Icu护士长晨间提问题集.docx

ICU护理晨间提问题集
1、四定、三无、二及时、一专指什么？
答:四定指定种类,定位置，定量保管，定期消毒.
三无指无过期，无变质，无失效。
二及时指及时检查，及时补充.
一专指专人管理。
2、危重病人“九知道”？
答：床号、姓名、诊断、治疗、阳性体征、心理状态、护理措施、社
会关系、饮食。
3、抢救车内的“专科用药”是什么？以及他们的作用？
答:纳洛酮0.4mg主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒，
血凝酶1ku用于止血.
4、“腕带”主要填写的内容？
答：科室、床号、姓名及住院号.
5、心电监护电极片放置？
答：R:右锁骨中线第二肋间
L：左锁骨中线第二肋间
LL:左锁骨中线第四五肋间
6、吸痰时间？注意事项？
答：15秒，一是吸痰前予以氧气吸入，二是动作轻柔，旋转向上，
三是负压合适约0。02kpa-0。04kpa，插管时不带负压。
7、“人工冬眠”（冬眠降温，亚低温治疗体温单上绘制）
答：在35度线处划蓝“投表示，长度不超过2小格，并于相邻的体
温相连，并在空格处填写“人工冬眠”
8、临时医嘱执行时间？及注意事项？
答：有效期在24小时内，护士在短时间内执行，被取消时，应用医生在医嘱栏内用红笔标注“取消”签全名及时间，医嘱执行的护士签名。
9、电话接“危机值”报告如何处理？
答：电话接检验科“危急值”报告时应复述一次“危急值"结果，并及时报告医生，配合医生处理并记录。
10、卫生学洗手的目的？
答：一，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。
二是，避免病人的感人或交叉感染。
11、特护记录的频次？
答：日间每2小时记录一次，夜间每4小时记录一次，病情变化和特殊用药时随时记录。
12、破伤风皮试夜的配制？
答：取0°1ml原液加0.9ml氯化钠注射液。
13、除颤仪使用的作用事项？
答：1、电击板应充分充满电击糕。
2、除颤充电应大声报告，除颤前通知所有人远离床缘。
3、电击板紧贴胸壁，位置于心尖、心、底各一块。
4、机内放电不大于10焦尔。
14、胸外按压的深度和频率？
答：按压深度5cm，频率大于1次 分，比例30:2。
15、留置针输液的注意事项？
答；1、保持留置针敷料的干燥无皱边。
2、留置时间为72〜96h,密切观察穿刺部位皮肤。
3、注意无菌操作，提醒病人留置针的手不能用力，防止打湿。
16、如何处理呼吸机气道内高压报警？
答:一、如有痰应及时吸痰。二是、呼吸机管路堵塞、弯曲.
17、紫外线照射的监测方法？
答；打开紫外线灯管5分钟，将指示卡置于距红外线灯管下方垂直1m
中央处，照射1分钟，强度值＞90uW2或70uW cm2为合
格.
18、消毒液万金的浓度？
答:万金消毒液40m g L,碘伏0.5%,酒精75%.
19、亚低温仪使用的注意事项？
答：1、防止低温引起的肌颤严格执行医嘱使用冬眠合剂。
2、复温时每小时升高1摄氏度。
3、保持水箱内水量合适，及时添加.
4、温度探头放于肛门或鼻腔内。
20、物理降温应避开的区域?
答:枕后、耳廓、腹部、阴囊、足底部、心前区。
21、尿潴留病人一次放尿不超过?如超过会出现什么症状？
答：放尿不超过10ml，会出现虚脱、血尿。
22、sos医嘱如何执行？有效时间？
答：需要时执行，在12小时有效。
23、血压测量四定、注意事项？
答：定体位、定血压计、定部位、定时间。
注意血压计0点应与肱动脉、心、脏在同一水平线上，应在患者安静时测量。
24、呼吸机管路多长时间更换？
答：每周更换一次，如有痰液时应及时更换.
25、保留尿管及胃管的更换时间？
答：保留尿管为28天，胃管为28天更换，如有不通畅，查找原因及时更换。
26、休克卧位如何摆放？
答：中凹卧位，头高、脚高位。
27、体温表消毒浓度？负压吸引瓶的消毒浓度？
答：体温表为5m g L,负压吸引瓶为10mg L.
