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医院2022年度工作总结
一、2022年工作简要回顾
在过去的一年里，在级主管部门的正确领导下，以创建平安医院 为契机，强化医院管理，突出内涵建设，健全各项规章制度，改善就 医条件，积极开展“三好一满意”活动，保持医院快速发展的良好势 头，实现了年初制定的工作目标，较好地完成了全年的工作任务，使 医院管理水平、业务水平、服务水平、业务总量又上了一个新的台阶。
（一）完成工作指标情况
1. 收入3.14元，同比增加0.38亿元，同比增长13.32%，支出元， 节余0.35亿元。
2. 门诊376011人次，同比减少21171人次，住院50893人次， 同比增加2647人，出院49879人次，出院率98%。
（二）强化医院内部管理，加快医院发展步伐
坚持科技兴医，注重人才培养。首先是根据医院业务发展，充实 了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量，实行了首诊负责制， 加强了年轻同志的带教工作，构造人才队伍，充实技术力量，鼓励年 轻人外出进修学习，提高业务水平，进修半年以上人次为14人；短 期进修32人，其次是业务培训，提高医护人员的业务素质。每周五 的下午为全院医护人员培训日，由医教科组织医护人员进行业务培训， 全年培训28次，每次培训人次为1人以上，通过培训，医护人员 的业务素质有了很大提高；第三是用“请进来”的方式加快人才培养， 先后与市儿童医院、吉大二院骨伤分院、吉大三院等建立了协作关系， 开展了网络远程教育，疑难病症讨论网络会诊等，同时对我院的医疗、 护理技术给予支援，使我院的医疗、护理水平得到进一步提高，社会 信誉度更强；第四是大力开展新项目，拓展业务范围，满足群众就医 需求，为医院创收增加新的渠道。如：骨一科独立开展了人工关节置 换术，骼外静脉贯通伤吻合等四级骨科手术；内镜科开展了无痛插管 技术、幽门螺旋杆菌检测技术；病理科将液基细胞检查应用于宫颈病 变筛查，解决了临床工作中的实际难题；CT科成功开展了肝脏三期 增强扫描检查，脑CTA和血管增强等检查在临床上得以应用；儿科 雾化吸入治疗喘息性疾病收到了很好的效果；妇科腹腔镜手术技术通 过省卫生厅评审，这项技术是地区县级医院唯一一家，阴式子宫切除、 阴式子宫肌瘤核除术受到市卫生局的表彰，荣获县区级一等奖；医保 在网络硬件配置上有了质的提升，住院接系统上线，使医保住院人 员可实行入院刷卡登记，出院刷卡结算的管理模式，既节省了工作时 间，又方便了患者；中医科是我院一大亮点，2022年被评为全国中 医示范单位，这在全国是为数不多的，除了服务项目齐全外，还大力 开展电针疗法、氦氖激光治疗等新技术，保证和提高了治疗效果，而 且管理到位，服务到位，医疗环境好，患者由衷地感到满意，收入达 到13万元，超过去年350万元，一年之中收到锦旗10面，表扬
信4封，就连市委冯书记到中医科走访后都赞不绝，夸赞中医办得 好。
（三）努力创建平安医院，促进医患关系和谐。
按照国家、省、市创建平安医院相关文件精神，2022年，我们把 创建“平安医院”作为加强医院管理的一项重要内容，大力开展平安 医院建设活动。在创建活动中，按照《关于开展创建“平安医院”活 动的实施意见》的文件精神，我们制定了《市医院关于开展“平安医 院”创建活动方案》，成立了领导小组，按照《全国“平安医院”创 建工作考核考核办法及标准》，领导班子成员作了分工，层层落实责 任和任务，按照医院综合管理的相关规定，结合医院实际，完善了《市 医院护理安全工作目标》、《市医院重大事故处理应急预案》、《消 防安全管理制度》等50多项管理制度，做到了职责清楚，分工明确， 有法可依，有章可循。
我们坚持层层抓落实、“谁主管、谁负责”的原则，做到“一把 手”亲自抓，分管领导具体抓，科室主任主动抓，院长层层签订责任 书，明确规定各自的安全职责，各科室齐抓共管，积极参与，及时排 除各种不安全隐患，完善各项工作措施，真正把“平安医院”创建工 作落到实处。
6月20日，平安建设现场会在我市召开，参会人员莅临我院观看
了创建“平安医院”工作汇报宣传片，参会人员对我院“平安医院” 创建工作感到满意。
（四）加强医疗质量管理，规范医疗行为。
