风湿性疾病病人的护理试题及答案(五).docx

风湿性疾病病人的护理试题及答案试卷
（总分：74.,做题时间：90分钟）
一、A1型题（总题数：15，分数：30.）
1. 关于晨僵的描述，下列不正确的是（）
A. 出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内
B. 重者需1小时至数小时才能缓解
C. 以系统性硬化病最为典型V
D. 损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显
E. 非炎症性关节病持续的时间少于1小时
解析：
2. 类风湿关节炎的护理措施重要的是（）
A. 休息
B. 保持健康关节功能V
C. 限制活动
D. 抬高头部
E. 抬高膝部
解析：
3. 类风湿关节炎较特异的皮肤表现是（）
A. 丘疹
B. 湿疹
C. 斑疹
D. 紫瘢
E. 类风湿结节 V
解析：
4. 类风湿关节炎最常累及的关节为（）
A. 肘关节
B. 四肢小关节 V
C. 膝关节
D. 肩关节
E. 脊柱小关节
解析：
5. 有助于系统性红斑狼疮诊断的抗体是（）
A. 抗核抗体（ANA） V
B. 抗SRP抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗磷脂抗体
解析：
6. 类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）
A. 晨僵
B. 关节疼痛V
C. 骨性强直畸形
D. 掌指关节偏向尺侧畸形
E. 关节半脱位
解析：
7. 患者女性，20岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导 是（ ）
A. 避免在烈日下活动
B. 避免使用化妆品
C. 避免接触化学药品
D. 可用碱性皂液清洁面部V
E. 可用清水冲洗面部
解析：
8. 患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎 收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步主要的护理是（）
A. 嘱患者卧床休息，避免疲劳
B. 指导患者进行功能锻炼，要循序渐进V
C. 向患者做饮食指导，增进营养
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
解析：
9. 类风湿性关节炎关节病变的特点是（）
A. 大关节受累
B. 多数不遗留关节畸形
C. 游走性疼痛
D. 主要累及小关节的对称性多关节炎V
E. 关节肿胀
解析：
10. 下列哪项不是类风湿关节炎X线检查可有的表现（）
A. 关节附近骨质疏松
B. 虫蚀样改变
C. 长骨端泡沫状改变V
D. 关节间隙变窄
E. 关节半脱位
解析：
11. 类风湿性关节炎活动期的标志是（）
A. 自发痛
B. 梭状指
C. 晨僵 V
D. 压痛
E. 畸形
解析：
12. 类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（）
A. 绝对卧床休息
B. 关节疼痛减轻后及时进行活动 V
C. 限制关节运动
D. 抬高头部
E. 抬高膝部
解析：
13. 下列哪一型狼疮性肾炎预后较好（）
A. 肾小球硬化型
B. 系膜病变型 V
C. 局灶增殖型
D. 弥漫增殖
E. 膜性病变型
解析：
14. 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）
A. 盘状红斑
B. 环形红斑
C. 蝶形红斑/
D. 丘疹状红斑
E. 网状红斑
解析：
15. RA的基本病理改变是（）
A. 滑膜炎V
B. 疣状心内膜炎
C. 附着端炎
D. 唇腺炎
E. 狼疮肾炎
解析：
二、A2型题（总题数：8,分数：16.）
16. 患者女性，47岁，红斑狼疮病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入 院治疗。下列处理哪项不妥（）
A. 维持激素治疗
B. 避免阳光照射
C. 体育锻炼V
D. 慎用阿司匹林
E. 经常用清水洗脸
解析：
17. 某女患者因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日 光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（）
A. 紫外线可致雌激素作用增强
B. 紫外线是本病的重要诱因V
C. 紫外线直接破坏细胞
D. 紫外线加重关节滑膜炎
E. 紫外线直接损害骨髓
解析：
18. 患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
（）
A. 减少对消化道的刺激V
B. 提高药物的疗效
C. 降低药物的毒性
D. 减少对肝脏的损害
E. 避免尿少时析出结晶
解析：
19. 系统性红斑狼疮不同于类风湿关节炎的症状是（）
A. 发热、食欲减退
B. 白细胞升高
C. 较少出现关节强直与畸形 V
D. 类风湿因子呈阳性
E. 关节隆突部多有皮下结节
解析：
20. 与系统性红斑狼疮无关的发病因素是（）
A. 遗传物质
B. 药物
C. 肿瘤 V
D. 阳光或紫外线照射
E. 性激素
解析：
21. 患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是（）
A. 体温过高
B. 皮肤完整性受损V
C. 有感染的危险
D. 有关知识缺乏
E. 思维过度改变
解析：
22. 患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，X线显示关节 腔变窄，关节半脱位，抗链"0n 3U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）
A. 退行性骨关节病
B. 类风湿关节炎 V
C. 先天性关节畸形
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
解析：
23. 针对系统性红斑狼疮的治疗，下列哪项是错误的（）
A. 在疾病的急性期应卧床休息
B. 避免日晒和寒冷的刺激
C. 在疾病缓解期应逐步增加活动，劳逸结合
D. 症状缓解后停药V
E. 注意保持腔清洁，有腔溃疡者漱后用冰硼散或锡类散涂敷溃疡部
解析：
三、A3型题（总题数：4,分数：28.）
患者，女，42岁。面部蝶形红斑、反复腔溃疡5个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形， 指端可见红斑。抗核抗体（ANA）（+），抗Sm抗体（+）,抗SSA抗体（+）。血尿常规正常，胸片正常。（分 数：6.）
（1）.目前治疗本病的主要药物是（）
A. 氯喹
B. 布洛芬
C. 糖皮质激素V
D. 免疫抑制剂
E. 免疫球蛋白
解析：
（2）.该患者最可能的诊断是（）
A. 皮肌炎
B. 自塞病
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮V
解析：
（3）.诊断本病的最佳筛选试验是（）
A. 抗SSA抗体
B. 抗核抗体阳性V
C. 免疫球蛋白增高
D. 抗Sm抗体阳性
E. 狼疮细胞现象阳性
解析：
类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎 缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。（分数：6.）
