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2025年主治医师之内科主治303真题精选附答案

单选题（共600题）
1、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎

【答案】 A
2、狼疮性肾炎可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 D
3、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
4、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.在含胆汁的培养基上生长良好

【答案】 D
5、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10
A.IgA肾病
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.急性肾小球肾炎
E.肺出血肾炎综合征

【答案】 B
6、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
7、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.解痉剂
C.两种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.三种有效抗生素

【答案】 C
8、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
9、狼疮性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 B
10、肾小管液中溶质浓度升高时
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

【答案】 C
11、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.糖皮质激素治疗有效
B.冷抗体多为IgM
C.温抗体多为IgA
D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
E.Coombs试验可以阴性

【答案】 C
12、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是
A.部分性发作继发泛化
B.精神性发作
C.自动症
D.复杂部分性发作
E.精神分裂症

【答案】 D
13、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.三腔二囊管
C.垂体后叶素
D.血凝酶（立止血）
E.氨甲苯酸（止血芳酸）

【答案】 A
14、X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断
A.血CEA
B.胸CT增强扫描
C.左侧位X线胸片
D.血AC
E.PPD皮试

【答案】 D
15、下列有关球后溃疡的描述不正确的是
A.症状较球部溃疡严重而持续
B.内科疗效差
C.易出血
D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁
E.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

【答案】 A
16、应用胰岛素最常见的不良反应
A.脂肪营养不良
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.低血糖
E.注射部位感染

【答案】 D
17、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确
A.消化性溃疡多单发
B.溃疡的边缘不整齐
C.溃疡愈合一般需要4～8周
D.溃疡的直径一般小于2cm
E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】 B
18、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.急性白血病早期
B.急性ITP伴缺铁性贫血
C.急性再障
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期

【答案】 C
19、胃溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 C
20、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )
A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的
B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量
C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量
D.甲状腺激素替代治疗一般应用LT
E.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外

【答案】 C
21、肺结核咯血输血的原则是
A.肺结核咯血不能输血
B.咯血量过多时需要输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.少咯少输血，大咯大输血
E.年轻人咯血不必输血

【答案】 B
22、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
E.类白血病反应

【答案】 B
23、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.氯化铵负荷试验
B.腹部B超
C.唇腺病理检查
D.腹部CT
E.尿比重

【答案】 C
24、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.血清胃泌素测定
B.上消化道造影
C.胃镜检查
D.B超
E.便潜血试验

【答案】 C
25、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂

【答案】 C
26、主要可引起中毒性肝炎的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 D
27、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.NaHCO
B.肾脏放射性核素检查
C.U-PCO
D.肾素血管紧张素醛固酮测定
E.肾小球滤过率测定

【答案】 C
28、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
29、有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是
A.肛周、鞍区为S3～S5
B.腹股沟为L1
C.男性乳突平面为T4
D.上臂内侧为T2
E.脐平面为T10

【答案】 A
30、为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为
A.145.6kJ／kg
B.135.6kJ／kg
C.125.6kJ／kg
D.115.6kJ／kg
E.105.6kJ／kg

【答案】 C
31、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.二重感染
B.赫氏反应
C.中毒反应
D.溶血反应
E.过敏反应

【答案】 B
32、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.患者的中毒表现不典型
B.诊断不明、延误治疗
C.对症治疗掩盖了病情
D.解毒药物使用不当
E.诊断和治疗手段落后

【答案】 B
33、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是
A.直肠镜检
B.钡餐X线检查
C.纤维结肠镜检
D.直肠指检
E.钡灌肠X线检查

【答案】 D
34、以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎

【答案】 B
35、哪项为皮质醇增多症的并发症
A.高血钾症
B.类固醇性糖尿病
C.继发性贫血
D.低胆固醇血症
E.高血钙症

【答案】 B
36、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
37、反映苯接触水平的指标是
A.测血中的赫恩小体
B.测血中高铁HGB的含量
C.测尿酚的量
D.测尿中对苯二酚的含量
E.测尿中对苯硫醇的含量

【答案】 C
38、某期货公司的期末财务报表显示，流动资产为6000万元，流动负债为5500万元，根据《期货公司风险监管指标管理办法》，该期货公司流动资产与流动负债的比例（ ）。
A.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务
B.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当责令该期货公司限期整改
C.符合风险监管指标规定标准要求，并且高于风险监管指标的预警标准
D.符合风险监管指标规定标准要求，但低于风险监管指标的预警标准

