2019-2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫
A.红细胞增多症
B.心源性栓子
C.血流动力学异常
D.脑血管痉挛
E.脑动脉瘤

【答案】 B
2、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.叶酸、维生素B12含量升高
B.血红蛋白升高
C.红细胞数量
D.网织红细胞计数
E.铁蛋白含量升高

【答案】 D
3、有HLA-B27抗原的患者特别要注意
A.易患肿瘤
B.易感染病毒
C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用
D.易患肠道感染
E.对鼻咽癌患者预示预后不良

【答案】 D
4、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是
A.多伴肺外表现
B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影
C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化
D.肺部听诊有Velcro啰音
E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

【答案】 A
5、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
6、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。
A.甲醇中毒
B.急性乙醇中毒
C.异丙醇中毒
D.药物中毒
E.急性颅脑损伤

【答案】 B
7、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.心律平
B.电复律
C.奎尼丁
D.洋地黄类制剂
E.乙胺碘呋酮

【答案】 D
8、我国原发性肺结核的好发人群是
A.糖尿病患者
B.年老体弱者
C.儿童
D.接种过卡介苗的中年人
E.长期生活在都市的成年人

【答案】 C
9、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.化脓性链球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】 D
10、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.用药期间多饮水
B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
C.从大剂量开始
D.从小剂量开始逐渐增量
E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

【答案】 C
11、典型的矽结节横断面似
A.葱头状
B.不规则状
C.星芒状
D.网状
E.以上全对

【答案】 A
12、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 B
13、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死

【答案】 C
14、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是
A.狼疮性肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 C
15、缺铁性贫血治疗的最后目标是
A.红细胞形态恢复正常
B.血红蛋白及红细胞数恢复正常
C.血红蛋白及血清铁恢复正常
D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

【答案】 D
16、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
17、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
18、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 A
19、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
20、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是
A.<5g／8h
B.15～20g／24h
C.<2g／24h
D.<5g／24h
E.<15g／24h

【答案】 D
21、一旦确诊心脏骤停应立即
A.做心前区捶击，胸外心脏按压
B.安装人工起搏器
C.鼻导管给氧
D.找上级医师
E.开放静脉

【答案】 A
22、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.Coombs试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
23、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是
A.浸润性病变，干酪性病变
B.干酪样坏死，支气管播散
C.纤维化、钙化、结核球
D.炎性渗出、增生、干酪性坏死
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 D
24、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
25、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现
A.收缩期负性心尖搏动
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.脉压缩小

【答案】 B
26、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10
A.变形杆菌OXK凝集反应
B.血培养
C.末梢血涂片找虫体
D.动物接种
E.变形杆菌OX19凝集反应

【答案】 A
27、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
A.IgM
B.IgG
C.IgM+IgA
D.IgA
E.IgE

【答案】 B
28、慢性支气管炎( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 A
29、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.肝内动脉及静脉小支无异常变化
B.假小叶内肝细胞有坏死及再生
C.新生肝细胞形成假胆管
D.汇管区增宽
E.假小叶形成

【答案】 A
30、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾炎

【答案】 B
31、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
32、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.脾功能亢进

【答案】 A
33、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 C
34、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是
A.<5g／8h
B.15～20g／24h
C.<2g／24h
D.<5g／24h
E.<15g／24h

【答案】 D
35、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是
A.舌咽神经
B.三叉神经
C.位听神经
D.展神经
E.面神经

【答案】 D
36、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是
A.髓鞘碱性蛋白升高
B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
C.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
D.高解析电泳可显示出寡克隆带
E.脑脊液外观正常，压力不高

【答案】 B
37、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。
A.非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心肌炎
E.肿瘤性心包炎
F.梗死后综合征
【答案】 B
38、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.建立静脉通路，维持循环
C.药物
D.电除颤
E.气管插管

【答案】 A
39、面神经炎所导致的面瘫属于
A.上运动神经元瘫痪
B.下运动神经元瘫痪
C.单瘫
D.偏瘫
E.截瘫

【答案】 B
40、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol

【答案】 D
41、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确
A.全世界均多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.老年罕见
D.男性发病多于女性
E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

【答案】 C
42、反映全身性超重和肥胖的指标
A.体重
B.腰臀比
C.体重指数
D.身高
E.腰围

【答案】 C
43、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是
A.恶性肿瘤
B.神经元疾病
C.结核病
D.感染
E.其他结缔组织病

