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脑出血(中风)的诊疗及护理
脑出血又称脑溢血,俗称“中风”,是指脑实质非外伤性出血。多见于4060岁中、老年人,男性多于女性。
【主要表现】
(1病史:既往有高血压、动脉粥样硬化病史。
(2症状体征:多在情绪激动或活动时发病,剧烈头痛、头晕、呕吐,意识障碍、大小便失禁。有的表现为病灶对侧瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语、颈项强直、高热、瞳孔改变、脑膜刺激征阳性。恢复期后可遗留偏瘫、语言障碍、大小便失禁等后遗症。
(3辅助检查:颅脑CT扫描可显示血肿部位、大小、水肿带。
【治疗与护理】
(1就诊导向:住院治疗。
(2一般治疗:保持安静,绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,维持营养及水、电解质平衡。
(3)脱水治疗:控制脑水肿、降低颅内压,常用20%甘露醇125250毫升/次,快速静脉滴注,24次/日,重者可加用呋塞米速尿)2040毫克,静脉注射。
(4控制血压:血压过高者,可适当应用降血压药。
(5防治消化道出血:可用6-氨基乙酸、西咪替丁、巴曲酶立止
血)等。
(6预防并发症:加强护理,勤翻身拍背,预防压疮、肺炎、泌尿系感染。
(7)中药治疗:可酌情选用大活络丹,1粒/次,2次/日,服;或桐丸5克/次,2次/日,服;或人参再造丸1粒/次,1粒/次,服。
(8护理措施:①一般护理。卧床休息、勤翻身,防止压疮。②用药护理。根据医生嘱咐协助患者积极进行各种药物治疗。③保持大便通畅。④康复期护理。病情稳定后早期进行针灸康复治疗,早期对瘫痪肢体进行功能训练可使后遗症减少到最低程度,冬季肢体保暖时注意勿将瘫痪侧的肢体烫伤。
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