2019-2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、减少氨的产生
A.乳果糖
B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C.新霉素
D.谷氨酸
E.氟马西尼

【答案】 C
2、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2正常，PH亦在正常范围
C.PaCO2升高，PH明显降低
D.PaCO2升高，PH正常
E.PaCO2升高，PH偏酸

【答案】 A
3、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.药物治疗效果差，可恶变
C.胃溃疡常发生于前壁
D.易发展为穿透性，顽固、疗效差
E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

【答案】 C
4、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹

【答案】 C
5、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是
A.痘疮样胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.Menetrier病
E.腐蚀性胃炎

【答案】 C
6、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.胃肠钡剂检查
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.粪便细菌培养
E.癌胚抗原(CEA)测定

【答案】 C
7、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为
A.结核性腹膜炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

【答案】 B
8、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

【答案】 D
9、不稳定型心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 D
10、评价肾功能最准确的指标是
A.菊粉清除率
B.血肌酐水平
C.血尿素氮水平
D.尿量
E.肌酐清除率

【答案】 A
11、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是
A.霍乱
B.胃潴留
C.急性胰腺炎
D.脑栓塞
E.幽门梗阻

【答案】 D
12、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃原发性淋巴瘤
B.胃肉瘤
C.胃溃疡合并真菌感染
D.胃癌
E.胃小弯溃疡

【答案】 D
13、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变
A.自身免疫性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.酒精性肝炎
E.酒精性脂肪肝

【答案】 D
14、结核病全身中毒症状中哪项最多见
A.疲乏无力
B.失眠
C.夜间盗汗
D.发热
E.体重减轻

【答案】 D
15、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是
A.舒张期隆隆样杂音
B.常有拍击性S
C.常有开瓣音
D.常无房颤
E.常有心尖区震颤

【答案】 D
16、氨进入身体的主要门户是通过
A.肾
B.骨骼肌
C.胃肠道
D.肝
E.呼吸道

【答案】 C
17、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在
A.每餐后1小时及睡前
B.每餐前1小时及睡前
C.清晨及每餐前1小时
D.清晨及每餐后2小时
E.每餐后2小时及睡前

【答案】 A
18、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。
A.钡灌肠
B.肠镜及病理检查
C.便常规
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.立位腹平片

【答案】 B
19、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎

【答案】 D
20、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影

【答案】 B
21、稽留热常见于
A.风湿热
B.急性肾盂肾炎
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾

【答案】 D
22、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )
A.炎性息肉
B.干酪样肉芽肿
C.非干酪样肉芽肿
D.肠黏膜表浅溃疡
E.肠黏膜充血水肿

【答案】 D
23、幽门梗阻体征是
A.胃蠕动波可见
B.右下腹包块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.腹壁柔韧感
E.移动性浊音

【答案】 A
24、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )
A.出血轻，多见于皮肤及黏膜
B.血小板计数<20×10
C.中性粒细胞>0.5×10
D.感染较轻以上呼吸道为主
E.网织红细胞绝对值>15×10

【答案】 B
25、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.硫唑嘌呤
B.外科手术
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.抗结核治疗

【答案】 D
26、Crohn病排便次数增加( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
27、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关
A.具有遗传易感性
B.基本病理改变是骨膜炎
C.血管炎仅发生在关节内
D.不存在免疫功能紊乱
E.感染因素肯定与发病有关

【答案】 A
28、胃食管反流病的并发症是
A.食管真菌感染
B.食管癌
C.食管狭窄
D.胆汁反流
E.食管裂孔疝

【答案】 C
29、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
C.门腔静脉分流术
D.食管静脉注射硬化剂治疗
E.大量输血

【答案】 D
30、急性广泛前壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V

【答案】 B
31、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.钡灌肠

【答案】 B
32、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 A
33、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑
A.肺气肿
B.右心衰竭
C.肝癌
D.肝炎
E.左心衰竭

