展新冠病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控，密接管理、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。（责任人：XXX、XX、XX、XX、XX、XX）
（十二）加强实验室检测能力及生物安全防护意识。
检验科要做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，随时按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。
（责任人：XXX，分管领导：XXX）
三、应急处置
按照《新冠病例监测方案（第四版）》开展新冠病例的监测、发现和报告工作。

（一）病例报告。
各科室发现新冠疑似病例、确诊病例时，应当立即在“感染监控与管理系统”中填写传染病报告卡，并填写《传染病登记本》电话报医务部及公卫科，夜间及节假日报总值班，并提交传染病报告卡，医务部报院领导并组织专家会诊，确诊后通知公卫科，公卫科专职人员审核报告卡按时限（新冠属于乙类传染病按照甲类传染病管理应2小时内上报）进行网络直报，并进行登记、分析、统计及督导检查并且要根据实验室检测结果、病情进展及时对病例诊断类型、临床严重程度等信息进行订正。（责任人：各科室主任、首诊医师、XX）
（二）病人处置。
值班医师发现新冠疑似患者时应第一时间报告公共卫生科及科室主任，由科室主任上报医务部，医务部负责组织相关科室会诊，明确诊断及转科转院情况，若确定转科或转院注意做好终末消毒。（责任人：各科室主任、首诊医师、XX、 XX）
（三）隔离处置。
对于需要隔离的患者值班医师及时与病人家属进行沟通交流，由发热门诊负责将病人及病人家属安置于医院指定隔离点进行隔离观察，并注意做好终末消毒。（责任人：XXX、XXX）

（四）流行病学调查。
公共卫生科及相关科室全力配合准备疫情有关的材料等。就患者发病情况、临床症状、实验室检查、接触人员情况等配合县疾控机构完成流行病学调查。根据疾控中心的指导，落实疫情控制措施。对患者实施有效隔离，积极救治患者；加强疫情监测与报告；严格实施标准预防和相应防护措施；加强健康教育提高防病意识和自我防护能力。（责任人：各科室主任、护士长、XX）
（五）标本采集与检测。
采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清标本等，临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及发病后第3s4周的恢复期血清。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）及其他相关要求执行。（责任人：XX,分管领导：XXX；责任人：XX,分管领导：张晓东）
（六）病例救治及院内感染预防控制。
做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。重视和加强隔离、消毒和防护工作。对疑似
病例、确诊病例实行隔离治疗，疑似病例应当进行单间隔离治疗。严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒.在诊疗新冠患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
（责任人:XX、XX、XXX、XX）
（七）密切接触者追踪及管理。
各科室及值班医师及时将疑似或确诊病人陪人以及已了解的密切接触者信息统计上报公共卫生科。由公共卫生科统一上报上级卫生行政部门。（责任人：各科室主任、护士长、
XX、XX）
四、工作要求
（一）提高政治站位，强化组织领导。
医院要根据疫情阶段性形势，紧紧围绕上级指令进一步调整工作思路，制定防控工作方案，明确目标，细化具体任务和防控措施，组织协调全院落实防控工作，各职能部门严格按职责分工履职尽责，相关职能部门将不定期对上述要求落实情况进行检查，分管领导靠前督导，对未按要求落实的科室给予相应处罚。
（-）全力监控疫情，及时有效处置。

各科室要做好疫情防控应急，确保信息畅通、随叫随到，出现疫情按规定流程报告，确保处置及时有效。按照要求做好新冠防控应急物资储备，包括罩、防护服、消杀药品、救治药品器械等。
（三）压实压牢责任，强化问责追责。
加强督导检查，层层压实责任，层层抓好落实，确保防控措施和任务落实到位。对防控工作中发现的薄弱环节和重点难点问题，立行立改。发现疫情防控工作中存在失职渎职的，造成新冠传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法依规依纪严肃问责。
医院疫情防控工作应急预案
为进一步加强病区新冠防疫工作，提高新冠医院感染暴发处置能力，有效控制新冠医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据《传染病防治法》、《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南》的要求，结合我院实际情况，制订我院普通病区在发生新冠医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。
一、适用范围
适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发
生1例及以上新冠确诊患者。
二、预*机制
（一）加强培训。医院和科室应加强人员新冠相关知识培训，使其熟练掌握新冠感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。
（二）加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠监测，发现疑似或确诊新冠患者时，应当按照有关要求及时报告、处置。
（三）医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，立即报告医务部和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、封闭楼层的隔离应急处置预案
（一）处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止新冠医院感染暴发的扩大化。
（二）组织领导和职责
1、应急领导小组
组长：党委书记
副组长：主管副院长 其他副院长

成 员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠病例科室主任及护士长。
职责：
① 负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
② 对新冠院内感染事件成立与否做出最终判断。
③ 决定本预案是否启动和是否终止。
④ 研究并制定新冠院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。
⑤ 负责对外信息发布。
⑥ 按规定向卫健局及疾控中心报告。
2、医疗救治领导小组
组长：分管医疗副院长
副组长：医务部长
成员：新冠诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。
职 责：
① 负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。
② 负责对本预案的启动及终止提出建议。
③ 调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员
救治工作开展。
④ 负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。
⑤ 根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
3、流调及消杀小组
组长：公卫科长
小组成员：公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消*人员。
职责：
① 负责组织或协助市疾控中心对新冠疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。
② 指导消*人员正确实施消杀工作。
4、院感防控小组
组长：医院感染管理科长
小组成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员
职 责：
①负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医

院隔离技术规范》等有关要求；
②负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导；同时对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消*人员、保洁人员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。
5、消毒隔离护理小组
组长：护理部主任小组
成员：护理部其他成员、各科室护士长、物业经理
职 责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。
6、后勤保障组
组长：分管后勤副院长、财务总监小
组成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、物业公司负责人
职 责：
①负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改变，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水