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多重耐药菌感染患者的管理
多重耐药菌感染是指感染了 3类或3类以上抗菌药物同时耐药的菌。近些年来，随着抗菌药物的滥用，多重耐药菌的检出率呈现逐渐增多。像这种长期的慢性病人，经常应用抗菌药物的患者，出现多重耐药菌感染的几率较高。
以前，总觉得多重耐药菌感染离我们很远，但现在，我们可以清楚地看到，多重耐药菌感染，在普通病房的老年患者身上，也屡屡被检出。尤其是在ICU这些危重患者集中的重点部门，其医院感染率比普通病房患者，更是高出近10倍的几率。
病区里发现多重耐药菌感染患者，要严格按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》执行，做好病房消毒隔离，做好控制应对，以及预防措施，避免造成住院患者及医务人员之间的交叉感染。
控制措施
1对患者发生感染部位进行标本采集以及监测，对新入住患者进行检查，根据其药敏谱选择抗菌药物，同时将感染病例汇报给院感管理部门。
2加强医院感染防控知识宣传，严格按照手卫生规范进行操作，完善手卫生设施，配备快速手消毒液、抗菌洗手液、脚踏式或者感应式洗手池等。
3严格对高度疑似或确定为多重耐药菌感染或定植患者进行隔离，并给予相关患者单间隔离。
4对确诊患者进行严密隔离管理，完善标准预防措施，在其单间隔离病房采用蓝色标识，进入隔离间接触患者时，医护人员应戴手套，当与患者有明显接触时，应穿戴隔离衣以及护目镜，并严格遵循手卫生指征和各项消毒隔离措施。
5一次性物品不可重复使用，并在应用后按照医疗废物处理，患者的医疗废物应装入双层黄色垃圾袋中，密闭转运。
预防措施
主要要做到以下方面：
1严格执行消毒隔离以及无菌操作，定期监测物体表面与病房环境中的微生物状况。
2进行侵入性操作或留置侵入性管道时，应穿戴好无菌手套及手术衣。
3及时采用合格的消毒设备对床单元行终末消毒等。
4合理使用抗生素，严格执行抗菌药物使用原则，完善多重耐药菌谱监测，并对已应用广谱抗菌药物的患者，予以连续3d的痰培养加药敏试验。
5预防并发症：将床头抬高保持＞30°，防止患者引发坠积性肺炎，保持呼吸道通畅，避免呼吸机相关肺炎发生，预防导管相关性血行感染等症状发生。
总之，病房里检测出多重耐药菌感染的患者，并不可怕，医护人员要严格遵守《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，经过手卫生、严格隔离、严格无菌操作及消毒、合理使用抗菌药物、加强微生物及耐药性检测等行管措施，可以有效控制多重耐药菌感染，避免交叉感染。