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2025年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、高肾素活性型高血压应选的药物是
A.中枢交感神经抑制剂
B.卡托普利
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

【答案】 B
2、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.重症肌无力
E.食管肿瘤

【答案】 B
3、严密观察、精心治疗属于
A.手术后的道德要求
B.辅助治疗的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术治疗中的道德要求

【答案】 A
4、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 A
5、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗感染治疗
C.PPD检查
D.胸部CT检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 A
6、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是
A.鸡尾征
B.克氏征
C.莫菲征
D.Gottmn征
E.布氏征

【答案】 D
7、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.寄生虫感染
B.新型隐球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.奴卡菌感染

【答案】 B
8、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
9、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是
A.激素
B.吗啡
C.心包穿刺
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 C
10、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物
A.色甘酸钠
B.吲哚美辛(消炎痛)
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素

【答案】 D
11、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
12、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
13、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%

【答案】 C
14、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见
A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺源性心脏病及肺纤维化
D.肺气肿及肺脓肿
E.脑膜炎及肾炎

【答案】 B
15、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是
A.MRI
B.CT
C.X线
D.支气管肺活检
E.脑脊液检查

【答案】 B
16、非霍奇金淋巴瘤首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
17、弥漫性血管内凝血的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 C
18、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是
A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗
B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗
C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗
D.高度危险组，治疗必须药物治疗
E.极高危险组，必须给予强化治疗

【答案】 C
19、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.血常规检查
B.肾脏CT检查
C.血脂检查
D.中段尿培养
E.双肾B超检查

【答案】 B
20、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
C.负重关节因反复出血可致畸形
D.重症患者皮肤紫癜多见
E.与生俱来，伴随终身

【答案】 D
21、中毒性菌痢最突出的病变是
A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

【答案】 C
22、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A.左房、右房扩大
B.右房、右室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大

【答案】 D
23、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断
C.药物治疗效果差，可恶变
D.胃溃疡常发生于前壁
E.易发展为穿透性，顽固、疗效差

【答案】 D
24、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
25、下列利于铁吸收的是
A.茶叶
B.金属(镓、镁)
C.维生素C
D.碳酸钙
E.H

【答案】 C
26、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 C
27、男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10
A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症

【答案】 C
28、真性菌尿患者，在无临床症状时，经两次尿培养后，均提示同一菌种且细菌数需
A.≥ 102/ml
B.≥103/ml
C.≥104/ml
D.≥105/ml
E.≥106/ml

【答案】 D
29、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断
A.FT
B.FT
C.FT
D.FT
E.甲状腺穿刺细胞学检查

【答案】 C
30、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血

【答案】 B
31、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.抗结核治疗
B.SASP
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.手术

【答案】 A
32、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是
A.难治性心力衰竭
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心源性休克
E.存在自身免疫

【答案】 B
33、不符合原发性肺动脉高压的是
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.肺动脉楔压和左心房压经常升高
C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

【答案】 B
34、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.血液系统疾病
B.先天性颅内动脉瘤
C.钩端螺旋体所致脑动脉炎
D.烟雾病
E.心脏病

【答案】 B
35、关于弹性蛋白酶说法正确的是
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

【答案】 A
36、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.蛋白质在40g／d以上
B.牛乳蛋白
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.肉类蛋白质

【答案】 D
37、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
38、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
A.改善心肌供氧
B.降低心肌耗氧
C.增强心肌收缩力
D.降低心脏的前后负荷
E.减慢心率

【答案】 D
39、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
40、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.肠炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠肿瘤

【答案】 A
41、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
42、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
43、治疗闭经泌乳综合征宜用
A.地塞米松
B.酮康唑
C.链脲佐菌素
D.溴隐亭
E.螺内酯

【答案】 D
44、提示右心室肥大的体征
A.心浊音界缩小或叩不出
B.双下肺湿性啰音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.剑突下示心脏抬举样搏动
E.颈静脉怒张

【答案】 D
45、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO
B.吸入氧气浓度(FiO
C.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.保证足够有效循环血容量