【答案】 D
39、系统性红斑狼疮关节表现的特点是
A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B.负重关节受累，活动后加重
C.不对称性下肢关节肿痛
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

【答案】 A
40、男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 B
41、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.脑室内脉络丛动脉
C.豆纹动脉
D.丘脑膝状动脉
E.基底动脉脑桥支

【答案】 B
42、男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.肺癌
C.自发性气胸
D.支气管扩张
E.肺结核

【答案】 C
43、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺冲击
C.利尿剂
D.环孢菌素
E.环磷酰胺口服

【答案】 B
44、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
45、男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为
A.胰岛素治疗
B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
C.胰岛素+皮质激素
D.胰岛素+非甾类抗炎药
E.胰岛素+利尿消肿

【答案】 B
46、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
A.线型IgG、C3沉积
B.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
C.颗粒状IgG、C3沉积
D.IgM沉积，局灶分布
E.以上都不是

【答案】 C
47、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10
A.环孢素
B.苯丁酸氮芥
C.美法仑
D.泼尼松
E.格列卫

【答案】 C
48、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 A
49、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A.肺内广泛高响度哮鸣音
B.肋间隙增宽
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】 D
50、慢性缩窄性心包炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 B
51、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
A.梗阻性肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
52、高肾素活性型高血压应选的药物是
A.中枢交感神经抑制剂
B.卡托普利
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

【答案】 B
53、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 C
54、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是
A.多伴肺外表现
B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影
C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化
D.肺部听诊有Velcro啰音
E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

【答案】 A
55、女性，26岁，孕5个月，心悸、手抖、多汗1个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是
A.rT
B.TSH
C.TT
D.TRAb
E.FT

【答案】 C
56、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 C
57、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是
A.核碎裂，苏木素小体
B.存在"白金耳"现象
C.微血栓形成
D.肾小动脉壁玻璃样变性
E.间质炎症细胞浸润

【答案】 D
58、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死

【答案】 D
59、反流性食管炎的临床表现主要是
A.吞咽痛
B.咽部异物感
C.吞咽困难
D.烧心、反酸
E.胸骨后疼痛

【答案】 D
60、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )
A.脾功能亢进
B.血管内溶血
C.血管内、外溶血
D.原位溶血
E.血管外溶血

【答案】 B
61、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是
A.动脉血氧分压
B.血氧饱和度
C.氧合指数
D.肺泡-动脉氧分压差
E.pH

【答案】 C
62、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是
A.治疗时间一般为2年
B.治疗时间一般为1年半
C.间歇化疗方案
D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
E.治疗时间一般为1年

【答案】 D
63、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.无需停药，但应注意观察
B.立即更改方案
C.不能停药
D.立刻减少用药剂量
E.立即停药

【答案】 A
64、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
65、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.近期尿量和进水量
B.毒物接触
C.家族史
D.胃肠道疾病史
E.慢性支气管炎史

【答案】 A
66、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
67、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是
A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
B.查血沉
C.试验性抗结核治疗
D.颈部肿物细针穿刺活检
E.颈部肿物切除术

【答案】 D
68、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.痰菌转阴
D.血沉正常
E.以上都不是

【答案】 C
69、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位
A.肾盂内梗阻
B.膀胱颈部梗阻
C.输尿管梗阻
D.尿道阻塞
E.肾外梗阻

【答案】 B
70、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

【答案】 B
71、窦性心动过缓很少见于
A.贫血
B.急性下壁心肌梗死
C.甲状腺功能减退
D.正常健康人
E.运动员

【答案】 A
72、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
73、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血常规检查
B.血糖
C.血电解质
D.血乳酸浓度
E.血渗透压

【答案】 B
74、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用
A.利巴韦林滴眼液
B.左氧氟沙星滴眼液
C.盐酸奥洛他定滴眼液
D.利福平滴眼液
E.氯霉素滴眼液

【答案】 B
75、伤寒的临床表现不包括
A.脾大
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.发热
E.相对缓脉

【答案】 C
76、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是
A.胆囊收缩素
B.胃泌素
C.促胰酶素
D.胰岛素
E.胰高血糖素

【答案】 B
77、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括
A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式

【答案】 A
78、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢性肺源性心脏病

【答案】 C
79、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了
A.抗担碱能药物安坦
B.多巴胺能受体激动剂
C.金刚烷胺
D.氟哌啶醇
E.左旋多巴或美多巴

【答案】 D
80、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

【答案】 C
81、关于甲醇中毒代谢描述错误的是
A.甲醇可经皮肤吸收
B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢
C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水
D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收
E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