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心、。医疗质量的改 进与提升是保障人民群众身体健康和生命安全，促进社会和谐安定， 提升医疗机构公众形象和声誉的重要保证。我院把医疗质量作为重中 之重来抓，通过“五抓”抓出成效，使医疗质量得到持续改进。即: 一抓组织建设。成立了医疗质量管理委员会，明确各自分工和责任， “一把手”全面抓，副职分片抓，质管科具体抓；增加了由临床科室 和相关职能科专家组成的内科、外科、门急诊医技和护理共4个质控 专家组，配合质管科开展质控督查工作。二抓制度建设。进一步健全 和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人 抢救、死亡病人讨论等关键性制度。认真落实医务人员岗位责任制、 医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师用药、检查、治疗等 执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术 科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实手术审批、手术同意签字、 术前告之制度。定期到各科室检查各项规章制度执行情况，有力地抑 制了各种违章违规行为。三抓医疗文件。按照卫生部发布的《病历书 写基本规范》的统一格式，制订新的病例模版，统一住院病历格式， 充实其具体内容；加强病历检查力度，每月抽查临床科室病历书写质 量，包括出院病历、运行病历、急诊病历、医嘱、检查申请单等；对 运行病历的环节质量检查，发现存在的安全隐患督促科室加强整改， 对存在问题较为突出的科室与该科医务人员沟通、交流，责令整改， 把安全隐患扼杀在盟芽之中。四抓医疗管理。建立健全医疗管理组织， 明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。分管领导及相 关职能部门充分发挥检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作 能按目标计划进行。认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、 疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义 务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和 业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新 技术应用。五抓医疗安全。按照“平安医院”建设要求，加强医疗安 全教育。护理部进行夜查，检查值班人员在岗，急救药品应急、危重 病人处理等情况，每次检查都有记录，每周进行一次小结，强调医疗 安全，强化医疗安全意识。同时，严格执行医疗安全报告制度，做到 重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。对 存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措 施。
通过“五抓”，提高了医疗质量，保证了医疗安全，全年医疗事 故、差错、纠纷明显减少。
（五）做好后勤保障工作，为医疗和患者提供优质服务。
后勤保障工作是医院工作中的重要一环，是医院工作正常运转的 重要支持和保障系统，是一项繁琐、细致的系统工程。今年后勤完成 的主要工作有项：一是对医院外部环境进行美化绿化，焊接立式花架 21个，放置20个花盆，栽植景观树苗87棵，栽种花苗480 株，在绿树红花的点缀下，医院像花园一样，给就医群众十分舒适与
温馨的感觉；二是安装大井除锰设备，使井水各项指标合格，综合楼 安装了冷热水机各1台，并装有净化设备，使自来水可以直接饮用， 达到了纯净水标准；三是对污水进行排污处理，利用一个月的时间安 装污水处理设备，污水经过化学原料处理利用清洗卫生间，使之二次 使用；四是其它服务性工作，52个床位新安氧气管道，更新硬气锅 炉1台，坐便器改蹲便器164个，肾内科进行消防设施改造，安装 了喷淋和烟感设备，建门卫厅子4个，停车场铺柏油平方米，安装护 栏2个，等等，后勤做了大量工作，为医疗和患者提供了上乘的 服务。
（六）严格执行农合政策，合理使用农合资金，保证农民看病报 销。