【答案】 B
34、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )
A.双下肺弥漫的小结节影
B.弥漫的网状结节状影
C.双肺多发囊状支气管扩张
D.肺气肿
E.双下肺毛玻璃状影

【答案】 A
35、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.慢性菌痢
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
36、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
A.AST
B.ALT
C.AKP
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.乳酸脱氢酶

【答案】 B
37、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )
A.大脑中动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.大脑前动脉

【答案】 A
38、结核菌素试验的描述正确的是
A.部分高危结核患儿可呈阴性反应
B.结果阴性可排除结核病
C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
E.阳性结果代表患有结核病

【答案】 A
39、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。
A.慢性胰腺炎
B.胰高血糖素瘤综合征
C.胰腺癌
D.功能性消化不良
E.糖尿病

【答案】 A
40、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.急性左心衰
E.支气管扩张

【答案】 B
41、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是
A.100℃5分钟灭活
B.煮沸10分钟灭活
C.60℃10小时灭活
D.-20℃可保存10天
E.可被紫外线灭活

【答案】 B
42、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡

【答案】 B
43、溃疡性结肠炎( )
A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻，便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】 D
44、阿米巴肝脓肿( )
A.FT-207有效
B.全身化疗效果好
C.甲硝唑(灭滴灵)有效
D.随访观察
E.放疗效果极佳

【答案】 C
45、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是
A.痘疮样胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.Menetrier病
E.腐蚀性胃炎

【答案】 D
46、结节性多动脉炎( )
A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

【答案】 B
47、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群

【答案】 C
48、对小结节性肝硬化，描述错误的是
A.纤维间隔较细
B.最常见
C.假小叶大小一致
D.直径<1mm
E.结节大小相仿

【答案】 D
49、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征
A.肠结核
B.结肠息肉病
C.结肠癌
D.肠伤寒
E.克罗恩病

【答案】 A
50、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥
A.阿地福韦
B.利巴韦林
C.拉米夫定
D.干扰素
E.泛昔洛韦

【答案】 B
51、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
A.支气管扩张
B.特发性肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 D
52、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.异烟肼

【答案】 C
53、原发性肝癌多表现为
A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛
B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛
C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛
D.早期肝大，后期缩小，不能触及
E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛

【答案】 A
54、固定分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 C
55、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
A.血淀粉酶
B.血脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
E.血糖

【答案】 A
56、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月
A.人工肝
B.减少门体分流
C.药物治疗
D.肝移植
E.肝细胞移植

【答案】 D
57、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为
A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加
B.残气容积(RV)增加或正常
C.FEV
D.RV/TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】 C
58、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移

【答案】 D
59、伤寒确诊主要依靠
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查

【答案】 A
60、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )
A.黏液细胞
B.G细胞
C.壁细胞
D.贲门腺细胞
E.主细胞

【答案】 C
61、重度慢性肝炎
A.G1～2SO～2
B.G3S2～3
C.G4S3～4
D.C(分级)0～1S(分期)0～1
E.G2S1～3

【答案】 C
62、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮

【答案】 C
63、诊断慢性胃炎最有价值的方法是
A.胃镜及活组织检查
B.X线钡餐检查
C.胃酸测定
D.血清抗壁细胞测定
E.血清促胃液素测定

【答案】 A
64、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )
A.有无功能性肿瘤存在
B.可估计激素的储备功能
C.多用于内分泌亢进时
D.是否有自主性激素分泌增多
E.观察正常反馈调节是否消失

【答案】 B
65、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A.庆大霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素

【答案】 D
66、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈
A.连续性、节段性分布
B.节段性分布
C.节段性或跳跃式分布
D.连续性分布
E.全结肠分布

【答案】 C
67、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.散发性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性菌痢(脑型)
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
68、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256
A.静滴谷氨酸钾
B.静滴支链氨基酸
C.静滴碳酸氢钠
D.66.7%乳果糖灌肠
E.生理盐水灌肠