【答案】 D
82、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
C.继续使用至4周后停用
D.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

【答案】 D
83、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌

【答案】 B
84、水占新生儿体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 C
85、常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 D
86、对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的
A.RV增高
B.FEV
C.TIE减低
D.RV／VC正常或轻度增高
E.VC减低

【答案】 A
87、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.长春新碱
E.柔红霉素

【答案】 D
88、关于痛风，下列说法中错误的是
A.痛风关节炎的发作无自限性
B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶
C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效
D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶
E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

【答案】 A
89、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是
A.病毒性肺炎
B.过敏性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 C
90、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
B.小结节肝硬化肝脏多肿大
C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
E.以上均不正确

【答案】 C
91、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血

【答案】 B
92、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ

【答案】 A
93、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.钡剂灌肠
B.腹部B超
C.血清α
D.血沉
E.血白细胞计数

【答案】 A
94、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是
A.多有压痛
B.边缘不整
C.表面不平
D.易推动
E.大小不定

【答案】 D
95、肝炎后肝硬化脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 A
96、多药耐药结核选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 A
97、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体
A.发病第10天内
B.发病第2周内
C.发病第3周内
D.发病第4周内
E.发病第5周内

【答案】 A
98、贫血的输血指征是
A.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
B.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
C.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
D.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
E.以上都不正确

【答案】 A
99、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.大细胞低色素贫血
B.小细胞低色素贫血
C.正细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正细胞正色素贫血

【答案】 D
100、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
B.浆膜面受侵犯
C.对胃酸刺激的痛阈降低
D.局部肌张力增高
E.胃酸对溃疡面的刺激

【答案】 A
101、以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A.应用血管扩张药物效果较好
B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
C.男性患者多见，约为女性的4～5倍
D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
E.患者常有家族史

【答案】 C
102、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

【答案】 B
103、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是
A.给予维生素C
B.脱去被污染的衣服
C.给予肾上腺素
D.给予葡萄糖醛酸
E.迅速将患者移至空气新鲜场所

【答案】 C
104、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查
A.皮肤黏膜有无浸润
B.骨髓增生程度及原始细胞多少
C.网织红细胞多少
D.肝脾淋巴结有无肿大
E.巨核细胞多少

【答案】 B
105、急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.羧苄青霉素
E.四环素

【答案】 D
106、过敏性紫癜病情最为严重的类型是
A.肾型
B.腹型
C.单纯型
D.关节型
E.以上都不是

【答案】 A
107、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.急诊胃镜
C.胸片，腹部B超
D.大便培养及血培养
E.骨穿

【答案】 A
108、初治的结核性胸膜炎选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 B
109、消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.无规律性下腹痛
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.暖气、反酸、胃灼热

【答案】 D
110、假性延髓麻痹的临床症状中不包括
A.伸舌偏向健侧
B.咽反射存在
C.舌肌震颤
D.吞咽困难
E.饮水呛咳

【答案】 C
111、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A.不需要药物治疗，定期观察
B.采用4H治疗
C.采用2HRVE／4HRV
D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗
E.采用2HE／4H治疗

【答案】 D
112、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。
A.血清抗壁细胞抗体
B.血清抗内因子抗体
C.组织活检病理学检查
D.维生素B12吸收试验
E.胃液分析

【答案】 C
113、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是
A.将泼尼松加量到80 mg/d　
B.改为地塞米松　　
C.改用环磷酰胺　　
D.用原量继续观察　
E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】 D
114、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是
A.肺内广泛高响度哮呜音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.心脏绝对浊音界缩小
E.肺叩诊过清音

【答案】 B
115、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.钠、水潴留

【答案】 D
116、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪
A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.脊髓后根

【答案】 B
117、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是
A.消化性溃疡
B.胆囊炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胰腺炎并出血

【答案】 A
118、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.尿检查有大量管型
B.少尿或无尿
C.稀释性低血钠
D.尿钠低
E.氮质血症

【答案】 A
119、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为
A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.消化道少量出血
D.骨髓合成抑制
E.细菌感染，毒素作用

【答案】 A
120、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
121、抗利尿激素的合成部位是
A.肾
B.垂体柄
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
122、当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是
A.血钙高低
B.恶心呕吐的程度
C.血色素高低
D.夜尿是否增多
E.B超肾大小

【答案】 C
123、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上腹部B超
B.急诊胃镜
C.血清胃泌素测定
D.胃酸测定
E.上消化道钡餐检查

【答案】 B
124、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.