2023年，市农合办给我院农合定额资金为67元，与2022年 实际报销金额相比要少48万元，这给我院农合报销带来了巨大压 力，也给正常的医疗业务带来严重的影响。为了使医疗业务正常化， 为农民看好病、治好病，为农民及时报销，我们多次到市政府、市农 合办协调，市政府也派调研组到我院进行调研，但最终的结果并没有 得到改变。这样，给我们的正常医疗业务带来诸多不便，一时间让我 们无所适从。但是，我们能够从全市的大局出发，体谅政府的苦衷， 严格执行农合政策，合理使用农合资金，为政府承担困难。我们的做 法，一是通过各种途径，全方位、多层次、多渠道宣传农合政策，让 全体医护人员和全市农民对农合政策有更深入地了解；二是严格控制 药占比和次均费用。通过中层领导会议，多次强调要因病施治，合理 检查，合理用药，不准开大方、花方，农合办不定期到临床科室进行 检查，并将检查结果、药占比进行全院通报，对药占比超标的医生， 农合办找他们谈话，提出警告。通过各种办法，千方百计降低医疗费 用，压缩新农合资金支出；三是为市农合办承担困难，医院垫付农合 报销资金。因市农合报销资金不足或到位不及时，为了减少报销农民 和农合的矛盾，我们想尽办法解决农合报销资金问题，在资金最紧张 时每天垫付报销款元，总计垫付元，大大缓解了农民与农合的矛盾。 通过多方面的努力，2022年我院农合报销资金总额为1.167亿元， 与2022年相比略有增加，总体上基本持平。
截止2022年12月20日，农合门诊患者补偿94376人，住院患 者补偿34912人，补偿资金1.167亿元，医院垫付3728万元。
（七）围绕医院中心任务，利用有效载体搞好建工作。
加强反腐倡廉工作，提高员干部拒腐反变能力，纠正损害职工和 患者利益的不正之风，切实解决职工群众和广大患者反应强烈的难点 和热点问题，例如：按照上级规定与要求，领导班子简化办公条件， 将原来较大的办公室调换成较小的办公室，为科室增加了办公空间， 减少了资源浪费；制定了相关制度，严禁医生收“红包”和私收费， 努力减轻群众看病贵问题；在医疗器械采购上实行阳光透明采购，从 提请到定货、议价，全部由科室做主，既保证了质量，又降低了价格， 做到质优价廉；第三是开展好常规性工作，完成好基本任务。
、2023年工作的指导思想和重点工作
（一）指导思想
紧密围绕上级卫生部门的工作安排与部署，结合我院工作实际， 科学管理，加快人才培养，全面提升医疗技术水平和服务能力，加大 投入，加快发展，引进新技术、新项目，增强医院竞争力，促进医院 快速、健康、持续发展。
（二）重点工作
1. 今年医院发展的主要预期目标是：收入达到3.5亿元，支出要 控制在3亿元以内，节余50万元。在实际工作中，我们不仅要保 持健康发展的好势头，取得社会效益与经济效益同步提升的好成绩， 还要在转变发展方式上取得新进展，在医院改革上取得新突破，在提 高职工待遇上取得新成效。
2. 攻坚克难，进行公立医院改革。按照省里要求，今年公立医院 改革在试点县（市）的基础上将在全省全面铺开，改革的主要任务是， 药品零差率销售、人事制度、分配制度等，这将是一项十分艰巨的任 务。去年，对公立医院改革，我们已经做了大量的准备工作，由于诸 多原因，没有得到具体实施，今年将进入实质性阶段。主要任务是: 破除以药补医机制，统筹推进管理体制、补偿机制、价格机制、采购 机制、监管机制等，完善人事分配制度，建立现代医院管理制度。
3. 推进医院基本建设，完善医疗服务设施。根据医疗市场竞争日 益激烈化，群众对住院环境及条件要求越来越高的实际，我们要努力 建设医院，发展医院，一是要继续美化绿化医院内外部环境，给患者 创造舒适、优美、温馨的就医条件；二是强基为主，加强硬件设施建 设，根据医院目前医疗用房和发展的需要，我们拟建两栋医疗用房， 缓解医疗用房紧张状况，也为医院发展奠定基础和创造发展空间；三 是逐步完善基础设施建设，增加医疗设备更新投入，按照设备现代化、 信息数字化、安全自动化、诊断准确化的发展思路，结合医院实际， 用发展的眼光和超前的思维添置先进的医疗设备，满足群众的就医、 和医院发展需求。
4. 努力提高医疗质量，确保医疗安全。医疗质量、医疗安全、医 疗服务体系是任何时候都不能忽视的系统工程。今年，我们要把强调
“医疗质量”、“确保医疗安全”、“完善服务体系”作为头等大事 来抓，通过制度建设、人员素质提高等措施，着力抓好此项系统工程， 使医院成为我市名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的龙头医院。
5. 加强人才培养，提高职工的素质和能力。职工的素质和能力是 医院的发展之本，没有高素质的职工队伍和具有业务能力的团队医院 是不可能发展的。基于这一点，我们要通过多方面加强人才培养，一 是走出去，到上级医院进修学习，更新知识，开阔视野，掌握更新、 更多的理论和医疗技术；二是要请进来，我们已经和吉林二院、三院 等上级医院建立了协作关系，要把他们的专家、教授请进来或是通过 网络对我们的医护人员进行有针对性的培训，三是医教科要组织好院 内培训，结合我院医疗技术实际，有针对性地进行专题培训，不走过 场，不搞形式，做到学有所用，学有实效，真正收到培训的效果，真 正达到提高医疗技术水平的目的；四是要坚持自学，形成学习的自觉 性，养成良好的学习习惯，营造全院学习、人人学习的良好氛围，建 立起学习型医院，为群众看好病、治好病奠定坚实的基础。