（1）.本病最突出的临床表现是（）
A. 晨僵/
B. 关节疼痛
C. 关节肿胀
D. 关节畸形
E. 类风湿结节
解析：
（2）.本病最早出现的关节症状是（）
A. 晨僵
B. 关节疼痛V
C. 关节肿胀
D. 关节畸形
E. 关节功能障碍
解析：
（3）.该病急性期护理措施不妥的是（）
A. 温水浴
B. 功能锻炼V
C. 关节功能位
D. 给予止痛消炎药
E. 听音乐放松情绪
解析：
患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/
L,血沉 120mm/h,尿蛋白（++）。（分数：6.）
（1）.最可能的诊断是（）
A. 类风湿关节炎
B. 急性风湿病
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮V
E. 皮肌炎
解析：
（2）.有助于诊断的化验是（）
A. 肌电图
B. 血沉
C. 肾图
D. 抗Sm抗体V
E. 关节X线片
解析：
（3）.目前治疗本病的首选药物是（）
A. 糖皮质激素V
B. 非甾体类抗炎药
C. 抗疟药
D. 免疫抑制剂
E. 强效广谱抗生素
解析：
患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因 子阳性。拟诊为类风湿关节炎。
(1) .类风湿关节炎最常侵犯的关节是()
A. 双手掌指关节近端/
8.双手掌指关节远端
C. 双腿膝关节
D. 双腿踝关节
E. 双手腕关节
解析：
(2) .类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是()
入.自身抗体IgM V
B. 外源性抗体
C. 自身抗体IgA
D. 胶原蛋白
E. II型胶原抗体
解析：
(3) .对诊断类风湿关节炎及关节病变的分期和判断病情较有价值的检查是()
A. 红细胞沉降率测定
B. 红细胞计数
C. 白细胞计数
D. 抗链球菌溶血素“0”
E. X线摄片 V
解析：
(4) .不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示()
A. 病情活动 V
B. 病情减轻
C. 已累及内脏
D. 癌变
E. 出现并发症
解析：
(5) .随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑()
A. 因疼痛而挛缩
B. 一侧肌张力偏高
C. 长期晨僵所致
D. 掌指关节半脱位V
E. 尺侧血供不足
解析：
风湿性疾病病人的护理试题及答案(答案在后面)
A型题
(1) .系统性红斑狼疮(SLE)是一种：
A. 感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是
(2) .SLE的发病与下列哪项无关：A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症
(3) .SLE脏器损害最常见于：
A. 心 B.肺 C•肝 D.脾 E.肾
(4) .SLE发病年龄多见于：A.婴儿B.儿童
C. 育龄妇女D.中老年男性E.老年人
(5) .SLE皮肤损害最常见的是：A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.尊麻疹 E.玫瑰疹
(6) .SLE药物治疗首选：A.青霉胺B.泼尼松
C-异丁苯丙酸D.硫哇嘌吟E.环磷酰胺
(7) .关于SLE 下列哪项为错误的：A.盘状红斑狼疮可发展为SLE B.大多有皮肤损害 C.紫外线
可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转 E.肾脏损害最常见
(8) .有关SLE的临床表现错误的是：
A.肾脏损害最常见B.可发生狼疮性肺炎C.可发生黄疸D.,可有心肌炎 E.晚期可有多关
节畸形
(9) .狼疮性肾炎最终可致：A•尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性
肾衰
(10) .诊断SLE阳性率最高的是：
A.抗核抗体阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗变性IgG抗体阳性D.y球蛋白增高E.血沉
常增快
(11) . 一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：
A.肾上腺素B.雌激素C.胰岛素D.甲状腺素E.催乳素
(12) .SLE最常见的皮肤损害部位是：
A.胸部 B.腹部C.颈部 D.背部 E.暴露部位
(13) .中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊
A. 10 项 B. 8 项 C. 6 项 D. 4 项 E. 2 项
(14) .以下要求不符合SLE的护理要求的是
A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18-20C E.病室内湿
度 50%-60%
(15) .以下不适用于SLE病人的药物 A.消炎痛B.雷公藤多苷 C.硫唑嘌吟D.氯喹 E.雌激
素类避孕药
(16) .SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发
A.股骨头无菌性坏死B.体位性低血压C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样
E.雷诺氏现象
(17) .系统性红班狼疮(SLE)是一种
A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是
(18) .系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为
A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩
C.非畸形性关节炎 D.梭状指E.天鹅颈样畸形
(19) .下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动
A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛
(20) .诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds-DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷
丙酶
C. 皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”
D. 血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶
E. 血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
(21) .狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾
衰
(22) .SLE皮肤损害最常见的是A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.尊麻疹
E.玫瑰疹
(23) .SLE药物治疗首选A.青霉素 B.泼尼松