28、无菌盘的有效期？
答：4h。
29、胰岛素开瓶后静脉用药有效期？
答：24h有效，保存8摄氏度.
30、输血时护理记录书写格式？
答:输血前监测生命体征，15分钟书写监测生命体征，输血结束后监
测生命体征。
31、胃潴留超过多少ml禁食？
答:2ml应禁食。
32、艾条灸的注意事项？
答：1、操作前解释，选择部位，注意保暖。
2、及时弹去艾灰防止烫伤皮肤。
3、观察局部皮肤情况。
4、禁忌症：如热证阴虚发热、孕妇、腹部、腰骶部不宜施灸。
33、患者腔由白色伪膜，用什么做护理？
答:NaHCO3
34、呼吸机物表消毒？
答:停止使用呼吸机物表用75%酒精操作，使用中的呼吸机每天操作
保持消毒.
35、气切病人的气囊压力，吸痰的负压时间？
答：气囊压力 25cmH20。吸痰时的负压 2mmHg,气切病人
150mmHg,吸痰时间15秒，儿童10秒。
36、呼吸机常见参数的设置？
答：VT:8-10mmHg、f： 12 —16mmHg、FiO2： 40 — 50%、持续 Fio2〉60%
不超过 24h。pear>40cm/H2O
37、prn、sos、st医嘱的有效期答；prn有效期24h以上。
Sos有效期12h以上。
St应及时执行.
38、头皮针穿刺皮肤消毒范围？留置针穿刺皮肤消毒范围？
答：头皮针消毒5 x5cm。
留置针消毒8 x 8cm。
39、优质护理服务内涵？
答：1改变护理服务模式。
2实施全面、全程、连续的责任制整体护理。
3全面履行护理职责，深化专业内涵建设，提升临床护理质量.
4加强科学管理，调动工作积极性，推进优质护理服务的长效机制。
40、感冒的取穴？
答：大推、合谷、风池。
41、“三好一满意”的内容？
答；服务好、质量好、医德好。社会满意.
42、洗手的注意事项？
答：1洗手每一步骤洗15秒。
2操作前后接触病人体液血液后。
3进行无菌操作时。
4由病人一个部位向另一个部位时。
5按照七步洗手法进行。
43、腔护理的目地？
答：1保持腔清洁卫生。
2防止发生腔感染.
3除去腔异味.
44、胰岛素存放的温度要求？
答：常温存放28度以下.
45、吸痰的注意事项？
答:吸痰时间为15秒，注意事项：动作轻柔，插管时不带负压，旋转向上抽动吸痰管，带呼吸机病人吸痰前给予2分钟纯氧并观察氧饱和度情况，负压成人一般为0.04kpa。
46、约束带的约束要求？
答：1约束的四肢不宜过紧，应放于一手指为度。
2约束肢体避免静脉通道脱落弯折及渗漏。
3每班交按时松开约束带查看肢体皮肤循环情况.
4清醒病人约束前应详细告知，是病人理解并配合。
5昏迷病人应与家属沟通使家属理解并配合。
47、痰热清的作用？
答；清热、解毒、退热、抗感染.
48、毒麻药品的管理要求？
答：专柜双人双锁保管.
49、伏立康唑的作用，及注意事项？
答；1时广谱的三唑类抗真菌药。
2稀释后每瓶滴注时间须1-2小时以上。
3首次给药时第一天均应给负荷剂量，使其药液浓度接近于稳态
浓度。
4禁止于其他药物在同一静脉通路中滴注。
50、呼吸机冷凝水的处理？
答:首先要及时倾倒呼吸机集水杯的冷凝水，其次，收集冷凝水的桶
中加入10mg/L含氯消毒液，桶内每日更换消毒液。
51、压疮的预报因素有哪些？
答：高龄〉60，极度消瘦、肥胖、低蛋白血症、水肿、意识障碍、肢体功能障碍、床上移动障碍、被迫体位。
52、微量泵使用的注意事项？
答：1保持静脉通道的通畅。
2延长管避免压折。
3遵医嘱调节泵入的速度。