【答案】 C
69、自发性气胸
A.局部固定性湿啰音
B.呼气性干鸣音
C.呼吸音消失
D.肺底大量湿性啰音
E.吸气性干鸣音

【答案】 C
70、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括
A.心功能好转后可消失
B.出现在有严重器质性心脏病者
C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.反映心肌功能严重障碍

【答案】 C
71、能引起恶性贫血的疾病是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 B
72、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选
A.抗溃疡药物治疗2个月
B.手术治疗
C.X线钡剂检查
D.胃镜检查加活检
E.连续粪便隐血检查

【答案】 D
73、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体

【答案】 A
74、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.腹部B超
B.血沉
C.血白细胞计数
D.钡剂灌肠
E.血清α

【答案】 D
75、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为
A.荨麻疹
B.充血性皮疹
C.血肿
D.紫癜
E.瘀点

【答案】 D
76、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎

【答案】 A
77、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎
A.幽门螺杆菌感染
B.传染性单核细胞增多症
C.急性流行性腮腺炎
D.柯萨奇病毒感染
E.Echo病毒

【答案】 A
78、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗
A.5%葡萄糖液+胰岛素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D.5%葡萄糖液+贝美格
E.5%葡萄糖液+呋塞米

【答案】 B
79、减少肠道氨的生成和吸收的药物为
A.乳果糖
B.氟马西尼
C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.谷氨酸
E.支链氨基酸

【答案】 A
80、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位

【答案】 A
81、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的
A.潜伏期2～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

【答案】 C
82、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
A.心房肽合成增加
B.交感神经系统兴奋
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增加，降解减少
E.钠负荷增加

【答案】 D
83、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。
A.血清淀粉酶
B.腹部平片
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血白细胞分类计数

【答案】 C
84、腰椎穿刺禁忌证( )
A.蛛网膜下隙出血
B.中枢神经系统炎症
C.脑膜癌
D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者
E.脱髓鞘疾病

【答案】 D
85、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。
A.肠道菌群失调
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
86、维生素B
A.空肠
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.结肠

【答案】 D
87、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲
A.胃黏膜脱垂症
B.十二指肠炎
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.钩虫病

【答案】 A
88、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取

【答案】 B
89、老年患者，发热、腹泻、意识障碍
A.军团菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
90、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为
A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.瘘管形成
E.幽门梗阻

【答案】 B
91、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀

【答案】 B
92、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平
B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
C.双肺纹理增多
D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大
E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

【答案】 B
93、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃粘膜
D.促进粘液分泌
E.抑制胃泌素受体

【答案】 A
94、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

【答案】 A
95、适碘地区甲减最常见的病因是
A.桥本病
B.亚急性甲状腺炎
C.无痛性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿

【答案】 A
96、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎

【答案】 B
97、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全

【答案】 A
98、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为
A.环境
B.病毒感染
C.遗传
D.药物
E.代谢障碍

【答案】 C
99、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是
A.双侧瞳孔同时散大
B.右侧瞳孔散大
C.左侧瞳孔散大
D.左侧瞳孔缩小
E.右侧瞳孔缩小

【答案】 B
100、饥饿痛常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.功能性消化不良
D.肠梗阻
E.胆石症

【答案】 B
101、反映体内贮存铁量的指标( )
A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清铁饱和度
D.血清铁蛋白
E.总铁结合力

【答案】 D
102、目前治疗原发性肝癌最好的方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 A
103、窦前性门脉高压肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症

【答案】 B
104、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.结肠癌

【答案】 A
105、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.克罗恩病并肠梗阻
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D.结肠癌并肠梗阻
E.肠痉挛

【答案】 C
106、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.结核性腹膜炎
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝硬化慢性肝炎活动期
E.慢性肝炎活动期