C.异丁苯丙酸 D.硫唑嘌吟 E.环磷酰胺
(24) .下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是
A. 活动期病人应卧床休息
B. 慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作
C. 患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动 D.应避免日晒E.有感染时应积极治疗
(25) .对服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是
A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E. 腔炎
(26) .邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮” 2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措 施是
A. 病人床位安置在没有阳光直射的地方B.外出穿长袖衣裤，打伞遮阳C.适当使用化妆品掩饰红
斑D.忌用碱性肥皂清洗面部E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物
(27) .女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE 活动。病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的是 A.不生育者可服雌性避 孕药避孕
B. 自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药
C. 长期用药，定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D. 一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上
(28) .系统性红斑狼疮属于何类疾病
A.变态反应性B.病毒性感染 C.细菌性感染D-自身性感染E.支原体感染
(29) .系统性红斑狼疮累及
A.消化系B.循环系C.泌尿系D.血液及造血系统E.多系统
(30) .系统性红斑狼疮治疗主药是A.环磷酰胺B.硫酸镁 C.糖皮质激素D.硫唑嘌吟E.雷
公藤
(31) .系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切 A.支原体B.溶血链球菌C.军团菌 D.遗传因素
E.症原虫
(32) .系统性红斑狼疮常见皮损是
A.紫瘢B•蝶形红斑C.玫瑰疹D.尊麻疹E.血肿
(33) .系统性红斑狼疮活动期皮肤表现为A.甲周红斑 B.指端红斑C.蝶形红斑D.斑丘疹
E. 腔黏膜溃疡
(34) .系统性红斑狼疮主要损伤何脏器
A.心 B.肝 C.肾D.肺 E.脾
(35) .系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差
A.肝 B.心 C.肺D.中枢神经损害E.脾
(35) .系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了
A.消化系统B.泌尿系统C.造血系统D.神经系统 E.循环系统
(37) .系统性红斑狼疮病人出现胸膜炎考虑损害了
A.循环系统B.造血系统C.泌尿系统D.神经系统E.呼吸系统
(38) .系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了
A.呼吸系统B.循环系统C.造血系统D.消化系统E.泌尿系统
(38) .系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了
A.呼吸系统B.循环系统 C.泌尿系统 D.造血系统E.消化系统
(40) .系统性红斑狼疮病人的首发症状是
A.紫瘢B.发热C.蝶形红斑D.关节痛E.尿蛋白
(41) .系统性红斑狼疮病人关节受损的特点是
A.腕B.足C.近端指间D.膝 E.绝无关节畸形
(42) .系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食
A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐
(43) .某人面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗sm抗体(+)
A.退化性关节炎B.痛风C.风湿 D.类风湿 E. SLE
(44) .SLE血液检查中特异性较高者为A.抗Sm抗体B.血沉 C.狼疮细胞D.抗核抗体
E.白细胞总数
(45) .女性患SLE时以下处理哪项不妥
A.避孕B.不吃含激素的避孕药C.病情稳定时无需避孕D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂E.告知 可能流产、早产
(46) .王小姐，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该病人皮肤护理的内容 错误的是
A. 用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.禁忌日光浴
D. 可适当使用化妆品 E.红斑处用40〜50C热水湿敷
(47) .某女病人已确诊SLE,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物A.糖皮质激素
B. 雄激素 C.非甾体抗炎药 D.甲状腺素E.醛固酮
(48) .某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE，医嘱不能食用含 有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故
A. 可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重
关节滑膜炎
(49) .某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE,医嘱病室避免日光直
射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故 A.紫外线 是本病重要诱因
B. 紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞
D. 紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞DNA
蓉案如下：
(1).B (2).E (3).E (4).C (5).C (6).B (7).D(8).E (9).E (10).A(11).B(12).E(13).D(14).B
(15).E (16).A (17).B (18).C (19).D(20).A (21).E (22).C (23).B (24).C (25).B (26).C (27).C
(28).D (29).E (30).C (31).D (32).B (33).E(34).C (35).D (36).A (37).E(38).B(39).C(40).D
(41).E (42).A (4 3).E (44).A(45).D (46).E(47).C (48).D (49).A