【答案】 A
44、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.进行性脊肌萎缩症
C.急性格林-巴利综合征
D.急性脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪

【答案】 C
45、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
B.电镜在诊断中没有价值
C.肾组织中可能见到新月体
D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

【答案】 B
46、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理治疗
B.氯丙嗪治疗
C.卡马西平治病
D.手术治疗
E.电休克

【答案】 C
47、诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A.尿含铁血黄素阳性
B.尿胆原排泄增加
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞明显升高
E.血清铁结合珠蛋白下降

【答案】 C
48、以下关于链霉素治疗结核，错误的是
A.对结核杆菌有杀菌作用
B.对第8对脑神经有损害
C.肾功能不全慎用
D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药
E.单独应用易发生耐药

【答案】 D
49、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.硫氮
E.普萘洛尔

【答案】 B
50、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是
A.卡莫司汀
B.伊马替尼
C.美法仑
D.苯丁酸氮芥
E.长春新碱

【答案】 C
51、诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A.低钾血症
B.感染
C.贫血
D.脱水
E.高血压

【答案】 B
52、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
53、男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是
A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

【答案】 B
54、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10
A.恶性组织细胞病
B.疟疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒
E.败血症
F.流行性脑膜炎
【答案】 D
55、革兰染色阴性的厌氧菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 C
56、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.网织红细胞绝对值
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
57、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A.全血细胞减少
B.发热
C.骨髓中可找到多核巨组织细胞
D.骨髓中吞噬型组织细胞增多
E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多

【答案】 C
58、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.X线胸片
E.血沉

【答案】 C
59、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.尿糖、尿比重
B.血糖、血酮
C.血糖、血浆渗透压
D.OGTT
E.尿糖、尿酮

【答案】 A
60、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
61、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于
A.正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D.正常血压
E.2级高血压

【答案】 B
62、女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间
A.8周
B.2周
C.6周
D.4周
E.1周

【答案】 D
63、一侧内囊病变
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.单瘫
E.四肢瘫

【答案】 C
64、可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
65、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是
A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短
B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者
C.FEV
D.冷凝集效价增高
E.可有弥散功能降低

【答案】 B
66、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润

【答案】 A
67、《大医精诚》的作者是( )
A.张仲景
B.林逋
C.刘完素
D.孙思邈
E.李时珍

【答案】 D
68、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.有时会损害患者正当权益
B.出现了从属关系
C.加大了社会意义
D.增加了对医务人员的监督
E.加重了医务人员的责任

【答案】 A
69、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是
A.是丝虫感染后引起的变态反应
B.血清华氏反应阴性
C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

【答案】 B
70、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A.低钙血症
B.心力衰竭
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
71、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短
A.皮肤
B.心脏
C.肺
D.肾
E.关节

【答案】 C
72、男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
A.强心剂
B.血管扩张剂
C.有效抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.利尿治疗

【答案】 C
73、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
A.脏层、壁层细胞足突均不融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层细胞足突融合
E.以上均不是

【答案】 D
74、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病
A.B链球菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.新型隐球菌

【答案】 C
75、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
A.甲状腺素分泌障碍
B.甲状腺素需求增多
C.长效甲状腺刺激素浓度增高
D.甲状腺素合成障碍
E.碘的缺乏

【答案】 C
76、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV降低
B.VC增高
C.DLCO/VA升高
D.FEV
E.RV/TLC明显降低

【答案】 D
77、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 A
78、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
79、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑
A.肾淀粉样变
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾小动脉硬化症
E.慢性肾炎

【答案】 A
80、钡中毒的治疗方案中，不包括
A.治疗高钾血症
B.用5％～10％硫代硫酸钠溶液按10～20mg／kg静脉注射或肌注
C.用2％～5％硫酸钠溶液洗胃
D.治疗低钾血症
E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺

【答案】 A
81、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎
A.患者年龄和免疫状态
B.流行病学和临床推测最可能的病原体
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境

【答案】 B
82、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是
A.阿托品和氯解磷定联合使用
B.小剂量阿托品加对症治疗
C.使用氯解磷定加对症治疗
D.单独使用氯解磷定
E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 B
83、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是
A.在岗期间健康检查
B.控制熔铅温度
C.上岗前健康检查
D.定期检测空气中铅的浓度
E.加强通风排毒

【答案】 A
84、女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉

【答案】 C
85、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.无症状性血尿和(或)蛋白尿
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
86、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是
A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】 D
87、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
88、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 C
89、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为
A.50％～70％
B.<30％
C.70％～80％
D.30％～50％
E.≥80％