【答案】 A
46、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.结核性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.流行性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 A
47、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.常规激素治疗
B.补钙治疗
C.激素冲击+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.溶栓治疗

【答案】 C
48、关于SLE患者妊娠描述正确的是
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

【答案】 C
49、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.只要控制淀粉类食物即可
B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
C.不必控制饮食
D.稍加控制即可
E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

【答案】 B
50、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 D
51、血管外溶血可表现为
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.骨髓幼红细胞升高
D.尿呈深褐色，隐血试验阳性
E.尿胆原排泄减少

【答案】 D
52、急性菌痢的基本病变为
A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔

【答案】 B
53、女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别
A.肺结核干酪性肺炎
B.肺栓塞
C.肺癌伴阻塞性肺炎
D.肺大泡继发感染
E.肺真菌感染

【答案】 A
54、正常人铁吸收率最高的部位是
A.十二指肠及空肠上部
B.空肠
C.回肠
D.胃
E.回盲部

【答案】 A
55、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是
A.呼吸困难时使用肾上腺素
B.清水或肥皂水清洗皮肤
C.2％碳酸氢钠溶液洗胃
D.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解
E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂

【答案】 A
56、男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，进一步采取的措施应为
A.静脉推注地塞米松
B.气管插管，机械通气
C.给予高浓度吸氧
D.静脉滴注5％碳酸氢钠
E.联合应用抗生素静脉滴注

【答案】 B
57、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
A.尿渗透压
B.肾小管酸化功能试验
C.浓缩稀释试验
D.以上均是
E.以上均不是

【答案】 D
58、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.血清胃泌素测定
B.上消化道造影
C.胃镜检查
D.B超
E.便潜血试验

【答案】 C
59、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨

【答案】 B
60、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
61、相关受体不敏感
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 A
62、女性，34岁。月经过多2年，Hb 70g/L，WBC 7.0×109/L，PLT 160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是
A.51铬红细胞半衰期测定
B.骨髓铁染色检查
C.血清铁测定
D.总铁结合力测定
E.血清铁蛋白测定

【答案】 A
63、女性，73岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分，最可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.血管性痴呆
E.路易体痴呆

【答案】 D
64、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染
B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等
C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素
D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染
E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素

【答案】 D
65、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
【答案】 D
66、卡介苗是
A.是纯蛋白衍生物
B.是活的人型结核杆菌疫苗
C.是活的减毒牛型结核菌疫苗
D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗
E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

【答案】 C
67、香豆素类灭鼠药中毒的解救应
A.及早应用阿片碱类解毒药
B.用阿托品治疗
C.酌情选用门芍、生地等中药
D.使用维生素K类特效解毒剂
E.2％碳酸氢钠溶液洗胃

【答案】 C
68、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 B
69、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现
A.同侧软腭上提受限
B.发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.饮水呛咳

【答案】 B
70、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.慢性肝炎急性发作

【答案】 D
71、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.可以参加，但不鼓励
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β
C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.可以参加，运动前服氨茶碱

【答案】 B
72、下列不是肾前性氮质血症的原因的是
A.过度利尿
B.心源性休克
C.前列腺肥大
D.创伤大出血
E.严重脱水

【答案】 C
73、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
74、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.血清AsT显著升高
B.血白蛋白一般正常
C.血清ALT显著升高
D.血球蛋白显著升高
E.以上都不是

【答案】 D
75、下列对骨质疏松描述错误的是
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】 A
76、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
77、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.剂量一般为常规剂量的2/3
B.感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量
C.合并室上性快速心律失常适合应用
D.合并急性左心衰竭者适合应用
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

【答案】 B
78、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
79、原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A.单侧三叉神经第3支
B.单侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.双侧三叉神经第1支
E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】 B
80、急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为
A.10
B.10
C.10
D.10
E.10

【答案】 C
81、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.口服阿托品
C.口服止血剂
D.静脉点滴止血剂
E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】 A
82、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.每分钟静息通气量

