病人身份确认制度.docx

病人身份确认制度
目的：为了医疗安全，必须采集患者身份的真实信息，特制定此规定。
细则：
1. 为了医疗安全，来院就诊的每位病人必须如实填写门诊病历和/或住院病历首页上的身份信息。
2. 本院要求在对病人实施任何检查、操作前或转运病人前至少核对两种以上的病人信息(住院病人：姓名和住院号；门诊病人：姓名+门诊号)，确认病人身份。
3. 核对病人姓名时，请病人说出自己的姓名，确保身份正确性。在核对病人信息时，医用腕带信息(二维码)可替代患者床头卡信息。
4. 门诊和急诊的各个流程均需做好病人身份确认：
(1) 挂号室在输入病人信息时，次核对病人姓名、年龄、性别等基本信息，病核实有疑问的信息；
(2 )医生在为病人开写处方、各种检查单及住院证时，必须核对病人基本信息；
(3)药房在发药时都必须核对病人的基本信息，以保证确认病人身份。
5. 入院处在为病人办理入院手续时，必须核对病人信息，并对有疑问的病人信息加以核实。
6. 每位入院病人到达病区时，护士再次核对腕带，包括病人姓名、性别、住院号、诊断等病人信息，如有不符，通知入院处，纠正错误信息。
7. 腕带使用规范
(1) 病人住院期间佩戴腕带。护士应向病人或家属交代医用腕带的用途，取得他们的配合。
(2) 佩戴在手腕部(特殊情况除外)，松紧适宜。
(3) 采用电脑打印标实医用腕带，包括病人的姓名、住院号、年龄等，信息清晰、准确。
(4) 病人若一侧肢体或手部水肿导致腕带压迫组织，当班护士及时剪去腕带，并在其他肢体佩戴。
(5 )若在住院过程中发生腕带脱落、损坏、由病房护士及时与住院处联系更换。
(6)在住院过程中病人有跌倒风险、药物过敏等，随时在腕带上
做好警示。