【答案】 D
90、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病急骤、急性病容
C.寒战、高热
D.起病早期即有明显的肺部体征
E.患侧胸痛

【答案】 D
91、"迟发性矽肺"是指
A.接触者晚年发生的矽肺
B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺
C.接触低浓度粉尘引起的矽肺
D.发病潜伏期大于20年的矽肺
E.以上都不是

【答案】 B
92、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】 D
93、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的
A.是间断的
B.也称为肺泡呼吸音
C.具有600Hz的频率
D.亦可在气管表面听到
E.由于肺泡的扩张而产生

【答案】 D
94、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.血小板正常、APTT正常、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板减少、APTT延长、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常

【答案】 A
95、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
A.间羟胺
B.多巴胺
C.补充血容量
D.毛花苷C
E.硝普钠

【答案】 C
96、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.帕金森综合征

【答案】 C
97、下列关于脑血管病说法错误的是
A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳
B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害
C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗
D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除
E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

【答案】 C
98、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛
A.苯妥英钠
B.阿普唑仑
C.吲哚美辛
D.新斯的明
E.多潘立酮

【答案】 A
99、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
100、女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄

【答案】 A
101、下列哪个激素更符合异位激素的条件
A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】 D
102、反映肝细胞实质损害的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 B
103、H
A.两咪替丁
B.法莫替丁
C.罗沙替丁
D.雷尼替丁
E.非那西丁

【答案】 B
104、不属于贫血临床表现的是
A.活动后心悸气促
B.面色苍白，头昏乏力
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.食欲减退，恶心

【答案】 D
105、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 C
106、阻塞性黄疸时，以下血清酶谱的变化哪一项是正确的
A.血清淀粉酶活性升高
B.谷草转氨酶活性升高
C.乳酸脱氢酶活性升高
D.谷丙转氨酶活性升高
E.碱性磷酸酶活性显著升高

【答案】 D
107、患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C
A.重叠综合征
B.白塞病
C.混合结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.复发性口腔溃疡

【答案】 D
108、急性肾炎发病4～8周血C3水平是
A.降低
B.无一定规律
C.与IgG成比例
D.增加
E.不变

【答案】 A
109、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
【答案】 C
110、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急
A.纤维支气管镜检查
B.支气管造影
C.核素扫描
D.MRI
E.肺癌标志物

【答案】 A
111、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
112、符合阻塞性肺气肿的是
A.经积极治疗可以痊愈
B.其病理改变是不可逆的
C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
D.α
E.肺功能改变主要是肺活量减少

【答案】 B
113、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗感染治疗
C.PPD检查
D.胸部CT检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 A
114、疟原虫感染人体的阶段为
A.裂殖子
B.配子体
C.滋养体
D.子孢子
E.环状体

【答案】 D
115、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为
A.先天性非溶血性黄疸
B.溶血性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.以上都不是

【答案】 D
116、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有
A.糖皮质激素、胰岛素
B.糖皮质激素、雄激素
C.肾上腺素、去甲肾上腺素
D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸
E.LH-RH、心房肽

【答案】 D
117、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )
A.劳累、天气骤变诱发
B.呈进食-疼痛-缓解的过程
C.与刺激性饮食有关
D.性质多样，可胀痛也可灼痛
E.呈反复发作的慢性过程

【答案】 B
118、雷尼替丁
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 C
119、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
A.银屑病关节炎
B.Felty综合征
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
120、有关G6PD缺乏症叙述正确的是
A.多为成年发病
B.C6PD缺乏症可查见海因小体
C.遗传发病与性别无关
D.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关
E.发病轻重与感染无关

【答案】 B
121、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.环孢素
B.大剂量青霉素静脉滴注
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素
E.血浆置换术

【答案】 D
122、慢粒患者，WBC 650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是
A.急性胰腺炎
B.肺梗死
C.心绞痛
D.脾梗死脾周炎
E.肾结石

【答案】 D
123、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】 B
124、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
D.α-酮酸本身不含氮
E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

【答案】 B
125、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 A
126、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是
A.体感诱发电位
B.头颅CT
C.头颅及颈椎MRI
D.视觉诱发电位
E.头颅MRI

【答案】 C
127、对等渗性失水的补液更合理的方法是
A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
B.0.9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml
C.0.9％生理盐水1000ml+5％葡