【答案】 C
107、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选
A.垂体后叶素
B.立止血
C.氨甲苯酸
D.奥美拉唑
E.三腔二囊管

【答案】 D
108、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱肿瘤
B.尿路梗阻
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.膀胱调节功能障碍

【答案】 A
109、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是
A.急性非淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.毛细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 A
110、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关
A.胃、十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.食管贲门黏膜撕裂
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

【答案】 B
111、呕血最常见的原因为
A.急性胃黏膜病变
B.食管，胃底静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

【答案】 C
112、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
A.水、钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾小球滤过率下降
D.高血压
E.肾小管蛋白重吸收障碍

【答案】 A
113、湿啰音不包括
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音

【答案】 D
114、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是
A.肝B超检查
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.尿胆红素及尿胆原检查
E.肝活检

【答案】 C
115、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.原发灶肠系膜淋巴结结核
B.并发肠梗阻
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.回盲部病变引起的牵涉痛
E.胃肠功能紊乱

【答案】 D
116、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。
A.胃镜检查及活检
B.血清胃泌素检查
C.胃酸测定
D.X线钡餐检查
E.UBT试验

【答案】 A
117、口干
A.硫糖铝
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇

【答案】 B
118、支气管哮喘的本质是
A.气道阻塞
B.气道慢性炎症
C.可逆性气流阻塞
D.不可逆性气流阻塞
E.气道平滑肌痉挛

【答案】 B
119、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

【答案】 A
120、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.慢性浅表性胃炎
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症

【答案】 B
121、呼吸衰竭的病因，不正确的是
A.弥漫性肺间质纤维化
B.腰椎畸形
C.大叶性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.大量胸腔积液

【答案】 B
122、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.十二指肠壶腹炎

【答案】 B
123、目前根治原发性肝癌最好的方法是
A.肝动脉栓塞治疗
B.手术治疗
C.生物和免疫治疗
D.放射治疗
E.中药治疗

【答案】 B
124、原发性肝癌手术适应症不包括
A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者
B.凝血酶原时间不低于正常的50％
C.无明显黄疸、腹水或远处转移
D.肝功能失代偿
E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者

【答案】 D
125、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌

【答案】 B
126、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml
A.胃溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃癌

【答案】 B
127、高热的体温范围为
A.39.1～41℃
B.41.5℃以上
C.41.1～41.5℃
D.38.1～38.5℃
E.38.5～39℃

【答案】 A
128、高血脂“他汀类”降脂药不包括
A.非诺贝特
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.氟伐他汀
E.普伐他汀

【答案】 A
129、便秘，副作用最常见的药物分别是
A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

【答案】 A
130、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

【答案】 B
131、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.粪便隐血持续阳性
B.全身情况
C.内科治疗无效
D.胃镜与钡透检查
E.疼痛程度

【答案】 D
132、美蓝为
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 D
133、早期食管癌的病变范围是
A.病变长度超过5cm
B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层
C.侵入或侵透肌层
D.远处淋巴能够转移
E.其他器官转移

【答案】 B
134、大便发黑
A.硫糖铝
B.阿托品
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 D
135、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.贫血
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉硬化

【答案】 D
136、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当
A.中药治疗
B.单纯多次放腹水
C.自体腹水浓缩回输
D.大剂量利尿剂联合使用
E.肝移植手术

【答案】 C
137、关于血尿的病因的描述，错误的是
A.急性肠炎
B.急性盆腔炎
C.98％由泌尿系统疾病引起
D.急进性高血压
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

【答案】 A
138、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是
A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

【答案】 A
139、能反映肝纤维化的指标是
A.胆红素升高
B.MAO升高
C.ALT升高
D.白蛋白降低
E.γ-球蛋白升高

【答案】 B
140、IFG是指
A.葡萄糖耐量减低
B.妊娠期糖尿病
C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病
D.空腹血糖异常
E.青年人中的成年发病型糖尿病

【答案】