【答案】 D
83、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
84、放射性疾病其类型有
A.全身放射性疾病、局部放射性疾病
B.急性放射病、慢性放射病
C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应
D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应
E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】 C
85、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
86、溃疡型结肠炎
A.AFP增高
B.ANCA阳性
C.ADA增高
D.AMA阳性
E.CA19-9增高

【答案】 B
87、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是
A.语音频段和高频段听阈同时上移
B.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移
C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移
D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常
E.语音频段和高频段听阈同时下移

【答案】 B
88、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹腔积液

【答案】 D
89、经肾间质转化生成
A.促红细胞生成素
B.1，25-(OH)
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.肾素

【答案】 B
90、骨质疏松症的临床表现为
A.桡骨骨折是最常见的并发症
B.疼痛是最常见、最主要的症状
C.椎体骨折危害最大
D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮
E.无明显症状

【答案】 B
91、骨软化症的特征
A.骨基质矿化障碍
B.雌激素不足
C.维生素D缺乏
D.骨骺出现迟缓
E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】 A
92、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃黏膜脱垂
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.消化性溃疡
E.胃癌

【答案】 D
93、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.反应性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 B
94、洋地黄的绝对禁忌证为
A.右心衰竭
B.肥厚型心肌病
C.洋地黄中毒或过量
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

【答案】 C
95、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.IgA肾病

【答案】 C
96、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查
A.血清电解质
B.血清乳酸脱氢酶
C.肾功能
D.血常规
E.肝功能

【答案】 D
97、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断
A.慢性肾炎并急性肾功能不全
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.慢性肾炎并慢性肾衰竭
D.高血压肾病并慢性肾衰竭
E.高血压肾病并急性肾功能不全

【答案】 C
98、符合结核性胸膜炎的是
A.ADA>450U/L
B.CEA明显增高
C.LDH低于正常
D.中性粒细胞为主
E.蛋白质含量小于30g/L

【答案】 A
99、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )
A.获得信息权
B.平等的医疗权
C.知情同意权
D.隐私权
E.保密权

【答案】 C
100、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒

【答案】 A
101、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小
A.肺心病，心力衰竭
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

【答案】 A
102、不是上运动神经元瘫痪的特点的
A.有病理反射
B.肌萎缩明显
C.瘫痪以整个肢体为主
D.肌张力增高
E.腱反射增强

【答案】 B
103、关于蚕豆病描述不正确的是
A.该病预后较差
B.贫血可伴血红蛋白尿
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.发病多见于儿童
E.进食新鲜蚕豆为诱因

【答案】 A
104、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
105、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.血清促胃液素水平下降
B.血清壁细胞抗体阳性
C.固有腺体减少
D.维生素B
E.血清内因子抗体阳性

【答案】 A
106、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15000mmol
B.20～40mmol
C.40～60mmol
D.150mmol
E.0.2mmol

【答案】 A
107、阿米巴痢疾
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】 C
108、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.OGTT
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.血浆皮质醇节律测定
D.24小时血浆ACTH节律测定
E.24小时尿17-羟、17-酮测定

【答案】 C
109、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.角膜反射减退或者消失
B.面部感觉减退
C.无神经系统阳性体征
D.咀嚼肌萎缩
E.面肌抽搐

【答案】 A
110、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜病变

【答案】 B
111、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
D.取消了营养不良性糖尿病
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【答案】 C
112、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基

【答案】 D
113、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒(失代偿)

【答案】 C
114、提示急性出血坏死性胰腺炎的是
A.上腹疼痛
B.糖尿病
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.B超示胰腺增大

【答案】 C
115、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿

【答案】 C
116、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10
A.伤寒
B.败血症
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢
【答案】 B
117、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.抗幽门螺杆菌治疗
B.抗菌药
C.胃黏膜保护剂
D.抑酸剂
E.促胃肠动力剂

【答案】 A
118、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素

【答案】 A
119、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为
A.寻常性间质性肺炎
B.脱屑性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.非特异性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎

【答案】 A
120、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.继发性高血压
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 D
121、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美